Carvedilol

Η καρβεδιλόλη είναι φάρμακο με αντιαρρυθμικά, αγγειοδιασταλτικά και αντιαγγειακά αποτελέσματα που χρησιμοποιούνται στην υπέρταση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η καρβεδιλόλη παράγεται υπό μορφή δισκίων (ελαφρώς αμφίκυρτα, στρογγυλά, κιτρινωπά χρώματα, με κίνδυνο από τη μια πλευρά). 10 τεμ. σε κυψέλες, 3 κυψέλες σε συσκευασίες σε κουτιά. σε 7 κομμάτια σε κυψέλες, 2-4 κυψέλες σε χαρτοκιβώτια. σε 10, 20, 30, 40, 50 και 100 τεμάχια. σε δοχεία πολυμερούς.

Η σύνθεση 1 δισκίου περιέχει τη δραστική ουσία - καρβεδιλόλη σε ποσότητα 6,25 mg, 12,5 mg και 25 mg.

Βοηθητικά συστατικά που αποτελούν το φάρμακο: κροσποβιδόνη, ποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, κίτρινο κινολίνη, στεατικό μαγνήσιο.

Ενδείξεις χρήσης

• Υπέρταση;
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).
• Στεφανιαία νόσο (πρόληψη των επιθέσεων σταθερής στηθάγχης).

Αντενδείξεις

• Σοβαρή βραδυκαρδία.
• Βαθμός ΑΒ ΙΙ και ΙΙΙ.
• Καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
• Βρογχικό άσθμα.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Shock?
• Χρόνια πνευμονική νόσο με βρογχική απόφραξη στην ιστορία.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Δοσολογία και χορήγηση

Η καρβεδιλόλη λαμβάνεται από το στόμα.

Η συνιστώμενη ημερήσια αρχική δόση είναι 12,5 mg, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, σταδιακά (1 φορά σε 2 εβδομάδες) αυξάνεται στα 25 mg. Η μέγιστη δόση είναι 50 mg την ημέρα.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αποτελεσματική δόση είναι συνήθως 12,5 mg ημερησίως.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της λήψης του Carvedilola μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των διαφόρων συστημάτων του σώματος:

• Σύστημα σχηματισμού αίματος: σε ορισμένες περιπτώσεις - λευκοπενία, θρομβοπενία,
• Καρδιαγγειακό σύστημα: κατά την έναρξη της θεραπείας (αποτέλεσμα της πρώτης δόσης) και με αύξηση της δόσης, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης (συνήθως ξεκινά από μόνη της και η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται χωρίς ειδική διόρθωση). είναι δυνατή η περαιτέρω ανάπτυξη βραδυκαρδίας. λιγότερο συχνές - αποκλεισμός AV, επιθέσεις στηθάγχης, επεισόδια διαλείπουσας αρθραξίας, διαταραγμένη ροή του περιφερικού αίματος, σε ορισμένες περιπτώσεις - αυξημένες εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας.
• Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: αδυναμία, πονοκέφαλος, κόπωση. σε ορισμένες περιπτώσεις - διανοητική κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, παραισθησίες,
• Αναπνευστικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις - ρινική συμφόρηση.
• Πεπτικό σύστημα: αυξημένη κινητικότητα και τόνος εντέρου. σε ορισμένες περιπτώσεις, μεταβολή της δραστηριότητας πλάσματος των τρανσαμινασών.
• Δερματολογικές αντιδράσεις: αντιδράσεις που μοιάζουν με σχέδιο λειχήνων, κνίδωση, εμφάνιση ψωριασικών πλακών ή επιδείνωση της προηγουμένως υπάρχουσας ψωριασικής διαδικασίας.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - φαγούρα, αλλεργικό εξάνθημα.

Ειδικές οδηγίες

Η καρβεδιλόλη θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της έλλειψης αντιρρόπησης.

Όταν η καρβεδιλόλη χρησιμοποιείται από ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο μπορεί να μειωθεί. Συνεπώς, η κατάργηση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης επιθέσεων με στηθάγχη.

Στις ενδοκρινικές διαταραχές, το φάρμακο μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού και τα πρώιμα συμπτώματα οξείας υπεργλυκαιμίας (που είναι απαραίτητο για να προειδοποιήσουν τους ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη).

Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται.

Η κλινική εμπειρία με το φάρμακο στην παιδιατρική απουσιάζει.

Στην αρχή της θεραπείας, καθώς και με αύξηση της ημερήσιας δόσης, συνιστάται να αποφεύγεται η οδήγηση και η εκτέλεση εργασιών που απαιτούν γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις και υψηλή συγκέντρωση προσοχής.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεων με φάρμακα εμφανίζεται όταν η καρβεδιλόλη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιαρρυθμικά φάρμακα, αναισθητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα και άλλους β-αναστολείς (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων).

Η ανάπτυξη σοβαρής υπότασης είναι δυνατή όταν συνδυάζεται με βεραπαμίλη και διλτιαζέμη για ενδοφλέβια χορήγηση.

Με ταυτόχρονη χρήση της καρβεδιλόλης και της διγοξίνης, η συγκέντρωση της τελευταίας στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί και ο κίνδυνος διαταραχών της αγωγής της AV και της σοβαρής βραδυκαρδίας μπορεί επίσης να αυξηθεί.

Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας αυξάνεται όταν συνδυάζεται με ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Με την ταυτόχρονη χρήση της καρβεδιλόλης με κλονιδίνη μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή υπόταση, σοβαρή βραδυκαρδία και διαταραχές αγωγής. Με την αιφνίδια διακοπή της κλονιδίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν καρβεδιλόλη, είναι δυνατή μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ο κίνδυνος βραδυκαρδίας και σοβαρής υπότασης εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείται μαζί με αναστολείς ΜΑΟ και ρεζερπίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα αίματος μπορεί να αυξηθεί, με τα παράγωγα εργοταμίνης, η περιφερική κυκλοφορία αίματος μπορεί να επιδεινωθεί.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.