Caposide

Το καποζίδιο είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο με υποτασικά και διουρητικά αποτελέσματα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δοσολογική μορφή Caposid - ωοειδείς αμφίκυρτες ταμπλέτες με οσμή παρόμοια με σουλφίδιο (14 κάθε μία σε συσκευασία κυψέλης, 2 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι).

Δραστικά συστατικά (σε 1 δισκίο):

• Captopril - 50 mg;
• Υδροχλωροθειαζίδη - 25 mg.

Βοηθητικά συστατικά: στεατικό οξύ, προζελατινοποιημένο άμυλο καλαμποκιού, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, λακτόζη.

Ενδείξεις χρήσης

Το Capozid χρησιμοποιείται για υπέρταση.

Αντενδείξεις

• Υπόταση;
• Καρδιογενές σοκ.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Μήτρα στένωση;
• Στένωση της αορτής.
• Ταχυκαρδία.
• Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
• Αγγειοοίδημα στο ιστορικό της, που προκύπτει από τη χρήση αναστολέα ACE.
• Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (ανουρία, κρεατινίνη ορού μεγαλύτερη από 1,8 mg / dl ή QA μικρότερη από 30 ml / min).
• Κατάσταση μετά τη μεταμόσχευση νεφρού.
• Διπλή στένωση νεφρικής αρτηρίας ή μονή στένωση αρτηρίας νεφρών.
• Σοβαρή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (κατάσταση προ-σώματος ή ηπατικού κώματος).
• Εγκυμοσύνη;
• Περίοδος γαλουχίας.
• Ηλικία έως 18 ετών.
• Υπερευαισθησία στην καποζίδη.
• Υπερευαισθησία στα παράγωγα σουλφοναμιδίου ή θειαζιδικά διουρητικά (εφόσον υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων).

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή και υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση:

• Ήπια νεφρική δυσλειτουργία (εάν η κρεατινίνη ορού είναι μικρότερη από 1,8 mg / dL ή CC είναι 30-60 ml / min).
• Πρωτεϊνουρία (περισσότερο από 1 γραμμάριο ανά ημέρα).
• Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι διορθωτική υποκαλιαιμία.
• Υπερασβεστιαιμία.
• Hypovolemia;
• Υπονατριαιμία.
• Ουρική αρθρίτιδα.
• Κολλαγονόζες και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, του σκληροδερμικού και της οζώδους περιαρτηρίτιδας.
• Οι ηλικιωμένοι είναι άνω των 65 ετών.
• Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων λιθίου, γλυκοκορτικοστεροειδών, ανοσοκατασταλτικών, κυτταροτοξικών φαρμάκων, αλλοπουρινόλης και προκαϊναμίδης.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Caposide πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά την ημέρα, 1 δισκίο 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Παρενέργειες

