Αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα, ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα αναστολέων της οξειδάσης ξανθίνης. Το φάρμακο παραβιάζει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Η κύρια δράση της αλλοπουρινόλης είναι ουροστατική, αναστέλλει τη δράση του ενζύμου ξανθινική οξειδάση, η οποία διεγείρει την οξείδωση της υποξανθίνης σε ξανθίνη και την επακόλουθη μετατροπή της σε ουρικό οξύ. Αυτές οι ουσίες είναι πολύ πιο διαλυτές. Έτσι, το φάρμακο μειώνει το επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα και βοηθά στη διάλυση των ουρικών, εμποδίζοντας έτσι την απόθεσή τους στους ιστούς και τους νεφρούς.

Η αλλοπουρινόλη απορροφάται καλά από την πεπτική οδό, φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα σε 3-5 ώρες. Η ουσία ουσιαστικά δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αφήνει ως επί το πλείστον τους νεφρούς, περίπου το 20% εκκρίνεται από τα έντερα σε 48-72 ώρες.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η αλλοπουρινόλη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων των 100 και 300 mg, συσκευασμένων σε κυψέλες των 10 τεμαχίων ή σε φιαλίδια των 50 τεμαχίων. Ένα δισκίο περιέχει 100 ή 300 mg αλλοπουρινόλης, καθώς και έκδοχα: σακχαρόζη, άμυλο πατάτας, στεατικό μαγνήσιο, βρώσιμη ζελατίνη, μονοϋδρική λακτόζη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.

Ενδείξεις χρήσης Allopurinol

Η χρήση της αλλοπουρινόλης ενδείκνυται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία, η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί μόνο με δίαιτα, με επίπεδο ουρικού οξέος στο εύρος των 500 μmol και άνω. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενή και δευτερογενή), ουρολιθίαση ουρίας, νεφροπάθεια ουρίας, νεφρική νόσο με σχηματισμό ουρατών. Η χρήση της αλλοπουρινόλης λαμβάνει χώρα στη θεραπεία της πρωτοπαθούς και δευτερογενούς υπερουρικυμίας σε τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες όπως: νεφρική ανεπάρκεια, μαζική θεραπεία GCS, διάφορους τύπους αιματοβλαστών: οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα, καθώς και κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων παιδιά), ψωρίαση. Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται σε παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με ενζυμικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena), εκτεταμένες τραυματικές βλάβες, εξασθενημένο μεταβολισμό πουρίνης σε παιδιά και σχηματισμό μικτών λιθίων οξαλικού ασβεστίου. Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 15 ετών, η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για ουρική νεφροπάθεια, η οποία εμφανίστηκε στο υπόβαθρο της λευχαιμίας.

Αντενδείξεις

Η χρήση της αλλοπουρινόλης αντενδείκνυται σε άτομα με δυσανεξία στο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου. Άλλες αντενδείξεις είναι σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 2 ml / min, ηλικία έως 15 ετών. Η αλλοπουρινόλη δεν συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο ουρικού οξέος στο πλάσμα μπορεί να ρυθμιστεί με δίαιτα.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποβαθμισμένη αιμοποίηση, με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Επίσης σε περιπτώσεις αρτηριακής υπέρτασης και καρδιακής ανεπάρκειας, όταν ο ασθενής αντιμετωπίζεται με αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης και διουρητικά. Η αλλοπουρινόλη δεν συνταγογραφείται σε άτομα που πάσχουν από οξείες προσβολές ουρικής αρθρίτιδας, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να ξεκινήσει μόνο όταν βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Δοσολογία και χορήγηση Αλοπουρινόλη

Οι οδηγίες για το Allopurinol ανέφεραν ότι το χάπι πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, πίνετε άφθονο νερό. Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου μετά τα γεύματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι απαραίτητο να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για να διατηρήσετε τη φυσιολογική διούρηση. Η πορεία της θεραπείας και η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και την ποσότητα ουρικού οξέος στο αίμα.

Η ελάχιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 100 mg, το μέγιστο - 800 mg, ο μέσος όρος - 200-300 mg. Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αλλοπουρινόλη, συνιστάται η θεραπεία να ξεκινά με μια ελάχιστη δόση των 100 mg ημερησίως, προσαρμόζοντάς την σταδιακά. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εβδομαδιαία ανάλυση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα. Για τη θεραπεία της μέτριας υπερουρικαιμίας, 200-400 mg ημερησίως συνταγογραφείται σε μια πορεία 2-4 εβδομάδων, τότε η δοσολογία μειώνεται στα 200-300 mg. Σε σοβαρή υπερουρικαιμία και ουρική αρθρίτιδα, χορηγούνται 600-800 mg αλλοπουρινόλης σε διάστημα 2-4 εβδομάδων, μετά την οποία η δοσολογία μειώνεται στα 100-300 g ημερησίως. Η δόση συντήρησης είναι 200-600 mg, μπορεί να ληφθεί για αρκετούς μήνες. Δεν μπορείτε να διακόψετε τη θεραπεία για περισσότερο από 3 ημέρες, δεδομένου ότι η θεραπεία απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Για την πρόληψη της υπερουρικαιμίας με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, συνταγογραφούνται 400 mg. Μην πάρετε περισσότερο από 300 mg του φαρμάκου κάθε φορά, η δόση μεγαλύτερη από 300 mg θα πρέπει να χωριστεί σε πολλά μέρη.

Στις οδηγίες για τη χορήγηση αλλοπουρινόλης, η δόση για τα παιδιά πρέπει να είναι 10-20 mg ανά 1 kg βάρους. Η δοσολογία θα πρέπει να χωρίζεται σε 3 μέρη και να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα. Για παιδιά ηλικίας άνω των 15 ετών, η μέγιστη δόση είναι 400 mg την ημέρα.

Παρενέργειες του αλλοπουρινόλη

Η χρήση αλλοπουρινόλης σπάνια έχει παρενέργειες. Κατά την αρχική φάση της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να υποστούν επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας. Είναι δυνατές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: ηωσινοφιλία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, θρομβοπενία,
• Από την πλευρά του ηπατοκυτταρικού συστήματος: ηπατική νέκρωση, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, αύξηση των ηπατικών ενζύμων,
• Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: αταξία, κατάθλιψη, πονοκεφάλους, παράλυση, υπνηλία, κώμα.
• Από τις αισθήσεις: καταρράκτης, θολή όραση, μειωμένες αισθήσεις γεύσης.
• Από το καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ειδικές οδηγίες

Όσον αφορά την επίδραση της αλλοπουρινόλης στο σώμα των εγκύων γυναικών, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες. Ωστόσο, η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται. Εφόσον η αλλοπουρινόλη διέρχεται στο μητρικό γάλα, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί για την περίοδο της θεραπείας.

Αναλογικά αλλοπουρινόλη

Τα ανάλογα αλλοπουρινόλης είναι το Ziloprim, το Milurit, το Allohexal.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15 έως 25 ° C σε χώρους που απομονώνονται από το φως.