Γλαμέζ

Το Glamaz είναι ένα υπογλυκαιμικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη, με το πάγκρεας (διεγείροντας την έκκριση και απελευθέρωση της ινσουλίνης από τα παγκρεατικά κύτταρα) και το εξωπακρετικό (βελτιώνοντας την ευαισθησία του μυϊκού και λιπώδους ιστού στις επιδράσεις της ινσουλίνης) των ενεργειών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Glemase παράγεται με τη μορφή δισκίων, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι η γλιμεπιρίδη.

Κυτταρίνη, κροσκαρμελόζη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, βαφές χρησιμοποιούνται ως έκδοχα στο παρασκεύασμα.

Το Glemaz διατίθεται σε κυψέλες των 15, 30 και 60 τεμαχίων ανά συσκευασία.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Glemaz χρησιμοποιείται ως μέσο μονοθεραπείας και σύνθετης θεραπείας του διαβήτη του δεύτερου τύπου.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Glemaz δεν ισχύει όταν:

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.
• Διαβητική κετοξέωση και διαβητικό πρόγομο και κώμα.
• Συνοδεύεται από παραβίαση της απορρόφησης των τροφίμων και την ανάπτυξη των συνθηκών υπογλυκαιμίας.
• Λευκοπενία.
• Σοβαρές διαταραχές στο ήπαρ και τα νεφρά.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση).
• Ο ασθενής έχει υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, καθώς επίσης σε σουλφοναμίδια και άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

καθώς και κάτω των 18 ετών.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Glemaz χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνθήκες που απαιτούν τη μεταφορά του ασθενούς σε θεραπεία με ινσουλίνη, δηλαδή:

• Εκτεταμένα εγκαύματα.
• Μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.
• Σοβαροί πολλαπλοί τραυματισμοί.
• Διαταραχές απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Δοσολογία και χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Glemaz προορίζεται για στοματική χορήγηση.

Η αρχική δόση και η δόση συντήρησης του φαρμάκου επιλέγονται με βάση τα δεδομένα της τακτικής παρακολούθησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Πρώτον, 1 mg του φαρμάκου συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα. Μετά την επίτευξη του βέλτιστου θεραπευτικού αποτελέσματος, αυτή η δοσολογία λαμβάνεται ως συντήρηση. Εάν δεν υπάρχει γλυκαιμικός έλεγχος, η ημερήσια δόση αυξάνεται σταδιακά κάθε 1-2 εβδομάδες σε 2-4 mg ημερησίως (υπό τον συνεχή έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα). Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 8 mg.

Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από το πρωινό ή κατά τη διάρκεια του, πίνει μισό ποτήρι υγρό. Δεν συνιστάται να παραλείψετε τα γεύματα μετά τη λήψη του Glemaz.

Το Glamase μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε πολύπλοκη θεραπεία με μετφορμίνη. Η θεραπεία με το φάρμακο ξεκινά με ελάχιστες δόσεις ενώ διατηρείται η ίδια δόση μετφορμίνης. Επιπλέον, η δοσολογία του Glemez σταδιακά αυξάνεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Εάν ο γλυκαιμικός έλεγχος δεν μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση του Glemez σε μέγιστες δόσεις ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με μέγιστες δόσεις μετφορμίνης, είναι δυνατό να διεξαχθεί πολύπλοκη θεραπεία με ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, η δόση του Glemase που χορηγείται στον ασθενή παραμένει αμετάβλητη και η ινσουλίνη αρχίζει να χρησιμοποιείται σε ελάχιστες δοσολογίες με τη σταδιακή αύξηση υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Όταν μεταφέρεται ένας ασθενής από τη χρήση ινσουλίνης στο Glamesa, συνταγογραφείται μία ελάχιστη δόση του τελευταίου (1 mg).

Εάν είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ένας ασθενής από τη χρήση ενός άλλου από του στόματος υπογλυκαιμικού παράγοντα σε αυτό το φάρμακο, η αρχική του δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg. Αυξήστε τη δοσολογία Glemaz παράγουν σταδιακά.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του Glemase ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Μεταβολισμός: υπογλυκαιμικές αντιδράσεις (μπορεί να είναι δύσκολο και όχι πάντα εύκολο να σταματήσει).
• Πεπτικό σύστημα: βαρύτητα στην επιγαστρία, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, ηπατίτιδα, ίκτερος.
• Όργανο όρασης: παροδικές οχτικές διαταραχές που σχετίζονται με αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• Αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, λευκοπενία, απλαστική ή αιμολυτική αναιμία, κοκκιοκυτταροπενία, ερυθροκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, συνοδεύεται από δύσπνοια, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μερικές φορές ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.
• Άλλοι: κεφαλαλγία, υπονατριαιμία, εξασθένιση, πορφυρία αργής επιδερμίδας, φωτοευαισθητοποίηση.

Ειδικές οδηγίες

Κατά την εφαρμογή του Glemaz θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι:

• Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά κατά τη χρονική στιγμή που ο γιατρός καθορίζει και στις συνιστώμενες δόσεις. Η παράλειψη του επόμενου φαρμάκου δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη λήψη υψηλότερης δόσης. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τις ενέργειες που πρέπει να κάνει όταν παραλείπει ένα γεύμα ή ένα φάρμακο.
• Κατά την έναρξη της θεραπείας, ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας μπορεί να αυξηθεί, συνεπώς, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής χρειάζεται πιο προσεκτική ιατρική παρατήρηση.
• Η ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας μετά τη λήψη του 1 mg Glemez αναφέρει ότι η γλυκόζη μπορεί να ελεγχθεί μόνο με δίαιτα.
• Κατά την επίτευξη της αντιστάθμισης του σακχαρώδους διαβήτη η ευαισθησία ενός οργανισμού του ασθενούς στην ινσουλίνη αυξάνεται. Ως εκ τούτου, η ανάγκη για το φάρμακο μπορεί να μειωθεί. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας θα πρέπει να είναι εγκαίρως για να ακυρώσει το φάρμακο ή να μειώσει τη δοσολογία του. Η δόση του Glemase θα πρέπει επίσης να προσαρμόζεται ανάλογα με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς, το σωματικό βάρος και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τον αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας.
• Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να είναι ήπια ή απουσιάζοντα σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς που πάσχουν από φυτική νευροπάθεια, καθώς επίσης και σε θεραπεία με ρεζερπίνη, β-αναστολείς, γουανετιδίνη, κλονιδίνη.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Glemase, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για ηπατική λειτουργία, περιφερικό αίμα, επίπεδα γλυκόζης και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη στο αίμα.
• Όταν εμφανίζεται η κνίδωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης διασταυρούμενης αλλεργίας με σουλφοναμίδια, άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας και αλλεργική αγγειίτιδα.
• Λόγω της πιθανότητας υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν εκτελούν δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που σχετίζονται με την ανάγκη για υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι φάρμακα όπως τα Amaryl, Meglimid, Glimepirid, Glemauno, Diameride, Glumedeks, Gliamal piva.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το Glamase φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25º σε χώρους με περιορισμένη πρόσβαση παιδιών, όχι περισσότερο από δύο χρόνια.