Υδροκορτιζόνη

Υδροκορτιζόνη - γλυκοκορτικοστεροειδές.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφές δοσολογίας του φαρμάκου - εναιωρήματος για ενδομυϊκή και ενδοαρτηριακή ένεση, αλοιφή 1% για εξωτερική χρήση, 0,05% αλοιφή ματιών.

Η υδροκορτιζόνη είναι μέρος της εναιώρησης:

• 25 mg οξικής υδροκορτιζόνης.
• Πρόσθετα συστατικά: σορβιτόλη, προπυλενογλυκόλη, ποβιδόνη, χλωριούχο νάτριο, βενζυλική αλκοόλη και ύδωρ για ένεση.

1 g εξωτερικής αλοιφής περιέχει:

• 10 mg οξικής υδροκορτιζόνης.
• Έκδοχα: πεντόλη, άνυδρη λανολίνη, βαζελίνη, στεατικό οξύ, νιπαγκίνη (υδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας), νιπαζόλη (υδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας), καθαρισμένο νερό.

Το 1 g αλοιφής ματιών περιέχει:

• 10 mg οξικής υδροκορτιζόνης.
• Ανενεργές ουσίες: λευκή βαζελίνη και μεθυλοξυβενζοϊκός εστέρας.

Ενδείξεις χρήσης

Με τη μορφή ενέσεων Η υδροκορτιζόνη, σύμφωνα με τις οδηγίες, χρησιμοποιείται για:

• Σοβαρό βρογχικό άσθμα, ασθματική κατάσταση.
• Αλλεργικές αντιδράσεις (οξείες και σοβαρές μορφές).
• Τοξικό, λειτουργικό, καρδιογενές, τραυματικό και κάψιμο με την αναποτελεσματικότητα μιας άλλης θεραπείας.
• Σοκ μετάγγισης αίματος.
• Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• Αναφυλακτικό σοκ.
• Εγκεφαλικό οίδημα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα όγκου στον εγκέφαλο, χειρουργική επέμβαση, τραύμα, ακτινοθεραπεία.
• Θυροτοξική κρίση.
• Οξεία ανεπάρκεια επινεφριδίων.
• Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
• Οξεία ηπατίτιδα.
• Ηπατικό κώμα.

Η εξωτερική υδροκορτιζόνη, σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να χρησιμοποιείται για:

• Διάφορες μορφές έκζεμα.
• Απλή και αλλεργική δερματίτιδα.
• Ερυθροδερμία.
• Διάχυτη νευροδερματίτιδα.
• Κόκκινο λειχήνες.
• Ξαφνικά
• Ψωρίαση;
• Αναγέννηση του κνησμού.
• Photodermatosis;
• Τσιμπήματα εντόμων.

Η αλοιφή υδροκορτιζόνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• Οφθαλμικές παθήσεις αλλεργικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της επιπεφυκίτιδας, της βλεφαρίτιδας, της κερατοεπιπεφυκίτιδας και της δερματίτιδας των βλεφάρων.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του πρόσθιου μέρους του οφθαλμού (απουσία ακεραιότητας του επιθηλίου του κερατοειδούς).
• Θερμικά και χημικά εγκαύματα των ματιών (στην περίοδο μετά την τελική επιθηλιοποίηση των ελαττωμάτων του κερατοειδούς).

Αντενδείξεις

Για τη βραχυχρόνια χρήση της Hydrocortisone για «ζωτικές» ενδείξεις, η μόνη σοβαρή αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία.

Ανεπιθύμητη ενδοαρθρική εισαγωγή με:

• Παθολογική αιμορραγία (ενδογενής ή προκαλούμενη από τη χρήση αντιπηκτικών).
• Λοιμώδης (σηπτική) φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση.
• Ενδαρτηριακό κάταγμα οστών.
• Περιφερικές λοιμώξεις στην άρθρωση, περιλαμβανομένων στην αναμνησία.
• Κοινές μολυσματικές ασθένειες.
• Σοβαρή περιαρθρική οστεοπόρωση.
• Δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής στην άρθρωση (με τη λεγόμενη ξηρή άρθρωση, για παράδειγμα, στην οστεοαρθρίτιδα χωρίς αρθραιμία).
• Ασηπτική νέκρωση των επιφύσεων των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση.
• Κοινή αστάθεια λόγω αρθρίτιδας.
• Προφέρεται καταστροφή οστού και / ή παραμόρφωση της άρθρωσης (για παράδειγμα, αγκύλωση, οξεία στένωση του χώρου των αρθρώσεων).

