Καναμυκίνη

Η καναμυκίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβακτηριακό φάρμακο της ομάδας αμινογλυκοσιδίου, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι σε αυτό, φυματίωση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για διάλυμα για i / m και / στην εισαγωγή, καθώς και με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα.

Η σκόνη καναμυκίνης πωλείται σε φιαλίδια των 10 ml, τα οποία τοποθετούνται σε συσκευασίες από χαρτόνι 1, 10, 50 τεμ.

Η δραστική ουσία καναμυκίνη για παρεντερική χορήγηση είναι η θειική καναμυκίνη.

Σε 1 φιαλίδιο είναι 1 g ή 500 mg θειικής καναμυκίνης.

Η δραστική ουσία των δισκίων καναμυκίνης είναι μονοθειϊκή καναμυκίνη. 1 δισκίο περιέχει 0,125 g ή 0,25 g (125,000 και 250,000 U) της δραστικής ουσίας.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για παρεντερική χρήση της Καναμυκίνης είναι:

• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δραστική ουσία.
• Φυματίωση με αντίσταση μυκοβακτηριδίων σε ftivazidu και στρεπτομυκίνη.

Μέσα στο φάρμακο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα, ειδικότερα, εντεροκολίτιδα, βακτηριακή κολίτιδα, δυσεντερία, βακτηριοσυσσωμάτωση δυσεντερίας,
• Προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Η καναμυκίνη χρησιμοποιείται τοπικά στην οφθαλμολογία για τη θεραπεία ασθενειών όπως η επιπεφυκίτιδα, η κερατίτιδα, η βλεφαρίτιδα, τα έλκη του κερατοειδούς.

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται να λαμβάνετε καναμυκίνη για τέτοιες ασθένειες:

• Αυξημένη ατομική ευαισθησία στις αμινογλυκοσίδες.
• Μείωση της ακοής, ιδίως, με την ήττα του ακουστικού νεύρου.
• Ηπατική δυσλειτουργία.
• Απόφραξη της πεπτικής οδού.

Οι αντενδείξεις για παρεντερική χορήγηση της Καναμυκίνης είναι:

• Περίοδος κύησης.
• Νευρίτιδα VIII ζεύγος FMN.
• Σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με ουραιμία και αζωτεμία.

Δοσολογία και χορήγηση

Η καναμυκίνη εισάγεται στο / στο (στάγδην), σε / m, στην κοιλότητα.

Με ενδοφλέβια έγχυση στάγδην, μία μονή δόση 0,5 g διαλύεται σε 200 ml διαλύματος δεξτρόζης 5% και ενίεται με ρυθμό 60-80 σταγόνες ανά λεπτό.

Η καναμυκίνη συνταγογραφείται ως εξής:

• Με τη φυματίωση. Εισάγεται μόνο σε / m. Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν 1 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 g 2 φορές την ημέρα. Τα παιδιά αποδίδονται σε 0,015-0,02 g / kg ημερησίως, αλλά όχι περισσότερο από 0,5-0,75 g. Είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα κάθε 7 ημέρες.
• Με λοιμώξεις μη φυματίωσης. Η εφάπαξ δόση για ενήλικες ασθενείς είναι 0,5 g, η ημερήσια δόση είναι 1-1,5 g. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι -2 g. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Τα παιδιά λαμβάνουν μόνο ΙΜ σε 0,05 g / kg ημερησίως. Για τα παιδιά, ο πρώτος μήνας ζωής και τα πρόωρα βρέφη χρησιμοποιούνται μόνο για λόγους υγείας.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, μια εφάπαξ δόση για ενήλικες - 0,5-1 g, για παιδιά - 50 mg / kg ημερησίως. Η συχνότητα εισαγωγής καθορίζεται από το γιατρό.

Στη θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού και της πνευμονικής φυματίωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή θερμικής υγρασίας εισπνοής και αεροζόλ. Η σκόνη (0,25-0,5 g) διαλύεται σε 3-5 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή απεσταγμένου νερού. Για ενήλικες, μια εφάπαξ δόση είναι 0,5 g, για παιδιά - 5 mg / kg. Η πολλαπλότητα του φαρμάκου - 2 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 0,5-1 g, για παιδιά - 15 mg / kg. Η διάρκεια της θεραπείας για οξείες νόσους είναι 7 ημέρες, για πνευμονική φυματίωση - 30 ημέρες ή περισσότερο, για χρόνια πνευμονία - 15-20 ημέρες.

