Irifrin

Το Irifrin είναι ένα συμπαθομιμητικό με έντονη αλφα-αδρενεργική δράση για τοπική χρήση στην οφθαλμολογία.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Φαρμακοτεχνική μορφή Irifrin - 2,5% και 10% οφθαλμικές σταγόνες, τα οποία είναι ένα διαυγές, άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο διάλυμα. Διατίθεται σε πλαστικές φιάλες σταγονόμετρου των 5 ml ή σε γυάλινες φιάλες με γυάλινο δοχείο.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι υδροχλωρική φαινυλεφρίνη (σε 1 ml - 25 ή 100 mg).

Βοηθητικά εξαρτήματα:

• 2,5% σταγόνες - εδετικό δινάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο, υπρομελλόζη, διένυδρο κιτρικό νάτριο, μεταδιθειώδες νάτριο, κιτρικό οξύ, αποστειρωμένο νερό,
• Σταγόνες 10% είναι δινάτριο εδετικό, χλωριούχο βενζαλκόνιο, υδροξείδιο του νατρίου, άνυδρο δισόξινο φωσφορικό νάτριο, διένυδρο όξινο φωσφορικό νάτριο, διένυδρο κιτρικό νάτριο, μεταδιθειώδες νάτριο, κιτρικό οξύ και ενέσιμο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση του Irifrin είναι οι ακόλουθες ασθένειες / παθήσεις:

• Σπασμός διαμονής;
• Γλαύκο-κυκλικές κρίσεις.
• Σύνδρομο κόκκινων ματιών (2,5% σταγόνες χρησιμοποιούνται για τη μείωση της σοβαρότητας του ερεθισμού των ματιών και της υπεραιμίας).
• Ιριδοκυκλίτιδα (προκειμένου να μειωθεί η έκκριση της ίριδας και να αποφευχθεί η εμφάνιση οπίσθιου συμπτώματος).

Επιπλέον, το Irifrin χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Διαφορική διάγνωση επιφανειακής και βαθιάς έγχυσης του βολβού.
• Διαγνωστική διαστολή της κόρης κατά την οφθαλμοσκόπηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι η παρακολούθηση της κατάστασης του οπίσθιου τμήματος του οφθαλμού.
• Διεξαγωγή επεμβάσεων λέιζερ στο fundus (προκειμένου να επεκταθεί ο μαθητής)?
• Στη υαλοϊατρική χειρουργική (για μυδρίαση).
• Διεξαγωγή προκλητικής εξέτασης σε περίπτωση ύποπτου γλαυκώματος κλειστής γωνίας, καθώς και σε ασθενείς με στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.
• Όταν προεγχειρητική προετοιμασία στην οφθαλμοχειρουργική (10% σταγόνες χρησιμοποιούνται για την επέκταση του μαθητή).

Αντενδείξεις

• Υπερθυρεοειδισμός;
• Γλαύκωμα στενής γωνίας και γωνίας κλεισίματος.
• Συγγενής ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.
• Ηπατική πορφυρία.
• Ανεύρυσμα αρτηριών (για 10% σταγόνες).
• Σοβαρές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Επιπλέον, το Irifrin αντενδείκνυται για πρόσθετη διαστολή του μαθητή κατά παράβαση των δακρύων, καθώς και κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με παραβίαση της ακεραιότητας του βολβού.

Όσον αφορά τη χρήση του Irifrin στην παιδιατρική, το 10% των σταγόνων δεν ενδείκνυται για τα παιδιά κάτω των 12 ετών, το 2,5% των σταγόνων είναι για τα πρόωρα νεογνά.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (εξαιτίας της πιθανότητας αύξησης της αρτηριακής πίεσης), καθώς και τα άτομα που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ ή έχουν τελειώσει τη λήψη τους λιγότερο από 21 ημέρες πριν, πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Λόγω του γεγονότος ότι το Irifrin προκαλεί υποξία του επιπεφυκότα, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης με προσοχή μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν φοράει φακούς επαφής, παρουσία δρεπανοκυτταρικής αναιμίας.

Τα αποτελέσματα της φαινυλεφρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχουν μελετηθεί αρκετά, οπότε κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη γυναίκα υπερτερεί των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο / παιδί.

Δοσολογία και χορήγηση

Όταν η οφθαλμοσκόπηση εφαρμόζει σταγόνες 2,5%. Για να δημιουργηθεί μυδρίαση, κατά κανόνα, αρκεί μία μόνο ενστάλαξη μιας σταγόνας στον σάκο του επιπεφυκότα. Η μέγιστη διαστολή της κόρης παρατηρείται μετά από 15-30 λεπτά και διαρκεί 1-3 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, παρατεταμένη μυδρίαση μετά από 1 ώρα, είναι δυνατή η επανειλημμένη χορήγηση του φαρμάκου. Με ανεπαρκή διαστολή της κόρης, καθώς και ασθενείς με άκαμπτη ίριδα, σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών μπορεί να συνταγογραφηθεί 10% σταγόνες στην ίδια δόση κατά την οφθαλμοσκόπηση.

Για την ανακούφιση του σπασμού της στέγασης, το Irifrin συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών και ενήλικες. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε διάλυμα 2,5% - 1 σταγόνα ημερησίως (διανυκτέρευση) για 4 εβδομάδες. Σε περίπτωση επίμονου σπασμού της στέγασης, οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών μπορούν να λάβουν διάλυμα 10% - 1 σταγόνα ημερησίως, αλλά για 2 εβδομάδες.