Εξωτερικά, δεν πρέπει να εφαρμόζετε αλοιφή για:

• Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
• Βακτηριακές και ιογενείς δερματικές παθήσεις.
• Φυματίωση του δέρματος;
• Όγκοι του δέρματος.
• Συφιλητικές αλλοιώσεις του δέρματος.
• Perioral dermatitis;
• Ακμή vulgaris?
• Rosacea.

Η αλοιφή ματιών δεν συνιστάται για:

• Πνευματικές, ιογενείς, μυκητιασικές και φυματιώδεις ασθένειες του οφθαλμού.
• Trachome;
• Γλαύκωμα.
• Παραβίαση της ακεραιότητας των μεμβρανών του οφθαλμού.

Όλες οι μορφές δοσολογίας υδροκορτιζόνης δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Στην πρώτη περίπτωση, η χρήση είναι δυνατή αν το αναμενόμενο όφελος για τη γυναίκα υπερτερεί των πιθανών κινδύνων για το μωρό της, στη δεύτερη περίπτωση, ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει.

Δοσολογία και χορήγηση

Εναιώρημα Η υδροκορτιζόνη προορίζεται για ενδομυϊκή και ενδοαρθρική χορήγηση. Για την επείγουσα περίθαλψη είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει τη συγκεκριμένη δόση ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Ενδομυϊκώς, το φάρμακο εγχέεται βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ σε δόση 50 έως 1500 mg την ημέρα. Σε οξείες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή, οι ενέσεις συνήθως ενδείκνυνται σε δόση 100-150 mg κάθε 4 ώρες για τις πρώτες δύο ημέρες, στη συνέχεια στην ίδια δόση κάθε 8-12 ώρες. Η δόση των παιδιών υπολογίζεται με βάση το βάρος - από 1 έως 9 mg ανά κιλό βάρους.

Η υδροκορτιζόνη εγχέεται στην κοιλότητα των αρθρώσεων κατά 5-25 mg (ανάλογα με το μέγεθος της άρθρωσης) μια φορά την εβδομάδα. Η πορεία της θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει 3-5 ενέσεις.

Εξωτερικά, η αλοιφή εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές 2-4 φορές την ημέρα. Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται σε μία εβδομάδα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40-60 g. Η διάρκεια χρήσης της Hydrocortisone είναι 1-3 εβδομάδες.

1 cm οφθαλμικής αλοιφής εγχέεται στον σάκο του επιπεφυκότα του προσβεβλημένου ματιού 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες.

Παρενέργειες

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η υδροκορτιζόνη μπορεί να ερεθίσει το δέρμα.

Όταν χρησιμοποιείτε μια αλοιφή στην οφθαλμολογία, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, ενέσεις σκληρού, αλλεργικές αντιδράσεις, μια βραχυπρόθεσμη παραβίαση της σαφήνειας της οπτικής αντίληψης.

Όταν το / m και / s η εισαγωγή του διαλύματος υπάρχει μια ποικιλία παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων από το καρδιαγγειακό, ενδοκρινικό, πεπτικό, νευρικό σύστημα, καθώς και από τις αισθήσεις, το μεταβολισμό, το μυοσκελετικό σύστημα, το δέρμα και τους βλεννογόνους. Η συχνότητα και η σοβαρότητα αυτών των αντιδράσεων εξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας.

Αναλόγων

• Εναιωρήματα: ημιηλεκτρικό υδροκορτιζόνη, Cortef, Solu-Cortef, Betamethasone, Dexazone, Kenalog, κλπ.
• Εξωτερική αλοιφή: πρεδνιζολόνη, πρεδνιζολόνη-φερεΐνη.
• Μάσκα αλοιφή: Υδροκορτιζόνη-Pos, Δεξαμεθαζόνη, Δεξαπός, Maxidex.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης: εναιωρήματα - μέχρι 15 ºC, αλοιφές - μέχρι 25 ºC.

Διάρκεια ζωής της εναιωρήματος και εξωτερική αλοιφή - 3 έτη, αλοιφή ματιών - 2 έτη.