Στην κοιλότητα (κοιλιακή, αρθρική, υπεζωκοτική) για ξέπλυμα σε 10-25 ml υδατικού διαλύματος 0,25%. Ενδοπεριτοναϊκά χορηγήθηκαν 500 mg. Στην περίπτωση της περιτοναϊκής ανάλυσης, είναι απαραίτητο να διαλυθούν 1-2 g της σκόνης στο υγρό διαπίδυσης (500 ml).

Η αρχική δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος.

Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, μειώστε τη δόση ή αυξήστε τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων.

Παρενέργειες

• Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: αδυναμία, υπνηλία, κεφαλαλγία, νευροτοξική επίδραση (αίσθημα μούδιασμα, μυρμηκίαση, παραισθησία, μυϊκές συσπάσεις, επιληπτικές κρίσεις), όταν χορηγούνται παρεντερικά, υπάρχει μερικές φορές νευρομυϊκός αποκλεισμός.
• Από το αιματοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, λευκοπενία, αναιμία,
• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος. με παρατεταμένη κατάποση - μετεωρισμός, διάρροια, αφρώδη, λαμπερά, λιπαρά κόπρανα.
• Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: δίψα, μείωση ή αύξηση της συχνότητας της ούρησης, νεφρική δυσλειτουργία,
• Από την πλευρά των αισθήσεων: ζαλάδα, ασυνέπεια των κινήσεων, αίσθημα τοποθέτησης ή χτύπημα στα αυτιά, απώλεια ακοής, μερικές φορές μη αναστρέψιμη κώφωση, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου. στην περίπτωση τοπικής εφαρμογής - σκίσιμο, αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι, οίδημα βλεφάρων,
• Αλλεργικές αντιδράσεις: υπεραιμία, κνησμός, δερματικό εξάνθημα, πυρετός, αγγειοοίδημα.

Ειδικές οδηγίες

Η καναμυκίνη δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ή διαδοχικά με αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν νεφροτοξικές και ωτοτοξικές ιδιότητες, καθώς και διουρητικά και μυοχαλαρωτικά.

Μόνο για λόγους υγείας, λαμβάνοντας καναμυκίνη με προσοχή σε νεφρική ανεπάρκεια, αλλαντίαση, παρκινσονισμό, μυασθένεια, σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Με τη θεραπεία με καναμυκίνη, η λειτουργία των νεφρών πρέπει να παρακολουθείται.

Οι ασθενείς με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να λαμβάνουν μεγάλη ποσότητα υγρού.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η επίδραση της καναμυκίνης μειώνει την ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ο κίνδυνος νεφρικής και ωτοτοξικότητας αυξάνεται όταν λαμβάνονται καναμυκίνη και βανκομυκίνη, σισπλατίνη, πολυμυξίνη και ναλιδιξικό οξύ.

Αύξηση της συγκέντρωσης καναμυκίνης στον ορό και αύξηση της τοξικότητας: ΜΣΑΦ, σουλφοναμίδια, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, διουρητικά (ειδικά φουροσεμίδη).

Η καναμυκίνη αυξάνει το αποτέλεσμα της μυοχαλάρωσης των πολυμυξινών, των γενικών αναισθητικών και των φαρμάκων που μοιάζουν με σακχαρώδη διαβήτη, μειώνει την επίδραση των αντι-μυασθενικών φαρμάκων.

Φαρμακευτικά ασύμβατη καναμυκίνη με βιμομυκίνη, νιτροφουροντοίνη, ερυθρομυκίνη, αμφοτερικίνη Β, καπρεομυκίνη, κεφαλοσπορίνες, ηπαρίνη, πενικιλλίνες, μονομυκίνη, γενταμικίνη, στρεπτομυκίνη.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μεθοξυφλουράνιο, πολυμυξίνη για παρεντερική χορήγηση και άλλα φάρμακα που παρεμποδίζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση, ο κίνδυνος νεφροτοξικών επιδράσεων και αναπνευστικής κατάθλιψης αυξάνεται.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.