Το Diroton είναι ένας αναστολέας ACE που μειώνει τον σχηματισμό αγγειοτενσίνης II από την αγγειοτενσίνη Ι.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Η μορφή δοσολογίας του Dyroton - δισκία.
Η σύνθεση του φαρμάκου:
- Η δραστική ουσία είναι η λισινοπρίλη (με τη μορφή διένυδρης ουσίας), μπορεί να περιέχει 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ή 20 mg σε 1 δισκίο.
- Βοηθητικά (ανενεργά) συστατικά: μαννιτόλη, στεατικό μαγνήσιο, διένυδρο φωσφορικό άλας, τάλκη και άμυλο αραβοσίτου.
Τα δισκία Diroton πωλούνται σε 14 τεμ. σε συσκευασίες κυψέλης συσκευασμένες σε συσκευασίες σε κουτιά των 1, 2 ή 4 τεμ.
Ενδείξεις χρήσης
Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Diroton προορίζεται για τη θεραπεία της ανανεωτικής και της βασικής υπέρτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως μονόδρομο όσο και σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
Το Diroton συνταγογραφείται επίσης για διαβητική νεφροπάθεια, ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της λευκωματουρίας:
- Σε ασθενείς με μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση.
- Σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, αλλά με φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
Επιπλέον, ο Diroton συνταγογραφείται σε ασθενείς με σταθερές αιμοδυναμικές παραμέτρους για τη συντήρησή τους, την πρόληψη της δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας και την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας τις πρώτες ημέρες μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Αντενδείξεις
Η χρήση του Diroton, σύμφωνα με τις οδηγίες, αντενδείκνυται:
- Ασθενείς κάτω των 18 ετών.
- Με ιδιοπαθή αγγειοοίδημα, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού.
- Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη λισινοπρίλη, σε άλλους αναστολείς ΜΕΑ ή σε οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου,
- Με κληρονομικό αγγειοοίδημα.
Είναι δυνατή η χρήση του Diroton, αλλά υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση για τους ηλικιωμένους και όλους τους ασθενείς εάν έχουν:
- Σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- Πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός.
- Υποβοηθητικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα παρατεταμένης διάρροιας / εμέτου.
- Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, συμπεριλαμβανομένου σκληροδερμίας και συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
- Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
- Αορτική στένωση,
- Στεφανιαία νόσο;
- Υπόταση;
- Διπλή στένωση νεφρικής αρτηρίας ή αρτηριακή στένωση ενός μόνο νεφρού.
- Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
- Καταστολή της αιματοποίησης του μυελού των οστών.
- Νεφρική ανεπάρκεια (σε περιπτώσεις όπου το CC είναι μικρότερο από 30 ml ανά λεπτό).
- Εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας).
Επιπλέον, οι ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση νεφρού και οι ασθενείς σε αιμοκάθαρση που χρειάζονται μεμβράνες αιμοκάθαρσης υψηλής ροής (AN69) χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση.
Η προσοχή κατά τη λήψη του φαρμάκου πρέπει επίσης να παρατηρείται σε ασθενείς με υπονατριαιμία και σε άτομα που ακολουθούν δίαιτα χωρίς αλάτι ή χαμηλής περιεκτικότητας σε άλατα, επειδή σε αυτή την κατηγορία ασθενών αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης.
Δοσολογία και χορήγηση
Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Η δόση του Diroton σε κάθε περίπτωση προσδιορίζεται ξεχωριστά, λαμβανομένων υπόψη των ενδείξεων, της γενικής κατάστασης του ασθενούς, της λειτουργίας των νεφρών του, καθώς και του προτιμώμενου θεραπευτικού σχήματος. Στην τελευταία περίπτωση, συμπεριλαμβανομένης, λαμβάνεται υπόψη εάν το φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, εάν ο ασθενής έχει λάβει διουρητικά πριν από την έναρξη της θεραπείας ή ενδεχομένως να τα πάρει μέχρι τώρα.
Κατά κανόνα, η αρχική δόση του diroton είναι 2,5 mg την ημέρα. Με την έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης, σταδιακά (σε διαστήματα 3-5 ημερών) αυξάνεται η αναγκαία υποστήριξη, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 20 mg.
Οι ασθενείς που έχουν λάβει διουρητικά πριν από τη χρήση του Dyroton συνιστάται να σταματήσουν να τα παίρνουν σε 2-3 ημέρες αν είναι δυνατόν, αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε τουλάχιστον να μειώσετε τη δόση τους.
Με αυξανόμενες δόσεις, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πλήρης επίδραση του φαρμάκου επιτυγχάνεται μετά από 2-4 εβδομάδες από την έναρξη της λισινοπρίλης.
Παρενέργειες
Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Diroton είναι γενικά καλά ανεκτό.
Σχετικά συχνές παρενέργειες του φαρμάκου είναι:
- Σε 5-6% των περιπτώσεων - ζάλη και πονοκεφάλους.
- Το 3% των ασθενών έχουν ξηρό βήχα, αδυναμία και διάρροια.
- Σε 1-3% των περιπτώσεων - θωρακικό άλγος, ναυτία και / ή έμετος, δερματικό εξάνθημα, ορθοστατική υπόταση.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις (λιγότερο από 1% των ασθενών) παρατηρούνται:
- Βραδυκαρδία, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, ταχυκαρδία, διαταραχή της αγωγής με AV, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Δυσπεψία, διαταραχή της γεύσης, ξηροστομία, παγκρεατίτιδα, ίκτερος, ηπατίτιδα, υπερχολερυθριναιμία.
- Ευθύνη της διάθεσης, παραισθησία, κόπωση, υπνηλία, εξασθενημένη συγκέντρωση, σύγχυση, σπασμωδική συστροφή των μυών των άκρων, αστενικό σύνδρομο.
- Λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία, με παρατεταμένη χρήση μπορεί να είναι ελαφρά μείωση στον αιματοκρίτη και την αιμοσφαιρίνη.
- Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, ανουρία, ουραιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, μειωμένη ισχύς.
- Βρογχόσπασμος, άπνοια, δύσπνοια.
- Αυξημένη εφίδρωση, κνίδωση, απώλεια μαλλιών, φωτοευαισθησία, κνησμός.
Όταν ο Diroton έχει δυσανεξία, είναι δυνατές αλλεργικές αντιδράσεις.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Diroton, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η νεφρική λειτουργία, η αρτηριακή πίεση, η συγκέντρωση νατρίου και καλίου στο αίμα.
Αναλόγων
Dapril, Lizigamma, Diropress, Lizinopril, Zoniksem, Lizinoton, Irumed, Lizakard, Lizonorm, Sinopril, Lizoril, Lystril, Liten, Rilejs Sanovell, Sinopril.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Διάρκεια ζωής των δισκίων - 3 έτη. Φυλάσσετε στην αρχική συσκευασία σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.