Bisoprolol

Η δισπορολόλη είναι ένας βήτα-αναστολέας με υποτασικά, αντιαρρυθμικά και αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το παρασκεύασμα παράγεται με τη μορφή στρογγυλών επικαλυμμένων δισκίων από μπεζ έως κίτρινο χρώμα, που περιέχουν:

• 5 mg ή 10 mg φουμαρικής δισοπρολόλης,
• Έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ποβιδόνη, τάλκη, στεατικό μαγνήσιο και λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος).

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης περιλαμβάνει το opadry II (μακρογόλη, διοξείδιο τιτανίου, μερικώς υδρολυμένη πολυβινυλική αλκοόλη, τάλκη) και οξείδιο χρωστικής σιδήρου (II).

Τα δισκία δισοπρολόλης πωλούνται σε 10 τεμ. σε κυψέλες και 30 τεμ. σε τράπεζες από γυάλινες και πολυμερείς φιάλες.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το bisoprolol, το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται:

• Ως αντιυπερτασικό για τη θεραπεία της υπέρτασης.
• Ως αντι-αρρυθμικός και αντι-αγγειακός παράγοντας για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.

Αντενδείξεις

Όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες για το Bisoprolol, οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες είναι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου:

• Υπερευαισθησία στη φουμαρική δισοπρολόλη, σε οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου ή σε άλλους β-αναστολείς.
• Παιδιά και έφηβοι (έως 18 ετών).
• Πνευμονικό οίδημα.
• Βαθμός ΑΒ ΙΙ και ΙΙΙ.
• Εκτύπωση στηθάγχη
• Σοβαρό βρογχικό άσθμα και άλλες αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• Σοβαρή βραδυκαρδία.
• Φαιοχρωμοκύτωμα (στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατή η χρήση της Bisoprolol, αλλά μόνο ταυτόχρονα με άλφα-αναστολείς).
• Υπόταση (στην οποία η συστολική πίεση είναι μικρότερη από 100 mm Hg., Ειδικά σε έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• Σύνδρομο ασθενούς κόλπου (SSS).
• Χρόνια ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ο αποκλεισμός από το σινεμά;
• Καρδιομεγαλία (εάν δεν συνοδεύεται από σημεία καρδιακής ανεπάρκειας).
• Σταματά στάδια της εξασθενημένης περιφερικής κυκλοφορίας.
• Σύμπτυξη;
• Τη νόσο Raynaud.
• Μεταβολική οξέωση;
• Σοκ (συμπεριλαμβανομένης της καρδιογένεσης);
• Η ανάγκη για ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ (με εξαίρεση τους ΜΑΟ-Β αναστολείς).

Το bisoprolol συνταγογραφείται, αλλά με εξαιρετική προσοχή, σε ηλικιωμένους, καθώς και σε ασθενείς με:

• AV μπλοκ I βαθμό?
• Ηπατική ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Θυροτοξικότης;
• Μυασθένεια.
• Ψωρίαση;
• Κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένης της ανωμαλίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο bisoprolol πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η θεραπεία αρχίζει με δόση 5 mg ημερησίως. Με ανεπαρκή σοβαρότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 10-20 mg.

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας σε ηλικιωμένους, οι ασθενείς με σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία δεν συνιστάται να υπερβαίνουν τη δόση των 10 mg.

Παρενέργειες

Η θεραπεία με bisoprolol μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Από την πλευρά του περιφερικού και κεντρικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, άγχος, αυξημένη κόπωση, ζάλη, αδυναμία, εξασθένιση, διαταραχές του ύπνου, βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, μυασθένεια, τρόμος, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, σπασμοί.
• Με το καρδιαγγειακό σύστημα: ανάπτυξη ή επιδείνωση της CHF, μείωση της αρτηριακής πίεσης, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, εξασθένηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, ορθοστατική υπόταση, αγγειόσπασμος, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος.
• Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: πόνος στην πλάτη, κράμπες των μυών των μοσχαριών, αρθραλγία.
• Από την πλευρά των αισθήσεων: πόνος και ξηρότητα των ματιών, επιπεφυκίτιδα, μειωμένη όραση, μείωση της έκκρισης του δακρυϊκού υγρού.
• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: κοιλιακό άλγος, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αλλαγές στο επίπεδο χολερυθρίνης, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
• Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: ρινική συμφόρηση, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμο;
• Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία,
• Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: μειωμένη ισχύς ή μειωμένη λίμπιντο.

Επιπλέον, όταν χρησιμοποιούνται Bisoprolol, μπορεί να εμφανιστούν δερματολογικές και αλλεργικές αντιδράσεις λόγω υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, όπως: κνησμός, εξάνθημα και κνίδωση, αυξημένη εφίδρωση, υπεραιμία του δέρματος, αλωπεκία, αντιδράσεις τύπου ψωρίασης και επιδείνωση της ψωρίασης.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς που λαμβάνουν Bisoprolol απαιτούν τακτική παρακολούθηση της καρδιακής συχνότητας και της αρτηριακής πίεσης: στο αρχικό στάδιο της θεραπείας - καθημερινά, στη συνέχεια - μία φορά κάθε 3 μήνες. Οι ασθενείς με διαβήτη, επιπλέον, θα πρέπει μία φορά κάθε 4-5 μήνες για να καθορίσουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, και οι ηλικιωμένοι - για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης της bisoprolol, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση και την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων εργασιών.

Αναλόγων

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι ανάλογα της bisoprolol:

• Σύμφωνα με τη δραστική ουσία: Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisocard, Bisogamma, Bisomor, Konkor, Korbis, Kordinorm, Coronal, Niperten και Tirez.
• Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης: Atenolol, Betak, Betakkard, Betalok, Binelol, Breviblok, Vazokardin, Corvitol, Kordanum, Lidalok, Lokren, Metozok, Metokard, Metocor, Metoprolol, Nebivator, Nebivolol, Nebilet. Egilok, Estecor.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το bisoprolol είναι ένα φάρμακο κατάλογος Β που απελευθερώνεται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή, πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 15-25 ° C. Διάρκεια ζωής των δισκίων είναι 3 έτη.