Difenin

Η διφενίνη είναι ένα παράγωγο της υδαντοΐνης, το οποίο έχει αντισπασμωδικά, μυοχαλαρωτικά, αναλγητικά και αντιαρρυθμικά αποτελέσματα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφή δοσολογίας Difenin - δισκία.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η φαινυτοΐνη. Η συγκέντρωσή του σε ένα μόνο δισκίο είναι 100 mg.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Dipinin, το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία:

• Μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις.
• Κατάσταση epilepticus συνοδεύεται από tonic-clonic επιληπτικές κρίσεις.
• Μυτοτονία, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών?
• Επιληπτικές κρίσεις στη νευροχειρουργική.
• Επεισόδια συμπεριφορικές διαταραχές (θυμός, ευερεθιστότητα, αϋπνία, άγχος, υπερδιέγερση).
• Παροξυσμική χοριοαθέτωση.
• Κοιλιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από δηλητηρίαση με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και καρδιακές γλυκοσίδες.
• Διαταραχές του ρυθμού που σχετίζονται με την οργανική αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Συγγενές σύνδρομο μακροχρόνιου διαστήματος QT (με την αναποτελεσματικότητα των β-αναστολέων).
• Νευραλγία του τριδύμου (σε συνδυασμό με καρβαμαζεπίνη ή ως παράγοντα δεύτερης γραμμής).

Το Dipenin συνταγογραφείται επίσης για προφύλαξη:

• Μετα-νευροχειρουργική και μετατραυματική επιληψία.
• Κοιλιακές αρρυθμίες μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

Αντενδείξεις

Η χρήση της διφενίνης αντενδείκνυται σε:

• Υπερευαισθησία στη φαινυτοΐνη ή σε οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό.
• Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes.
• Sinus bradycardia;
• ΑΒ μπλοκάρισμα ΙΙ-ΙΙΙ βαθμούς.
• Σινοχειρουργικός αποκλεισμός.
• Πορφυρία.
• Cachexia;
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος / νεφρών.
• Εγκυμοσύνη;
• Θηλασμός.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αλκοολισμό, διαβήτη, καθώς και υπερθερμία και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Δοσολογία και χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το Dipenin, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο ως αντισπασμωδικό και ηρεμιστικό, η αρχική εφάπαξ δόση είναι 100-300 mg, η πολλαπλότητα της λήψης - 1-3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται σταδιακά μέχρι τη βέλτιστη δόση συντήρησης (συνήθως είναι 200-500 mg την ημέρα).

Ως αντι-αρρυθμικός παράγοντας, το Difenin λαμβάνεται συνήθως 1 δισκίο τέσσερις φορές την ημέρα. Για περίπου 3-5 ημέρες, η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται, μετά την οποία η συχνότητα της δοσολόγησης μειώνεται σε 3 φορές. Για να επιτευχθεί γρήγορα η απαιτούμενη θεραπευτική συγκέντρωση της φαινυτοΐνης, μπορεί να συνταγογραφηθεί το ακόλουθο σχήμα του Dipenin: 2 δισκία 5 φορές την πρώτη ημέρα, τις επόμενες 2 ημέρες - 1 δισκίο 5 φορές, από 4 ημέρες θεραπείας - 1 τραπέζι. 2-3 φορές την ημέρα. Με αυτήν την πρόσληψη φαρμάκου, το αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, κατά κανόνα, επιτυγχάνεται ήδη κατά την 1-2 ημέρα της θεραπείας.

Στην αρχή της θεραπείας, τα παιδιά συνταγογραφούνται με φαρμακευτική αγωγή με δόση 5 mg ανά κιλό βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση, αλλά όχι περισσότερο από 300 mg ημερησίως. Η δόση συντήρησης είναι 4-8 mg / kg.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν μείωση της δόσης του Difenin, μερικές φορές κατά 50%.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Dipenin, σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Σύγχυση, αταξία, μεταβολές της διάθεσης, νυσταγμός, μυϊκή αδυναμία, ζάλη, μειωμένος κινητικός συντονισμός, παροδική νευρικότητα, ταραχές χέρια, διαταραχές ύπνου, τραύλισμα ή θολή ομιλία, σε μερικές περιπτώσεις - περιφερική νευροπάθεια.
• Ναυτία και / ή έμετος, τοξική ηπατίτιδα, δυσκοιλιότητα, ηπατική βλάβη, υπερπλασία των ούλων, ξεκινώντας με ουλίτιδα.
• Γρανοκυτταροπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία.
• Υπερτρίχωση, επέκταση της άκρης της μύτης, πάχυνση των χειλιών, επέκταση της κάτω γνάθου,
• Η σύριγγα του Dupuytren, σε μερικές περιπτώσεις - περιφερική πολυαρθροπάθεια.
• Παραβίαση της πρόσληψης γλυκόζης και του μεταβολισμού της βιταμίνης D, ανάπτυξη της υπασβεστιαιμίας.
• Νόσος του Peyronie.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας ή δυσανεξίας του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου πυρετού, ηωσινοφιλίας, λεμφαδενοπάθειας φαρμάκου και δερματικού εξανθήματος, το οποίο μπορεί να είναι πρόδρομο σύμπτωμα πιο σοβαρών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης και του συνδρόμου Stevens-Johnson.

Με τη μακροχρόνια χρήση του Dipenin και την απουσία επαρκούς ηλιακής ακτινοβολίας ή επαρκούς διατροφής που θα ικανοποιούσαν την ανάγκη για βιταμίνη D, είναι δυνατή η οστεομαλακία και η ραχίτιδα.

Ειδικές οδηγίες

Ασθενείς με επιληψία κατά την περίοδο απόσυρσης του Dipenin συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, τα οποία δεν ανήκουν στην ομάδα παραγώγων υδαντοϊνών, καθώς η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του Dipenin, ιδιαίτερα μακράς διάρκειας, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα που ικανοποιεί την ανάγκη του σώματος για βιταμίνη D.

Η συγκέντρωση φαινυτοΐνης στο αίμα μπορεί να αυξήσει την φαινυλοβουταζόνη, φελβαμάτη, διλτιαζέμη, γκαμπαπεντίνη και σιμετιδίνη, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό συνοδεύεται από την ανάπτυξη τοξικής επίδρασης. Μείωση της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας και ως εκ τούτου μείωση της αποτελεσματικότητας του Dipenin, πιθανώς με την ταυτόχρονη χρήση του με φολικό οξύ, vigabatrin, ρεσερπίνη, καρβαμαζεπίνη και sucralfate.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης παιδιών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών από τον συνδετικό ιστό.

Η φαινυτοΐνη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από άτομα που εκμεταλλεύονται οχήματα και ασχολούνται με δυνητικά επικίνδυνες βιομηχανίες.

Αναλόγων

Διφεντοΐνη, φαινυτοΐνη, επτατουΐνη, ζεντροπίλη, διϋδαντοΐνη, αλλεψίνη, διλαντινικό νάτριο, Sodanton, Difedan, Υδαντοϊναλίνη, Επιτοΐνη, Solantoin, Fengidon, Solantil, Hydanthal, κλπ.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το Dipenin ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που πωλούνται αυστηρά με συνταγή. Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία από 5 έως 30 ºC. Η διάρκεια ζωής τους είναι 4 χρόνια.