Lyudiomil

Το Lyudiomil είναι ένα τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό με σημαντικό αριθμό ιδιοτήτων εγγενών στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Χαρακτηρίζεται από ένα ισορροπημένο φάσμα δράσης, εξαλείφει την ψυχοκινητική αναστολή, την αναταραχή και το άγχος, βελτιώνει τη διάθεση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Φαρμακευτικές μορφές του Lyudiomil:

• Ταμπλέτες, επικαλυμμένα (10 mg - 10 τεμ., Σε κυψέλες, 5 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι, 25 mg και 50 mg - 10 τεμ., Σε κυψέλες, 3 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι).
• Συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις (5 ml σε αμπούλες, 10 φύσιγγες σε κουτί).

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι υδροχλωρική χαρροτιλίνη:

• Σε 1 δισκίο - 10, 25 ή 50 mg.
• Σε 1 ml συμπυκνωμένου διαλύματος - 5 mg.

Πρόσθετα συστατικά των δισκίων 10 mg:

• Έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο αραβοσίτου, τάλκη, στεατικό μαγνήσιο, φωσφορικό ασβέστιο, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό οξύ, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου.
• Σύνθεση κελύφους: διοξείδιο τιτανίου, τάλκη, πολυσορβικό 80, υπρομελλόζη, κίτρινο οξείδιο σιδήρου.

Έκδοχα δισκίων 25 και 50 mg: άμυλο σίτου, φωσφορικό ασβέστιο, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο, μονοϋδρική λακτόζη, υδροξυπροπυλική κυτταρίνη, οξείδιο τιτανίου, στεατικό οξύ, πολυσορβικό 80, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κίτρινο οξείδιο σιδήρου, κόκκινο οξείδιο σιδήρου.

Συμπυκνώματα του συμπυκνώματος: μεθανοσουλφονικό οξύ, μαννιτόλη, ύδωρ για ενέσιμα.

Ενδείξεις χρήσης

• Σωματογενής κατάθλιψη.
• Ψυχογενής, νευρωτική και αντιδραστική κατάθλιψη.
• Μάσκες κατάθλιψη;
• Η κατάθλιψη της εξάντλησης.
• Ενδογενής και περιστροφική κατάθλιψη.
• Εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση) κατάθλιψη;
• Άλλες καταθλιπτικές διαταραχές διάθεσης που χαρακτηρίζονται από δυσφορία, άγχος ή ευερεθιστότητα. μια κατάσταση απάθειας (ειδικά σε ηλικιωμένους). καταγγελίες σωματικής ή ψυχοσωματικής φύσης σε ασθενείς με κατάθλιψη ή / και παρουσία άγχους.

Αντενδείξεις

Η εφαρμογή του Lyudiomila αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
• Οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου, διαταραχές ενδοκαρδιακής αγωγής.
• Σοβαρή νεφρική / ηπατική λειτουργία.
• Καθυστερημένη ροή ούρων (για παράδειγμα, λόγω ασθένειας του προστάτη) ·
• Ασθένειες που συνοδεύονται από σύνδρομο σπασμών ή μειωμένο κατώτατο όριο σπασμωδικής ετοιμότητας (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής βλάβης οποιασδήποτε προέλευσης, αλκοολισμού).
• Οξεία δηλητηρίαση με οινόπνευμα, ψυχοτρόπα ή υπνωτικά φάρμακα.
• Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ).
• Διασταυρούμενη υπερευαισθησία στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Με προσοχή, το Lyudiomil συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση στην ιστορία.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Υπερθυρεοειδισμός;
• Ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων θυρεοειδικών ορμονών.
• Γήρας

Δοσολογία και χορήγηση

Ο γιατρός επιλέγει το δοσολογικό σχήμα για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση και την αντίδραση στο φάρμακο. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί ολόκληρη η ημερήσια δόση σε μία λήψη ημερησίως, είναι δυνατή η αύξηση της βραδινής δόσης και είναι δυνατή ταυτόχρονη μείωση της ημερήσιας δόσης.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Μετά από μια σημαντική βελτίωση της κατάστασης, η οποία εκδηλώνεται με τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τη δόση του Lyudiomil. Ωστόσο, σε περίπτωση αλλοίωσης, η δόση πρέπει να αυξηθεί αμέσως στο αρχικό επίπεδο.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται η μικρότερη αποτελεσματική δόση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη θεραπεία των εφήβων και των ηλικιωμένων, επειδή χαρακτηρίζονται από αστάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος και μια πιο έντονη αντίδραση στη χαρπροτιλίνη.

Τα δισκία Το Lyudiomil πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, κατάποση ολόκληρου, συμπιεσμένου νερού.

Σε περίπτωση κατάθλιψης μέτριας και μέτριας σοβαρότητας (ειδικά σε εξωτερικούς ασθενείς), το φάρμακο συνταγογραφείται σε 25 mg από 1 έως 3 φορές την ημέρα ή σε δόση 25-75 mg 1 φορά την ημέρα. Η συγκεκριμένη δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την αποτελεσματικότητα του Lyudiomil.

