Ακυκλοβίρη

Το acyclovir είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα και τον Varicella zoster.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Acyclovir διατίθεται με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, κρεμών, λυοφιλοποιήσεων για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι acyclovir.

Τα δισκία Acyclovir διατίθενται σε 200 και 400 mg σε 20 ή 30 τεμάχια ανά συσκευασία. αλοιφή ματιών - σε σωλήνες των 3, 5, 10 και 30 g ή σε τράπεζες των 5, 10, 15, 20, 25, 30 g. κρέμα - σε σωλήνες των 2, 5 και 20 g. λυοφίληση - σε φιαλίδια των 500 mg.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, εφαρμόζεται Acyclovir με τη μορφή δισκίων και ενέσεων:

• Με λοιμώξεις που προκλήθηκαν από ιούς απλού έρπητα του πρώτου και του δεύτερου τύπου και από Varicella zoster.
• Για την πρόληψη των παραπάνω λοιμώξεων.
• Στην πολύπλοκη θεραπεία μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών και με έντονη ανοσοανεπάρκεια.
• Μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών για την πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Χορηγούνται τοπικά κεφάλαια:

• Με κερατίτιδα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις που προκαλούνται από απλό έρπητα.
• Για δερματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από τον απλό έρπη και τον ζωστήρα Varicella zoster.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Acyclovir δεν ισχύει:

• Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία στο acyclovir και στο valacyclovir,
• Κατά τη διάρκεια του θηλασμού (ενδοφλέβια χορήγηση).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται προσεκτικά για νεφρική ανεπάρκεια, αφυδάτωση και νευρολογικές διαταραχές.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία Acyclovir προορίζονται για στοματική χορήγηση. λυοφίλιου - για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια στάλαξη. κρέμα και αλοιφή - για εξωτερική χρήση.

Η δοσολογία του Acyclovir καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου:

• Στη θεραπεία λοιμώξεων απλού έρπητα του δέρματος και των βλεννογόνων - 5 φορές την ημέρα, 200 mg για 5 ημέρες. το διάστημα μεταξύ των καθημερινών ταμείων υποδοχής - 4 ώρες τη νύχτα - 8 ώρες.
• Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση λοιμώξεων απλού έρπητα σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση, καθώς και στην υποτροπή της νόσου, 4 φορές ημερησίως, 200 mg κάθε 6 ώρες.
• Προκειμένου να αποφευχθούν λοιμώξεις απλού έρπητα σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια - 4 φορές την ημέρα, 200 mg κάθε 6 ώρες. Ωστόσο, είναι δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία του Acyclovir στα 400 mg 5 φορές την ημέρα.
• Σε πολύπλοκη θεραπεία μετά από εμφύτευση μυελού των οστών και με έντονη ανοσοανεπάρκεια - 5 φορές την ημέρα, 400 mg το καθένα.
• Για τις λοιμώξεις που προκαλούνται από τον Varicella zoster, για ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 40 κιλών, 5 φορές την ημέρα, 800 mg κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και με 8ωρη νυχτερινή διακοπή για 7-10 ημέρες. Παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών - με ρυθμό 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
• Όταν ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται σε ενήλικες, 4 φορές την ημέρα, 800 mg κάθε 6 ώρες για 5 ημέρες, παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών, 4 φορές την ημέρα, 400 mg, παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, 4 φορές την ημέρα, 200 mg είτε με ρυθμό 20 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους για 5 ημέρες.

Τα δισκία Acyclovir, σύμφωνα με τις οδηγίες που ελήφθησαν μετά το γεύμα ή κατά τη διάρκεια του, με ένα ποτήρι νερό.

Το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται ενδοφλέβια σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών κάθε 8 ώρες, 5-10 mg του φαρμάκου ανά κιλό βάρους. Ασθενείς από 3 μηνών έως 12 ετών - κάθε 8 ώρες σε 250-500 mg ανά τετραγωνικό μέτρο σωματικής επιφάνειας. Τα νεογνά εγχέονται στα 10 mg ανά λίβρα βάρους κάθε 8 ώρες.

Κρέμα και αλοιφή Το Acyclovir εφαρμόζεται μέχρι 5 φορές την ημέρα στο δέρμα που πάσχει για 5-10 ημέρες.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Acyclovir, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Δισκία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, δερματικό εξάνθημα, ζάλη, πονοκέφαλος, αυξημένη κόπωση, παραισθήσεις, μειωμένη συγκέντρωση, αϋπνία ή υπνηλία, πυρετός, τριχόπτωση, λεμφοκυτταροπενία, λευκοπενία, ερυθροπενία, αυξημένη χολερυθρίνη, κρέπες , ουρία, δραστηριότητα ενζύμου στο ήπαρ,
• Ενέσιμο διάλυμα: κρυσταλλίνη, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια, ναυτία, έμετος, φλεβίτιδα, φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.
• Τοπική εφαρμογή του Acyclovir: επιφανειακή σημειακή κερατίτιδα, καύση στο σημείο εφαρμογής, επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα,
• Εξωτερική χρήση του Acyclovir: φαγούρα, ξεφλούδισμα, δερματικό εξάνθημα, καύση, ξηρό δέρμα, ερύθημα στο σημείο εφαρμογής.

Ειδικές οδηγίες

Κατά την εφαρμογή του Acyclovir, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι:

• Λόγω του σχηματισμού ενός ιζήματος από τους κρυστάλλους του φαρμάκου, είναι δυνατή η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (ιδιαίτερα με ταυτόχρονη χρήση νεφροτοξικών παραγόντων, με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση, με ανεπαρκή φόρτιση νερού, σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία).
• Τα νεφρά πρέπει να παρακολουθούνται.
• Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με αυξημένο φορτίο νερού και υπό ιατρική παρακολούθηση.
• Για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, πρέπει να χρησιμοποιούνται προφυλακτικά ή να απορρίπτεται η σεξουαλική επαφή.
• Το φάρμακο με τη μορφή αλοιφής και κρέμας δεν εφαρμόζεται στις βλεννογόνες μεμβράνες του οφθαλμού, του στόματος, του κόλπου.
• Το probenecid αυξάνει τον χρόνο ημιζωής του φαρμάκου.
• Κατά τη λήψη νεφροτοξικών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικών επιδράσεων.
• Η επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται από ανοσοδιεγερτικά.
• Το παρασκεύασμα για ενδοφλέβια χορήγηση έχει ένα ρΗ 11, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν αναμιγνύονται διαφορετικά διαλύματα.

Αναλόγων

Ανάλογα του Acyclovir είναι φάρμακα όπως το Atsigerpine, το Vivorax, το Virolex, το Gerpevir, το Herpesin, το Zovirax, το Herperax, τον έρπη, το Medovir, το Lizavir, το Tsitivir, το Supravirand, το Provirsan.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία Acyclovir και το λυοφιλοποιημένο προϊόν φυλάσσονται σε θερμοκρασία έως 25º για μέγιστο διάστημα τριών ετών. Acyclovir αλοιφή και κρέμα - σε θερμοκρασία 8-15º δεν υπερβαίνει τα δύο χρόνια.