• Καρδιαγγειακό σύστημα: έξαψη του δέρματος του προσώπου, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία, αίσθημα καρδιακού ρυθμού, ζάλη, πρήξιμο στα πόδια, αίσθημα θερμότητας, σοβαρή αρτηριακή υπόταση (συμπεριλαμβανομένης της ορθοστατικής) με συμπτώματα αδυναμίας και ζάλης. σπάνια - λιποθυμία με παρατεταμένη ή απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης - σύνδρομο Raynaud, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παροδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Μεταβολισμός νερού και ηλεκτρολυτών: δίψα και ξηροστομία. σε σπάνιες περιπτώσεις, μειωμένη παραγωγή δακρύων.
• Αναπνευστικό σύστημα: ξηρός βήχας και βρογχόσπασμος. σπάνια - ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Πεπτικό Σύστημα: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, επιγαστρική δυσφορία, απώλεια της όρεξης, της ηπατίτιδας, αιμορραγικής παγκρεατίτιδας, οξείας χολοκυστίτιδας (χολολιθίαση), υπερχολερυθριναιμία, αυξημένες τρανσαμινάσες ήπατος, χολοστατικός ίκτερος? με παρατεταμένη χρήση - διαταραχές της γεύσης, υπερπλασία των ούλων,
• Αιμοποιητικό σύστημα: μείωση του αιματοκρίτη, λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής και απλαστικής μορφής), αύξηση του τίτλου των αντιπυρηνικών αντισωμάτων, ηωσινοφιλία, ουδετεροπενία (έως την ανάπτυξη ακοκκιοκυττάρωσης και πανκυτταροπενίας, ιδιαίτερα με ταυτόχρονη χρήση ανοσοκατασταλτικών,
• Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: κόπωση και κεφαλαλγία. σπάνια, διαταραχές του ύπνου, υπνηλία, κατάθλιψη, αδυναμία, ζάλη, αταξία, εμβοές, σπασμοί, διαταραχές της όρασης, παραισθησίες, κατάθλιψη, τρόμος.
• Ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία, πολυουρία, γλυκοζουρία, πρωτεϊνουρία, πολλακυρία. σε σπάνιες περιπτώσεις (ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια) - υπονατριαιμία, αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας, κρεατινίνης και ιόντων καλίου στον ορό (ο κίνδυνος υπερκαπνίας είναι επίσης υψηλός σε διαβητικούς ασθενείς). με παρατεταμένη χρήση - μειωμένη νεφρική λειτουργία και νεφρίτιδα.
• Μεταβολισμός: υπεργλυκαιμία, υπερλιπιδαιμία, υπερμαγνησία, υπερουριχαιμία (μέχρι την επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας).
• Δερματολογικές αντιδράσεις: αποφολιδωτική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, δερματικό εξάνθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να συνοδεύονται από πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, αύξηση της θερμοκρασίας, ανάπτυξη αγγειίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αλωπεκία, φωτοευαισθησία, ονυχόλυση, αλλαγές δέρματος που μοιάζουν με ψωρίαση.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα των άκρων, του προσώπου, των χειλιών, του λάρυγγα, των βλεννογόνων, του φάρυγγα ή / και της γλώσσας. σπάνια - κνίδωση.
• Άλλη: η πρόοδος της μυωπίας, η ανικανότητα.

Εάν πάρετε πάρα πολύ υψηλή δόση καποζίδης, μπορεί να είναι δυνατή η αύξηση της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση του Capozid, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και να διορθώσετε την ισορροπία νερού-αλατιού (για να το κάνετε αυτό, μειώστε τη δόση ή ακόμα και ακυρώστε εντελώς τα προηγούμενα συνταγογραφούμενα διουρητικά).

Στην αρχή της λήψης Caposid, είναι δυνατή μια υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης (πίεση αίματος), ειδικά σε ασθενείς με σοβαρή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής προέλευσης), καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.

Ολόκληρη η περίοδος λήψης του Caposid απαιτεί τακτική παρακολούθηση της δραστηριότητας του ήπατος τρανσαμινάσης, καθώς και συγκεντρώσεις πλάσματος και ασβεστίου στο πλάσμα (ειδικά στους ηλικιωμένους ασθενείς και στους ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή, καρδιακές γλυκοσίδες ή καθαρτικά φάρμακα), ουρικό οξύ, γλυκόζη, κρεατινίνη, ουρία, λιπίδια τριγλυκερίδια και χοληστερόλη).

Ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων και της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη για τους ηλικιωμένους (άνω των 65 ετών), ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, διαταραγμένη ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, αρτηριακή υπέρταση χαρακτηριζόμενη από σοβαρή πορεία (συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής γένεσης) επίσης σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά, άλατα λιθίου, αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη.

Σε περίπτωση διογκωμένων λεμφαδένων, πυρετού, σημείων φαρυγγίτιδας και / ή λαρυγγίτιδας, πρέπει να αναλυθεί αμέσως μια εικόνα περιφερικού αίματος.

