Livodexa

Livodeksa - ηπατοπροστατευτικό με χολερετικά, χολολιθολικά, υποχοληστερολαιμικά, υπολιπιδαιμικά και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Livodeksa παράγεται με τη μορφή δισκίων: στρογγυλό, αμφίκυρτο, επικαλυμμένο με φιλμ καφέ-κόκκινο χρώμα, με κίνδυνο στη μία πλευρά. (10 τεμαχίων σε κυψέλες, σε δέσμη χαρτονιού με 1, 5 ή 10 φουσκάλες).

Δραστικό συστατικό - ursodeoxycholic acid: σε 1 δισκίο - 150 ή 300 mg.

Βοηθητικά συστατικά: καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ποβιδόνη Κ-30, καθαρισμένος τάλκης, λαυρυλοθειικό νάτριο, άμυλο, λακτόζη.

Η σύνθεση του κελύφους: υπρομελλόζη (E5 premium), διοξείδιο τιτανίου, μακρογόλη 6000, βαφές σιδήρου κίτρινο οξείδιο και κόκκινο οξείδιο σιδήρου.

Ενδείξεις χρήσης

• Η γαστρίτιδα της χοληφόρου γρίππη
• Πρωτοπαθής χολική κίρρωση απουσία σημείων αποεπένδυσης (συμπτωματική θεραπεία).
• Κυστική ίνωση (κυστική ίνωση);
• Χρόνια ηπατίτιδα ποικίλης γένεσης.
• Δυσιναιμία των χοληφόρων.
• Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
• Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
• Αλκοολική ηπατική νόσο.
• Μικρές και μεσαίες στρώσεις χοληστερόλης με λειτουργία χοληδόχου κύστης (με σκοπό τη διάλυση).

Αντενδείξεις

Η χρήση του Livodeksy αντενδείκνυται αυστηρά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της ανεπάρκειας;
• Μη λειτουργούσα χοληδόχος κύστη.
• Θετικοί λίθοι θετικής ακτινοβολίας (δηλ.
• Σοβαρή δυσλειτουργία του παγκρέατος, των νεφρών και του ήπατος.
• Οξεία φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, χοληφόρος πόρος και χοληδόχος κύστη.
• Ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,
• Η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 3 ετών.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών ηλικίας 3-4 ετών, επειδή μπορεί να έχουν δυσκολία στην κατάποση των χαπιών.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Livodeksu παίρνει μέσα, καταπιούν χάπια ολόκληρα και συμπιεσμένο νερό. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χωριστούν στο μισό.

Η μέση ημερήσια δόση εξαρτάται από τα αποδεικτικά στοιχεία:

• Διάλυση χοληστερόλης - 10-15 mg / kg. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αμέσως πριν από τον ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-12 μήνες. Για την αποτροπή της αναμόρφωσης των λίθων, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για λίγους μήνες μετά τη διάλυση των λίθων.
• Συμπτωματική θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης - 10-15 mg / kg, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνει τη δόση στα 20 mg / kg. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος με επαρκή ποσότητα υγρού.
• Η γαστρίτιδα της χοληφόρου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και η οισοφαγίτιδα επαναρροής - 10 mg / mg, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά την κατάκλιση. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 10 ημέρες έως 6 μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 2 έτη.
• Χρόνια ηπατίτιδα ποικίλης γενετικής, πρωτοπαθής μη αλκοολική στεατοεπαπάθεια, αλκοολική ηπατική νόσο - 10-15 mg / kg σε 2-3 δόσεις για 6-12 μήνες, εάν είναι απαραίτητο, μακρύτερη.
• Η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, η κυστική ίνωση - 12-15 mg / kg σε 2-3 δόσεις, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνουν τη δόση στα 20-30 mg / kg. Η θεραπεία διαρκεί από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια.
• Δυσιναιμία των χοληφόρων - 10 mg / kg για 2 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-8 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε επαναλαμβανόμενα μαθήματα.

Η δόση για τα παιδιά προσδιορίζεται ξεχωριστά με ρυθμό 10-20 mg / kg ημερησίως.

Ο υπολογισμός του ημερήσιου αριθμού δισκίων Livodeksa ανάλογα με το βάρος του ασθενούς, όταν συνταγογραφείται δόση 10 mg / kg ημερησίως (για το Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 3 καρτέλες / 1,5 πίνακες.
• 51-65 kg - 4 πίνακες / 2 πίνακες.
• 66-85 kg - 5 καρτέλες / 2,5 πίνακες.
• 86-100 kg - 6 πίνακες / 3 πίνακες.
• > 100 kg - 7 πίνακες / 4 πίνακες.