Για σοβαρή κατάθλιψη (ειδικά σε ασθενείς στο νοσοκομείο), το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 25 mg 3 φορές την ημέρα ή σε δόση 75 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε σταδιακά την ημερήσια δόση σε μέγιστο 150 mg (σε 1 ή περισσότερες δόσεις).

Από το συμπύκνωμα Lyudiomil, παρασκευάζεται ένα διάλυμα που χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση. Η ημερήσια δόση είναι 25-100 mg. Όταν συνταγογραφείται μια δόση των 25-50 mg, τα περιεχόμενα 1 ή 2 αμπούλων (αντίστοιχα) αραιώνονται σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και ενίονται εντός 1,5-2 ωρών. Με σκοπό μια δόση των 75-150 mg περιεχομένων των 3-6 αμπούλων να διαλύονται σε 500 ml διαλύτη και να εισάγονται μέσα σε 2-3 ώρες. Αφού σημειωθεί μια σαφής θετική τάση (συνήθως διαρκεί 1-2 εβδομάδες), ο ασθενής μεταφέρεται σε μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Με άλλες καταθλιπτικές διαταραχές της διάθεσης, τα παιδιά και οι έφηβοι συνταγογραφούνται 10 mg 3 φορές την ημέρα ή 25 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, με κάθε δόση, η δόση αυξάνεται ελαφρά, μέχρι την επίτευξη δόσης 25 mg 3 φορές την ημέρα ή 75 mg 1 φορά την ημέρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμπειρία από τη χρήση του Lyudiomil στην παιδιατρική είναι περιορισμένη, επομένως, το περιγραφόμενο δοσολογικό σχήμα για παιδιά θα πρέπει να θεωρείται ως προσεγγιστικές συστάσεις. Οι έφηβοι, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε δόση παρόμοιου ενήλικα.

Η συνταγογράφηση χαμηλότερων δόσεων συνιστάται γενικά για τους ηλικιωμένους. Η αρχική, κατά κανόνα, είναι 10 mg 3 φορές την ημέρα ή 25 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, με κάθε δόση, η δόση αυξάνεται ελαφρά έως ότου επιτευχθεί ημερήσια δόση των 75 mg (25 mg 3 φορές την ημέρα ή 75 mg 1 φορά την ημέρα). Η συγκεκριμένη δόση εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανεκτικότητα της μαπροτιλίνης.

Οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη του γιατρού για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες που δίνονται παρακάτω αναπτύσσονται κατά τη χρήση ως Lyudiomil και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά εν γένει:

• Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Ψυχική κατάσταση: συχνά - αίσθημα κόπωσης, υπνηλία. μερικές φορές - καταστολή κατά τη διάρκεια της ημέρας, άγχος, άγχος, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση, αίσθημα έντασης, αυξημένη όρεξη, μανιακή κατάσταση, επιθετικότητα, υπομανία, εφιάλτες, διαταραχές του ύπνου, αϋπνία, αυξημένη κατάθλιψη. σπάνια - νευρικότητα, σύγχυση, παραλήρημα, παραισθήσεις (κυρίως σε ηλικιωμένους) · σε ορισμένες περιπτώσεις - αποπροσωποποίηση, ενεργοποίηση των συμπτωμάτων της ψύχωσης. Νευρολογική κατάσταση: συχνά - τρόμος μικρής κλίμακας, κεφαλαλγία, μυοκλονία, μικρή ζάλη, μερικές φορές - παραισθησία (τσούξιμο, μούδιασμα), δυσαρθρία, ζάλη, μυϊκή αδυναμία. σπάνια - ακαθισία, αταξία, σπασμοί. σε ορισμένες περιπτώσεις - διαταραχές συντονισμού των κινήσεων, δυσκινησία, αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• Το πεπτικό σύστημα: μερικές φορές - κοιλιακή δυσφορία, ναυτία, έμετος. σπάνια, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, διάρροια, σε ορισμένες περιπτώσεις - ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου).
• Ενδοκρινικό σύστημα και μεταβολισμό: μερικές φορές - μειωμένη λίμπιντο και ισχύς, αύξηση βάρους. σε ορισμένες περιπτώσεις - γαλακτόρροια, αύξηση των μαστικών αδένων, σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης,
• Καρδιαγγειακό σύστημα: μερικές φορές - ορθοστατική υπόταση, αίσθημα παλμών, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κλινικά ασήμαντες αλλαγές στο ΗΚΓ (για παράδειγμα, αλλαγές στο κύμα Τ ή στο διάστημα ST) σε ασθενείς που δεν έχουν ανωμαλίες της καρδιάς. σπάνια - αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμίες. σε ορισμένες περιπτώσεις - λιποθυμία, παραβιάσεις ενδοκαρδιακής αγωγής (για παράδειγμα, αποκλεισμός της δέσμης της δέσμης του His, επέκταση του συμπλέγματος QRS, αλλαγές στο διάστημα PQ).
• Αιμοποιητικό σύστημα: σε μερικές περιπτώσεις - ηωσινοφιλία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία.
• Αναπνευστικό σύστημα: σε μερικές περιπτώσεις - βρογχόσπασμος, αλλεργική κυψελίτιδα, με ηωσινοφιλία?
• Συναίσθητα όργανα: σε ορισμένες περιπτώσεις - διαταραχές της γεύσης, εμβοές, ρινική συμφόρηση.
• Δερματολογικές αντιδράσεις: μερικές φορές - φωτοευαισθησία και αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις (κνίδωση, εξάνθημα), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από πυρετό. σε ορισμένες περιπτώσεις, δερματική αγγειίτιδα, απώλεια μαλλιών, οίδημα (τοπική ή γενική), πορφύρα, κνησμός, πολύμορφο ερύθημα.
• Επιδράσεις που προκαλούνται από την αντιχολινεργική δράση: συχνά - ξηροστομία. μερικές φορές - διαταραχή της διαμονής, θολή όραση, εξάψεις, μειωμένη ούρηση, εφίδρωση, δυσκοιλιότητα. σε ορισμένες περιπτώσεις - οδοντική τερηδόνα, στοματίτιδα.

