Γκόρντοξ

Το Gordox είναι ένα φάρμακο που έχει αντιφιβρινολυτικά, αντιπροτεολυτικά και αιμοστατικά αποτελέσματα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η δοσολογική μορφή του Gordox είναι ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η απρωτινίνη. Σε 1 ml του περιέχουν 10 000 KIE (μονάδες απόφραξης καλλικρεΐνης), που πωλούνται σε αμπούλες των 10 ml, δηλ. που περιέχει 100 000 KIE.

Οι βοηθητικές ουσίες του φαρμάκου είναι βενζυλική αλκοόλη, χλωριούχο νάτριο και ενέσιμο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Gordoks, το φάρμακο προορίζεται:

• Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπερφυριβολυτικής αιμορραγίας: μετατραυματική και μετεγχειρητική (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στους πνεύμονες και τον προστάτη).
• Για τη μείωση της αιμορραγίας και τη μείωση της ανάγκης για προϊόντα αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοικτής καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• Για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας (οξείες και χρόνιες παροξύνσεις), παγκρεατική νέκρωση,
• Για την πρόληψη της μετεγχειρητικής πνευμονικής εμβολής και της αιμορραγίας.
• Για την πρόληψη της μαζικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής κυκλοφορίας.
• Για την πρόληψη της εμβολίας λίπους σε πολλαπλούς τραυματισμούς, ιδιαίτερα κατάγματα του κρανίου και των κάτω άκρων.
• Για τη θεραπεία σοκ οποιασδήποτε γενεάς: τραυματική, τοξική, αιμορραγική, καύση.

Επιπλέον, ισχύουν οι Gordoks

• Με εκτεταμένη και βαθιά τραυματική βλάβη των ιστών.
• Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εργασιών στο πάγκρεας.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Gordox αντενδείκνυται:

• Με αυξημένη ευαισθησία σε απροτινίνη.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίμηνο I και ΙΙΙ.
• Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου, αλλά με εξαιρετική προσοχή και υπό στενή παρακολούθηση των γιατρών με:

• Ιστορικό των ενδείξεων αλλεργικών αντιδράσεων.
• Επαναλαμβανόμενη χρήση απρωτινίνης.
• Βαθιά υποθέσεις.
• Λειτουργία καρδιοπνευμονικής παράκαμψης (με τη χρήση της μηχανής καρδιάς-πνεύμονα και πνευμονικού αερισμού).
• Διαταραχή της κυκλοφορίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Gordoks, το φάρμακο προορίζεται για βραδεία ενδοφλέβια χορήγηση μόνο στην ύπτια θέση.

Το λιγότερο 10 λεπτά πριν από την προγραμματισμένη χρήση του Gordox, πρέπει να χορηγηθεί δοκιμαστική δόση (1 ml) για να καθοριστεί η ευαισθησία στην απροτινίνη.

Η αρχική θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 50 000 KIE, η οποία χορηγείται με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 5 ml / λεπτό. Στη συνέχεια, το διάλυμα εγχέεται ενδοφλεβίως σε 50 000 KIE ανά ώρα.

Για τις αιμορραγίες και την αιμορραγία που σχετίζονται με την υπερ-ινωδόλυση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100-200 χιλιάδων KIE, ανάλογα με την ένταση της αιμορραγίας, εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 500 χιλιάδες KIE.

Στη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπερφυριβολυτικής αιμορραγίας, το Gordox χορηγείται ενδοφλέβια με ρυθμό μέχρι 5 ml ανά λεπτό σε δόση: για ενήλικες - 500 000 KIE, για παιδιά - 20 000 / kg / ημέρα.

Προκειμένου να αποτραπεί η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, το φάρμακο χρησιμοποιείται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Χορηγείται σε δόση 200-400 χιλιάδων KIE ενδοφλεβίως, στάγδην ή βραδεία, στη συνέχεια για 2 ακόμη ημέρες 100 χιλιάδες KIE η κάθε μία.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, το φάρμακο αρχίζει να εφαρμόζεται σε δόση 500 χιλιάδων - 1 εκατομμυρίου KIE, στη συνέχεια μειώνεται σε 50-300 χιλιάδες KIE μέσα σε 2-6 ημέρες. Η θεραπεία διακόπτεται μετά την εξαφάνιση της τοξαιμίας των ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, το Gordox χορηγείται μία φορά την ημέρα σε δόση 25-50.000 KIE, η πορεία της θεραπείας είναι από 3 έως 6 ημέρες.

Για διαταραχές αιμόστασης στα παιδιά, το Gordox συνταγογραφείται με ρυθμό 20.000 KIE ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Είναι δυνατή και τοπική χρήση της γάζας φαρμάκου, εμποτισμένη σε διάλυμα (100 χιλιάδες KIE), που εφαρμόζεται στο σημείο της αιμορραγίας.

Για να μειωθεί η απώλεια αίματος και να μειωθεί η ανάγκη για προϊόντα αίματος στην καρδιακή χειρουργική επέμβαση, το Gordox προστίθεται σταδιακά στο υγρό που γεμίζει τον οξυγονωτήρα. Κατά τη διάρκεια μιας τυποποιημένης λειτουργίας, ο ασθενής παράγει περίπου 5 εκατομμύρια ETC. Απροτινίνη.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες του Gordox:

• Δημιουργία σύγχυση, ψευδαισθήσεις, ψυχωτικές αντιδράσεις.
• Ισχαιμία του μυοκαρδίου, περικαρδιακή έκχυση, θρόμβωση / απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.

Με την ταχεία εισαγωγή πιθανής ναυτίας και εμέτου, με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση στο σημείο της ένεσης μπορεί να εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις παρατηρούνται μερικές φορές: φαγούρα, κνίδωση, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, έως αναφυλακτικό σοκ, δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Ειδικές οδηγίες

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ασθενείς που λαμβάνουν απροτινίνη για πρώτη φορά, η ανάπτυξη αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων είναι απίθανη. Όταν επανεισαχθεί, εάν δεν έχουν περάσει πάνω από 6 μήνες από την τελευταία εφαρμογή του Gordox, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 5%, εάν έχει περάσει περισσότερο από μισό έτος, η πιθανότητα είναι 0,9%. Ο κίνδυνος σοβαρών αντιδράσεων αυξάνεται εάν κατά τη διάρκεια των τελευταίων 6 μηνών η απροτινίνη χρησιμοποιείται περισσότερο από δύο φορές. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και αν η δεύτερη χρήση του Gordox δεν συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις, η τρίτη χορήγηση μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών αντιδράσεων ή αναφυλακτικού σοκ, πιθανώς θανατηφόρων.

Στην υπερδιβρωνολύση και στο σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη), η απροτινίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με βάση την επαρκή θεραπεία με ηπαρίνη.

Αναλόγων

Με το ίδιο δραστικό συστατικό παρασκευάζονται τα ακόλουθα φάρμακα: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 5000000.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το Gordox είναι φάρμακο που πωλείται με ιατρική συνταγή.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι αμπούλες πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες έως 30ºC. Η διάρκεια ζωής του διαλύματος υπό αυτές τις συνθήκες είναι 5 έτη.