Durogezik

Το Durogesic είναι ένα τοπικό οπιοειδές ναρκωτικό αναλγητικό που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του συνδρόμου μη ογκολογικού και ογκολογικού πόνου.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Durogezik παράγεται με τη μορφή διαδερμικού θεραπευτικού συστήματος (TTS) - ένα ερμητικά σφραγισμένο διαφανές ορθογώνιο έμπλαστρο με στρογγυλεμένες γωνίες, που περιέχει μια διαφανή γέλη. 1 τεμάχιο το καθένα σε συσκευασίες από το συνδυασμένο υλικό, σε 5 συσκευασίες σε συσκευασίες από χαρτόνι.

Η σύνθεση του επιθέματος περιλαμβάνει τη δραστική ουσία - φαιντανύλη στην ποσότητα:

• 2,5 mg (ροζ με επιγραφή 25 μg / h).
• 5 mg (ανοιχτό πράσινο με 50 μg / h).
• 7,5 mg (μπλε με επιγραφή 75 μg / h).
• 10 mg (γκρι με επιγραφή 100 μg / h).

Βοηθητικά συστατικά που αποτελούν μέρος του TTC: υδροξυαιθυλοκυτταρίνη, αιθυλική αλκοόλη, καθαρισμένο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Ο Durogesic συνταγογραφείται για σύνδρομο χρόνιου πόνου μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας:

• Πόνοι που προκαλούνται από καρκίνο.
• Σύνδρομο πόνου μη ογκολογικής γένεσης που απαιτεί αναλγησία με ναρκωτικά αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων των νευροπαθητικών πόνων (πόνος σε περίπτωση νευρικών τραυματισμών, διαβητική πολυνευροπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, συριγγομυελία, έρπητα ζωστήρα) και φανταστικός πόνος που προκύπτει μετά τον ακρωτηριασμό των άκρων.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Durogezika αντενδείκνυται σε:

• Αναστολή του αναπνευστικού κέντρου.
• Ο οξύς πόνος ή ο μετεγχειρητικός πόνος που απαιτεί σύντομη περίοδο θεραπείας.
• Υπερευαισθησία στη φεντανύλη ή στα συγκολλητικά συστατικά που αποτελούν το σύστημα.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται:

• Παιδιά κάτω των 18 ετών.
• Έγκυες γυναίκες (εκτός από περιπτώσεις οξείας ανάγκης);
• Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (η δραστική ουσία εκκρίνεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή και καταστολή στα παιδιά).

Το έμπλαστρο δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε ακτινοβολημένο, κατεστραμμένο ή ερεθισμένο δέρμα.

Το Durogezik πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή:

• Ασθενείς με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, βραδυαρρυθμίες, αρτηριακή υπόταση, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, ηπατικό κολικό στο ιστορικό, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, με όγκους εγκεφάλου?
• Οι ηλικιωμένοι ασθενείς.
• Ταυτόχρονα με την πρόσληψη ινσουλίνης, γλυκοκορτικοστεροειδών και αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• Σε οξείες χειρουργικές παθήσεις των κοιλιακών οργάνων (πριν τη διάγνωση).
• Κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής και άλλων μαιευτικών επεμβάσεων (πριν από τη λήψη).

Δοσολογία και χορήγηση

Ο γιατρός επιλέγει την δόση του Dyurogezik μεμονωμένα, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και την τακτική αξιολόγηση των αλλαγών μετά την εφαρμογή του TTC.

Ο σοβάς εφαρμόζεται στην επίπεδη επιφάνεια του δέρματος των άνω βραχιόνων ή του κορμού. Για την εφαρμογή, θα πρέπει να επιλέξετε ένα μέρος με τη μικρότερη γραμμή μαλλιών. Πριν από τη χρήση, τα μαλλιά στο σημείο εφαρμογής πρέπει να κοπούν (όχι το ξύρισμα). Εάν το δέρμα πρέπει να πλυθεί πριν από την εφαρμογή, μην χρησιμοποιείτε σαπούνια, έλαια, λοσιόν ή άλλα μέσα για να αποφύγετε την ερεθιστικότητα του δέρματος ή την αλλαγή των ιδιοτήτων του. Πριν από την εφαρμογή, το δέρμα πρέπει να είναι εντελώς στεγνό.

Το Dyurogezik κολλάει αμέσως μετά την αφαίρεση του από τη σφραγισμένη σακούλα, πιέζοντας σταθερά την παλάμη για 30 δευτερόλεπτα στο σημείο εφαρμογής. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το έμπλαστρο προσαρμόζεται σφιχτά στο δέρμα, ειδικά στις άκρες.

Το Durogezik έχει σχεδιαστεί για συνεχή χρήση για 72 ώρες. Ένα νέο σύστημα μπορεί να κολληθεί σε μια άλλη περιοχή του δέρματος μόνο αφού αφαιρεθεί το προηγουμένως επικολλημένο. Στο ίδιο δέρμα patch μπορεί να κολληθεί μόνο με ένα διάλειμμα αρκετών ημερών.

Όταν χρησιμοποιείται για πρώτη φορά, η δοσολογία (μέγεθος συστήματος) επιλέγεται με βάση την κατάσταση του ασθενούς, την προηγούμενη χρήση οπιοειδών αναλγητικών και τον βαθμό ανοχής. Εάν τα οπιοειδή δεν έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια δόση 25 μg / hr ως αρχική δόση. Η ίδια δόση συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως λάβει προμελόλη.