Ο κίνδυνος αναφυλακτικών αντιδράσεων αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται καπόζιδες κατά τη διάρκεια συνεδριών αιμοδιύλισης χρησιμοποιώντας μεμβράνες αιμοκάθαρσης υψηλής διαπερατότητας (για παράδειγμα, μεθυλοσουλφονικό πολυακρυλονιτρίλιο).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου λήψης του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν εμπλέκεται σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων όταν οδηγείτε αυτοκίνητο.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση καποζίδης με προκαϊναμίδη και φαρμάκων που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, ο κίνδυνος ανοσοκατασταλτικής επίδρασης αυξάνεται.

Το καποζίδιο αυξάνει τις επιδράσεις της αιθανόλης και των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών του ανταγωνιστικού τύπου δράσης, αυξάνει τη νευροτοξικότητα των σαλικυλικών, αυξάνει την περιεκτικότητα της διγοξίνης στο πλάσμα κατά 15-20%, αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της προπρανολόλης.

Το φάρμακο μειώνει την απέκκριση της κινιδίνης, μειώνει την επίδραση των αντιπηκτικών και από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, της νορεπινεφρίνης και της επινεφρίνης. Ενισχύει τις παρενέργειες των καρδιακών γλυκοσίδων, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση ιόντων μαγνησίου και καλίου και / ή αναστέλλουν τα ιόντα ασβεστίου (για παράδειγμα, διουρητικά, καθαρτικά, επινεφριδικές ορμόνες, σαλικυλικά, καρβενοξολόνη, αμφοτερικίνη Β και πενικιλλίνη G).

Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να ενισχύσει τη δράση αναισθητικών και αναισθητικών που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, τριαιθοειδές γαλλαμίνης και χλωριούχο τουκοκουραρίνη).

Η σιμετιδίνη επιβραδύνει τον μεταβολισμό της καπτοπρίλης στο ήπαρ, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση στο πλάσμα.

Η απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης και η αντιυπερτασική επίδραση του καποζιδίου μπορεί να μειωθεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ινδομεθακίνης και COX) και επιτραπέζιου αλατιού. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η αιθανόλη, τα υπνωτικά, οι αναστολείς ΜΑΟ, τα γαγγλιοβλοκωτικά, τα β-αναστολείς, τα θειαζιδικά διουρητικά, η βεραπαμίλη, τα νιτρικά και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν τη σοβαρότητα του υποτασικού αποτελέσματος.

Η απορρόφηση υδροχλωροθειαζίδης μπορεί να καθυστερήσει ή να μειωθεί με την κολεστιπόλη και τη χολεστεραμίνη.

Η μεθεναμίνη ενισχύει την αλκαλική αντίδραση των ούρων, η οποία μπορεί να μειώσει την επίδραση της υδροχλωροθειαζίδης.

Το διουρητικό αποτέλεσμα του Caposid ενισχύεται από παράγοντες που δεσμεύονται εντατικά με τις πρωτεΐνες.

Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η αποβολή των ιόντων λιθίου και ως εκ τούτου να αυξηθεί η καταστροφική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και την καρδιά.

Η υδροχλωροθειαζίδη εξασθενεί σημαντικά την επίδραση των αντιθρομβωτικών από του στόματος, της σουλφινπυραζόνης και της προβενεσίδης, επομένως μπορεί να είναι απαραίτητο να προσαρμόσουν τις δόσεις τους.

Η υπερουριχαιμική, υπεργλυκαιμική και αντιυπερτασική δράση της υδροχλωροθειαζίδης αυξάνει το diazoxide. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτόν τον συνδυασμό, θα πρέπει να ελέγχετε τη συγκέντρωση ουρικού οξέος και γλυκόζης στο αίμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση του methyldopa αυξάνεται ο κίνδυνος αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Όταν συνδυάζονται με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (τριαμτερένη, αμιλορίδη και σπειρονολακτόνη), άλατα καλίου και ηπαρίνη, μπορεί να αναπτυχθεί υπερκαλιαιμία.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.