Ο υπολογισμός του ημερήσιου αριθμού δισκίων Livodeksa ανάλογα με το βάρος του ασθενούς, όταν συνταγογραφείται δόση 15 mg / kg ημερησίως (για το Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 5 καρτέλα / 2 καρτέλα.
• 51-65 kg - 6 πίνακες / 3 πίνακες.
• 66-85 kg - 7 πίνακες / 3,5 πίνακες.
• 86-100 kg - 8 καρτέλες / 4,5 πίνακες.
• > 100 kg - 9 καρτέλα / 6 καρτέλα.

Ο υπολογισμός του ημερήσιου αριθμού δισκίων Livodeksa 300 mg, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς, όταν συνταγογραφείται δόση 20 mg / kg:

• 34-50 kg - 3 δισκία.
• 51-65 kg - 4 δισκία.
• 66-85 kg - 5 δισκία.
• 86-100 kg - 6 δισκία.
• > 100 kg - 7 δισκία.

Ο υπολογισμός του ημερήσιου αριθμού δισκίων Livodex 300 mg, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς όταν συνταγογραφείται δόση 30 mg / kg:

• 34-50 kg - 5 δισκία.
• 51-65 kg - 6 δισκία.
• 66-85 kg - 7 δισκία.
• 86-100 kg - 8 δισκία.
• > 100 kg - 9 δισκία.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθούν παρενέργειες του πεπτικού συστήματος, όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, ασβεστοποίηση χολόλιθων. στη θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης μπορεί να εμφανιστεί παροδική αποκατάσταση της κίρρωσης του ήπατος (περνάει μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

Ειδικές οδηγίες

Οι προϋποθέσεις για την επιτυχή διάλυση των λίθων είναι: το περιεχόμενο των λίθων - χοληστερόλη, το μέγεθος - όχι περισσότερο από 15-20 mm, η πλήρης διατήρηση της λειτουργίας της χοληφόρου οδού, η πληρότητα της χοληδόχου κύστης με πέτρες - όχι περισσότερο από το μισό.

Όταν συνταγογραφούνται τα Livodexes με σκοπό τη διάλυση των χολόλιθων, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, της αλκαλικής φωσφατάσης και της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης, καθώς και της συγκέντρωσης χολερυθρίνης. Εάν τα αυξημένα ποσοστά παραμένουν, το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί.

Κατά τους πρώτους 3 μήνες θεραπείας, η χολοκυστογραφία πρέπει να γίνεται κάθε 4 εβδομάδες, στη συνέχεια κάθε 3 μήνες. Μετά από 6 και 12 μήνες κατά τη διάρκεια της μελέτης υπερήχων, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μετά από πλήρη διάλυση των λίθων, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε Livodexes για τουλάχιστον άλλους 3 μήνες για να διαλύσετε τα υπολείμματα των πετρωμάτων που δεν ανιχνεύονται λόγω του πολύ μικρού τους μεγέθους.

Εάν εντός 6-12 μηνών από τη θεραπεία δεν συνέβη η μερική διάλυση των λίθων, η περαιτέρω θεραπεία είναι πιθανόν να είναι αναποτελεσματική.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εντοπιστεί μη οπτικοποιημένη χοληδόχος κύστη, αυτό υποδηλώνει ότι δεν σημειώθηκε πλήρης διάλυση των λίθων. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πρέπει να διακοπεί.

Ακύρωση του φαρμάκου είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση παραβίασης της συσταλτικότητας της χοληδόχου κύστης, ασβεστοποίηση των χολόλιθων, συχνές επιθέσεις του χοληφόρου κολικού.

Δεδομένα σχετικά με την επίδραση του ουρσοδεσοξυχολικού οξέος στην ταχύτητα αντίδρασης και την ικανότητα συγκέντρωσης δεν είναι διαθέσιμα.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα αντιόξινα που περιέχουν ιοντοανταλλακτικές ρητίνες και αλουμίνιο μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση του ουρσοδεσοξυχολικού οξέος, επομένως δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση αυτών των φαρμάκων.

Τα οιστρογόνα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν γεσταγόνο, νεομυκίνη και φάρμακα μείωσης λιπιδίων, αυξάνουν τον κορεσμό της χολής με τη χοληστερόλη, γεγονός που μπορεί να μειώσει την ικανότητα του ursodeoxycholic acid να διαλύσει χοληστερόλη στα χολόλιθια.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση της κυκλοσπορίνης από το έντερο, επομένως, εάν ένας τέτοιος συνδυασμός είναι απαραίτητος, η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται και, εάν είναι απαραίτητο, η δόση της πρέπει να προσαρμόζεται.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Για την αποθήκευση στο μη διαθέσιμο σε παιδιά, προστατεύεται από την υγρασία και το φως μια θέση σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.