Υδροχλωροθειαζίδη

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένας διουρητικός παράγοντας που προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η υδροχλωροθειαζίδη απελευθερώνεται υπό μορφή στρογγυλών λευκών δισκίων, σε κυψέλες των 10 τεμαχίων.

Ένα δισκίο περιέχει 25 ή 100 mg υδροχλωροθειαζίδης.

Ενδείξεις χρήσης

Η υδροχλωροθειαζίδη χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της πολυουρίας κυρίως στον νεφρογόνο διαβήτη χωρίς έμφυτο, τη θεραπεία του οξειδωτικού συνδρόμου διαφόρων προελεύσεων, καθώς και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υπέρταση;
• Πρόληψη του σχηματισμού πέτρων στην ουροδόχο κύστη.

Αντενδείξεις

Η χρήση της υδροχλωροθειαζίδης αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση της. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ανιούσα, νόσος του Addison, υπονατριαιμία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, υπερασβεστιαιμία, ανερέθιστη υποκαλιαιμία και παιδιά κάτω των 3 ετών.

Επίσης, η υδροχλωροθειαζίδη αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο θηλασμού.

Με προσοχή, το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπερασβεστιαιμία, ουρική αρθρίτιδα, ήπια και μέτρια ηπατική ανεπάρκεια και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κίρρωση του ήπατος.
• Ταυτόχρονη χορήγηση καρδιακών γλυκοσίδων.
• Εγκυμοσύνη (δεύτερο και τρίτο τρίμηνο);
• Προοδευτική ηπατική νόσο.

Η υδροχλωροθειαζίδη συνταγογραφείται επίσης με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με μικρή ποσότητα νερού μετά τα γεύματα. Η δοσολογία της υδροχλωροθειαζίδης για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι 1-2 δισκία (25 mg) ημερησίως για 21-28 ημέρες.

Σε περιπτώσεις σύνδρομου οίδημα, 1-4 δισκία συνταγογραφούνται ημερησίως, λαμβάνονται μία φορά (κατά προτίμηση το πρωί) ή 1 φορά σε 2 ημέρες. Περαιτέρω, ανάλογα με την κλινική απόκριση, η δόση μειώνεται σε 1-2 δισκία 1 φορά την ημέρα ή 2 ημέρες.

Η δόση της υδροχλωροθειαζίδης με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι 1 ταμπλέτα την ημέρα. Η θεραπεία λαμβάνεται από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μέχρι την έναρξη της εμμηνόρροιας. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων, οι ασθενείς παίρνουν 2 δισκία δύο φορές την ημέρα.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς χορηγείται μισό δισκίο (12,5 mg) μία ή δύο φορές την ημέρα. Για τα παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω, η δόση υπολογίζεται με βάση ένα ποσοστό 1-2 mg παράγοντα ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα ή 30-60 mg του παρασκευάσματος ανά 1 τετραγωνικό μέτρο. επιφάνεια του σώματος μία φορά την ημέρα.

Σε περιπτώσεις νεφρογόνου διαβήτη insipidus, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 50-150 mg, χωρισμένη σε διάφορες δόσεις. Τα δισκία λαμβάνονται μέχρι να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα (μείωση της πολυουρίας και δίψας), και στη συνέχεια η δόση της υδροχλωροθειαζίδης μπορεί να μειωθεί.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες για την υδροχλωροθειαζίδη δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, υπομαγνησιαιμία, υποχωρητική αλκάλωση, υποκαλιαιμία και επίσης:

• Λευκοπενία.
• Μωβ;
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• Agranulocytosis;
• Θρομβοκυτοπενία.
• Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας.
• Αναφυλακτικές αντιδράσεις (μέχρι σοκ).
• Αιμολυτική και απλαστική αναιμία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Νεκρωτική αγγειίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υδροχλωροθειαζίδη, μπορεί να εμφανιστεί χολοστατικός ίκτερος, υπερουρικαιμία, παγκρεατίτιδα, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, χολοκυστίτιδα, διάρροια, ζάλη, γλυκοσουλίνη, κεφαλαλγία, σιααλαντερίτιδα, φωτοευαισθητοποίηση, διάμεση νεφρίτιδα και αρρυθμίες.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας φαρμάκου περιλαμβάνουν μείωση της αρτηριακής πίεσης, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία, υπνηλία, ολιγουρία ή ανουρία, υπονατριαιμία, ταχυκαρδία, σοκ, σύγχυση, αδυναμία, πολυουρία, ναυτία και έμετο. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται γαστρική πλύση, πρόκληση εμέτου, διορισμός ενεργού άνθρακα, φάρμακα που περιέχουν κάλιο και καλιοσυντηρητικά διουρητικά, καθώς και έγχυση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων.

Ειδικές οδηγίες

Με την παρατεταμένη χρήση της υδροχλωροθειαζίδης συνιστάται σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και διαταραγμένη ηπατική λειτουργία για την προσεκτική παρακολούθηση των κλινικών συμπτωμάτων της ανισορροπίας ύδατος και ηλεκτρολυτών.

Οι οδηγίες για το φάρμακο έδειξαν ότι είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση υποκαλιαιμίας με τη χρήση παραγόντων που περιέχουν κάλιο και τροφών πλούσιων σε K +.

Λόγω του γεγονότος ότι η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την έκκριση μαγνησίου στα ούρα, είναι πιθανή η ανάπτυξη υπομαγνησιμίας.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται περιοδική παρακολούθηση της QC, καθώς η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να συσσωρευτεί και να προκαλέσει την ανάπτυξη της αζωθεμίας. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης ολιγουρίας, συνιστάται να εξεταστεί το ζήτημα της απόσυρσης των ναρκωτικών.

Διαπιστώνεται ότι το φάρμακο μπορεί να μειώσει την ποσότητα του ιωδίου που συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάσει ενδείξεις δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας με υδροχλωροθειαζίδη, οι ασθενείς καλούνται να αποφύγουν την οδήγηση οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών. Στο μέλλον, κατά τη διεξαγωγή δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη προσοχή, πρέπει να ληφθεί μέριμνα.

Αναλόγων

Τα συνώνυμα του φαρμάκου είναι η διχλοθειαζίδη και η υποθειαζίδη. Ανάλογα με την υδροχλωροθειαζίδη είναι η κυκλομεθειαζίδη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Οι οδηγίες για την υδροχλωροθειαζίδη δείχνουν ότι το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε καλά αεριζόμενο, ξηρό, μακριά από παιδιά και προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Από τα φαρμακεία, το φάρμακο απελευθερώνεται με συνταγή. Η διάρκεια ζωής των δισκίων, σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή, είναι πέντε έτη.