Κατά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών διαδικασιών, εμφανίζεται μία μόνο ενστάλαξη των σταγόνων 2,5%. Συγκεκριμένα:

• Ως προκλητική δοκιμασία σε περίπτωση ύποπτου γλαυκώματος κλειστής γωνίας και σε ασθενείς με στενό προφίλ της γωνίας του εμπρόσθιου θαλάμου: εάν η διαφορά μεταξύ της ενδοφθάλμιας πίεσης πριν την προσθήκη του Irifrin και μετά από μυδρίαση είναι 3-5 mm Hg, η δοκιμασία θεωρείται θετική.
• Για διαφορική διάγνωση του τύπου της έγχυσης βολβών: Εάν μετά από 5 λεπτά μετά την ενστάλαξη παρατηρηθεί η στένωση των αγγείων του οφθαλμού, τότε η ένεση ταξινομείται ως επιφανειακή, εάν η κοκκινίλα των ματιών παραμένει, δείχνει την επέκταση των αγγείων που βρίσκονται πιο βαθιά, συνεπώς προσεκτική εξέταση του ασθενούς για σκληρίτιδα ή ιριδοκυκλίτιδα.

Με ιριδοκυκλίτιδα, μπορεί να συνταγογραφηθεί και πτώση 2,5% και 10% - 1 σταγόνα στον σάκο του επιπεφυκότα του πονόδοντου 2-3 ​​φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση γλαυκκοκυκλικών κρίσεων, το Irifrin χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος 10%, που ενσταλάσσεται 2-3 φορές την ημέρα.

10% σταγόνες χρησιμοποιούνται επίσης για την προετοιμασία των ασθενών για χειρουργική επέμβαση. Ταΐζονται μία φορά για 30-60 λεπτά πριν από την επερχόμενη λειτουργία.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες του Irifrin:

• Οργανοληψία: περιπνευστικό οίδημα, επιπεφυκίτιδα, δυσφορία, σχίσιμο, θολή όραση, ερεθισμός, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Στην αρχή της εφαρμογής είναι δυνατή μια αίσθηση καψίματος. Την επόμενη μέρα μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί αντιδραστική μυώδης, με επαναλαμβανόμενη χορήγηση σταγονιδίων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μυδρίαση μπορεί να είναι πιο έντονη από την προηγούμενη ημέρα (συχνότερα αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στους ηλικιωμένους).
• Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένης κοιλιακής), ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αρτηριακή υπέρταση, πνευμονική εμβολή, απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας, αντανακλαστική βραδυκαρδία.
• Δερματολογικές αντιδράσεις: δερματίτιδα εξ επαφής.

Εντός 30-45 λεπτών μετά την ενστάλαξη του Irifrin στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου, μπορούν να ανιχνευθούν σωματίδια χρωστικής από το φύλλο χρωστικής ίριδας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το εναιώρημα στην υγρασία του θαλάμου με την είσοδο των αιμοσφαιρίων του αίματος και με την ανάπτυξη της πρόσθιας ραγοειδίτιδας.

Με τη χρήση σταγόνων 10% σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές σοβαρές παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως ενδοκρανιακή αιμορραγία, αγγειακή κατάρρευση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται συστηματικές επιδράσεις της φαινυλεφρίνης. Στην περίπτωση αυτή, ο διορισμός των α-αναστολέων, για παράδειγμα, στην εισαγωγή 5-10 mg φεντολαμίνης. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την εισαγωγή.

Η αυξημένη απορρόφηση της φαινυλεφρίνης και η ανάπτυξη των συστημικών παρενεργειών που είναι χαρακτηριστικές αυτής είναι επίσης πιθανές εάν υπερβεί η συνιστώμενη δόση όταν χρησιμοποιείται Irifrin με τη μορφή πτώσεων 2,5% σε ασθενείς με οφθαλμικές παθήσεις ή παραρτήματα, με μειωμένη παραγωγή δακρύων, με τραυματισμούς, στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ειδικές οδηγίες

10% σταγόνες δεν προορίζονται για υπο-επιπεφυκική χορήγηση, εμποτισμό ταμπόν κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και για άρδευση. Είναι απαράδεκτο να επανεγχυθεί το Irifrin μετά το άνοιγμα των μεμβρανών του βολβού κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το μυδριατικό αποτέλεσμα της φαινυλεφρίνης ενισχύει την ατροπίνη, ως αποτέλεσμα του οποίου ενισχύεται η αγγειοδιαστολή, αναπτύσσεται ταχυκαρδία. Η ιδιότητα του αγγειοδιασταλτικού του Irifrin μπορεί επίσης να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, m-αντιχολινεργικών, μεθυλοδιπών, γουανετιδίνης, ρεσερπίνης και προπρανολόλης.

Όταν συνδυάζεται το Irifrin με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και για 21 ημέρες μετά το τέλος της χρήσης τους, υπάρχει κίνδυνος ανεξέλεγκτης αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

Όταν συνδυάζεται με 10% σταγόνες με συστηματική χρήση β-αναστολέων, είναι δυνατό να αναπτυχθεί οξεία αρτηριακή υπέρταση.

Τα συμπαθομιμητικά μπορούν να ενισχύσουν τις καρδιαγγειακές επιδράσεις της φαινυλεφρίνης.

Το Irifrin μπορεί να ενισχύσει το ανασταλτικό αποτέλεσμα της αναισθησίας μέσω της εισπνοής στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ºC σε σκοτεινό, μακριά από παιδιά. Μην επιτρέπετε την κατάψυξη.

Ημερομηνία λήξης - 2 χρόνια, μετά το άνοιγμα της φιάλης - 1 μήνα.