Σε ασθενείς με ανοχή στα οπιοειδή, όταν αλλάζει από παρεντερικές ή από του στόματος μορφές οπιοειδών στο Durogesic, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση την προηγούμενη 24ωρη ανάγκη αναλγησίας.

Για την επιτυχή μετάβαση από το ένα φάρμακο στο άλλο, η προηγούμενη αναισθητική θεραπεία θα πρέπει να ακυρωθεί σταδιακά μετά την εφαρμογή της αρχικής δόσης της Durogezika.

Εάν μετά την εφαρμογή της αρχικής δόσης δεν επιτευχθεί επαρκής αναισθησία, μετά από 3 ημέρες η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί κατά 25 μg / h, ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η κατάσταση του ασθενούς και η ανάγκη πρόσθετης αναισθησίας (η από του στόματος δοσολογία της μορφίνης 90 mg / ημέρα είναι περίπου 25 μg / h Durogesika) . Για να επιτευχθεί μια δόση μεγαλύτερη από 100 μg / h, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα αρκετές TTC.

Σε περίπτωση «διάσπασης» του πόνου, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δόσεις αναλγητικών βραχείας δράσης. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν εναλλακτικές ή πρόσθετες μεθόδους χορήγησης οπιοειδών αναλγητικών όταν χρησιμοποιούν δόσεις μεγαλύτερες από 300 μg / h.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του Durogezika, η ανάπτυξη διαταραχών εκ μέρους ορισμένων συστημάτων του σώματος είναι δυνατή, εκδηλώνοντας:

• Κεφαλαλγία, ψευδαισθήσεις, υπνηλία, κατάθλιψη, σύγχυση, ανορεξία, άγχος, σπάνια - ευφορία, διέγερση, αϋπνία, τρόμος, αμνησία, παραισθησία (νευρικό σύστημα).
• Υποαερισμός, με υπερδοσολογία - αναπνευστική καταστολή και βρογχόσπασμο, σε σπάνιες περιπτώσεις - δύσπνοια (αναπνευστικό σύστημα).
• Δυσπεψία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, έμετος, ξηροστομία, χοληφόρος κολικός (σε ασθενείς με ιστορικό αυτών), σπάνια - διάρροια (πεπτικό σύστημα).

Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αναπτυχθεί ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση, βραδυκαρδία, υπέρταση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, φαγούρα, κατακράτηση ούρων, παροδική μυϊκή δυσκαμψία, ανοχή, ψυχική και σωματική εξάρτηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί εξασθένιση, σεξουαλική δυσλειτουργία και σύνδρομο στέρησης.

Μερικές φορές υπάρχουν τοπικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμός και ερύθημα στο σημείο εφαρμογής. Τυπικά, αυτές οι αντιδράσεις διαχωρίζονται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την αφαίρεση του φαρμάκου.

Κατά τη μετάβαση στη χρήση της dyurogezika από τα ληφθέντα στο παρελθόν ναρκωτικά αναλγητικά ή σε περίπτωση ξαφνικής διακοπής της θεραπείας, είναι πιθανά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την απόσυρση οπιοειδών (έμετος, ναυτία, άγχος, διάρροια, ρίγη). Η αργή μείωση της δοσολογίας συμβάλλει στη μείωση της σοβαρότητας αυτών των συμπτωμάτων.

Υπερδοσολογία μπορεί να αναπτυχθεί:

• Άπνοια;
• Bradypnea;
• Χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.
• Μυϊκή δυσκαμψία.
• Καταστολή του αναπνευστικού κέντρου.
• Βραδυκαρδία.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς που έχουν αναπτύξει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική επίβλεψη για μια ημέρα μετά την αφαίρεση του Durogezika.

Το φάρμακο, τόσο πριν όσο και μετά τη χρήση, πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το έμπλαστρο δεν πρέπει να καταστραφεί με κανέναν τρόπο και να χωριστεί σε μέρη ή κομμένα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη απελευθέρωση της φαιντανύλης.

Εάν είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το DuroGesic, η αντικατάστασή του με άλλα οπιοειδή πρέπει να είναι βαθμιαία για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης

Το φάρμακο μπορεί να έχει αντίκτυπο στις ψυχικές και φυσικές λειτουργίες που απαιτούνται όταν εκτελείτε μια τέτοια επικίνδυνη εργασία όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή η εργασία με εξοπλισμό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων τύπων εργασίας που απαιτούν από τον ασθενή να έχει υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Μετά τη χρήση, ο σοβάς πρέπει να διπλωθεί στο μισό με κολλώδη πλευρά και να επιστραφεί στον γιατρό για περαιτέρω καταστροφή με τον προβλεπόμενο τρόπο. Τα αχρησιμοποίητα έμπλαστρα θα πρέπει επίσης να επιστραφούν στον γιατρό για διάθεση.

Αναλόγων

Αναλόγια του DuroGesic:

• Με δραστική ουσία - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia.
• Με τον μηχανισμό δράσης - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Skanan, Fentanyl και άλλα οπιοειδή ναρκωτικά αναλγητικά.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία 15-25 ° C.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου - 2 χρόνια.