Δυναμική

Το δυναμικό είναι ένας αναστολέας της PDE-5, ένα φάρμακο για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δισκία απελευθέρωσης Δυναμική, επικαλυμμένη με λεπτό υμένιο, που περιέχει τη δραστική ουσία sildenafil στις ακόλουθες δόσεις:

• 25 mg.
• 50 mg.
• 100 mg.

Βοηθητικές ουσίες του φαρμάκου είναι η νατριούχος κροσκαρμελλόζη, το στεατικό μαγνήσιο, το κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, η μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και η υδρόλυση.

Σε συσκευασίες κυψέλης των 1 ή 4 δισκίων.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Dynamic ενδείκνυται για χρήση στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, που εκδηλώνεται στην αδυναμία διατήρησης της στύσης του πέους ή στην επίτευξη οργασμού.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο με τη σεξουαλική διέγερση.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Dynamic αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Συνδυασμός με ριτοναβίρη.
• Υπερευαισθησία στο sildenafil ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• Η ανεπιθύμητη σεξουαλική δραστηριότητα (σημαντικές καρδιαγγειακές παθήσεις, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες που αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση, πρόσφατα εμφάνισαν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο κλπ.).
• Απώλεια της όρασης με το ένα μάτι ως αποτέλεσμα της πρόσθιας ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας μη αρτηριακής αιτιολογίας (συμπεριλαμβανομένης εκείνης που προκαλείται από τη λήψη αναστολέων της PDE-5).
• Συνδυασμός με δωρητές οξειδίου του αζώτου ή οργανικών νιτρικών σε οποιεσδήποτε δοσολογικές μορφές.
• Γυναίκα σεξ?
• Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• Κληρονομικές εκφυλιστικές παθολογίες του αμφιβληστροειδούς, συμπεριλαμβανομένης της ρινοπάθειας των χοίρων.
• Ηλικία έως 18 ετών.

Χρησιμοποιείται δυναμικά με προσοχή όταν:

• Σύνδρομο πολλαπλής συστηματικής ατροφίας.
• Ανατομική παραμόρφωση του πέους.
• Απόφραξη της οδού εξόδου της αριστερής κοιλίας (υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, στένωση της αορτής).
• Μη δυσανεξία στη λακτόζη, έλλειψη λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
• Λευχαιμία;
• Πολλαπλό μυέλωμα.
• Συνδυασμοί με άλφα-αναστολείς.

Δοσολογία και χορήγηση

Δυναμικά χορηγείται από το στόμα. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο για 1 ώρα πριν από την υποτιθέμενη σεξουαλική επαφή σε δόση 50 mg. Ανάλογα με την ανοχή και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης στα 100 mg μία φορά την ημέρα ή η μείωση σε 25 mg.

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ήπια αντισταθμισμένη ηπατική ανεπάρκεια στην τρίτη ηλικία συνιστάται να ξεκινήσουν τη θεραπεία με μια δόση των 25 mg την ημέρα. Εάν υπάρχει καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου, μπορεί να αυξηθεί πρώτα στα 50 mg, και στη συνέχεια στα 100 mg την ημέρα.

Παρενέργειες

Η χρήση του Dynamic μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, εγκεφαλικό επεισόδιο, σπασμοί, παροδική ισχαιμική επίθεση, συγκοπή, υποαισθησία.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: κτύπος της καρδιάς, εξάψεις, ταχυκαρδία, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, κολπική μαρμαρυγή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη, κοιλιακή αρρυθμία, αιφνίδιο θάνατο.
• Οπτικά όργανα: εξασθενημένη όραση και έγχρωμη όραση, διαταραγμένη δακρύρροια, βλάβη του επιπεφυκότα, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα, αυξημένη αντίληψη φωτός, παροδική χρωμοψία, αγγειακή απόφραξη αμφιβληστροειδούς, πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια, στένωση οπτικών πεδίων.
• Αναπνευστικό σύστημα: ρινορραγίες, ρινική συμφόρηση.
• Ακουστικά όργανα: εμβοές, ίλιγγος, κώφωση.
• Αλλεργίες: δερματικό εξάνθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson,
• Πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, δυσπεψία, ξηροστομία.
• Το αναπαραγωγικό σύστημα: παρατεταμένη στύση, πριαπισμός.
• Άλλες παρενέργειες Δυναμική: κόπωση, πόνος στο στήθος.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση του δυναμικού, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και να προσδιορίσει τις αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας.

Μη συνδυάζετε τη Δυναμική λήψη με άλλα εργαλεία για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Σε περίπτωση βλάβης της όρασης κατά τη λήψη του sildenafil, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Δεδομένου ότι το Δυναμικό μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από πλευράς του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί εξαιρετική προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή να εγκαταλειφθεί τελείως ο έλεγχος δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.

Στην περίπτωση Δυναμικής χρήσης μία φορά σε δόση 200-800 mg ή περισσότερο, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: ζαλάδα, έξαψη, κεφαλαλγία, ρινική συμφόρηση, δυσπεψία, θολή όραση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται η θεραπεία με συμπτώματα.

Με την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων των ισοενζύμων CYP3A4 και CYP2C9 (ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη, κυμιτιδίνη) Η δυναμική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με μια δόση των 25 mg.

Η επίδραση του sildenafil ενισχύεται επανειλημμένα από τη ριτοναβίρη και τη σακουιναβίρη, επομένως δεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση τους. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το sildenafil με το nicorandil, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αρτηριακή υπέρταση. Η ταυτόχρονη λήψη δυναμικών και οργανικών νιτρικών μπορεί να είναι θανατηφόρα λόγω της αμοιβαίας ενίσχυσης των ενεργειών τους.

Το sildenafil αυξάνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών παραγόντων με ταυτόχρονη χρήση. Σε συνδυασμό με άλφα-αναστολείς παρατηρείται ορθοστατική υπόταση.

Ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του sildenafil στο αίμα.

Αναλόγων

Τα Viagra, Revazio, Vyasan-LF, Maksigra, Sylafil, Vizarsin, Vigrande, Tornetis, Taxier, Sildenafil, Erexezil, Olmaks Strong είναι ανάλογα με το Dynamica και φάρμακα που έχουν παρόμοιες φαρμακολογικές επιδράσεις.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Dynamic πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό, ξηρό, σκοτεινό και μακριά από παιδιά για χρονικό διάστημα όχι μεγαλύτερο των 3 ετών από την ημερομηνία έκδοσής του.