Με την απότομη απόσυρση του φαρμάκου ή με ταχεία μείωση της δόσης είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια, ευερεθιστότητα, κεφαλαλγία, άγχος, αϋπνία και αυξημένες καταθλιπτικές διαταραχές ή κατάθλιψη για την οποία δόθηκε θεραπεία. Οι περιγραφόμενες συνήθως ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, έχουν παροδική φύση και είναι δικές τους. Δεν συνδέονται πάντοτε ακριβώς με τη συγκέντρωση του Lyudiomil στο πλάσμα ή με τη δόση του φαρμάκου. Συχνά, ορισμένες παρενέργειες είναι δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την κατάθλιψη, όπως διαταραχές του ύπνου, γενική αδυναμία, άγχος, διέγερση, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα.

Ειδικές οδηγίες

Σε σοβαρές καταθλίψεις, ο κίνδυνος αυτοκτονικών συναισθημάτων, που μπορεί να παραμείνει μέχρι την έναρξη της ύφεσης, αυξάνεται πάντοτε. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να αυξήσουν τις αυτοκτονικές τάσεις. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς σε όλα τα στάδια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

Υπάρχουν αναφορές για σπάνιες περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων με τη χρήση του Lyudiomil σε θεραπευτικές δόσεις σε ασθενείς με ιστορικό μη εμφάνισης σπασμών. Μερικές φορές υπήρξε συνακόλουθη παρουσία παραγόντων που προδίδουν, για παράδειγμα, η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που μειώνουν το κατώφλι της σπασμικής ετοιμότητας. Ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται με την ταχεία αύξηση της δόσης του Lyudiomil, με απότομη διακοπή της ταυτόχρονης χρήσης των κοντοποιημένων αιμοσφαιρινών ή στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης παραγώγων φαινοθειαζίνης. Και παρόλο που δεν έχει εντοπιστεί μια σαφής αιτιακή σχέση, είναι προφανές ότι η πιθανότητα εμφάνισης σπασμών μπορεί να μειωθεί, με ορισμένες συστάσεις: έναρξη θεραπείας με μικρή δόση, αυξήστε τη δόση τουλάχιστον σε διαστήματα 2 εβδομάδων και μικρά βήματα. για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, να καθορίζεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. να μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα φάρμακα που μειώνουν το κατώφλι της σπασμικής ετοιμότητας και αν η χρήση τέτοιων πόρων είναι ακόμα απαραίτητη, αλλάξτε τη δόση με μεγάλη προσοχή. δεν χορηγούνται απότομα ασυνεχώς βενζοδιαζεπίνες.

Το Lyudiomil μπορεί να προκαλέσει φλεβοκομβική ταχυκαρδία, αρρυθμίες και επιβράδυνση ενδοκαρδιακής αγωγής. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στους ηλικιωμένους και στους ασθενείς με καρδιαγγειακό σύστημα (συμπεριλαμβανομένων των ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων, των αρρυθμιών, του εμφράγματος του μυοκαρδίου στο ιστορικό). Αυτές οι κατηγορίες ασθενών, ειδικά με μακροχρόνια αντικαταθλιπτική θεραπεία, θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά την καρδιακή λειτουργία, συμπεριλαμβανομένου ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ορθοστατική υπόταση θα πρέπει να μετρούν τακτικά την αρτηριακή πίεση.

Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ηλεκτροσπασματική θεραπεία για ασθενείς που λαμβάνουν Lyudiomil, απαιτείται ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση.

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα. Και παρόλο που τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε αυτόν τον δείκτη και να είστε προσεκτικοί σε τέτοια συμπτώματα όπως πονόλαιμος και πυρετός, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες θεραπείας και κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη παραλυτικής παρεμπόδισης του εντέρου, ειδικά στους ηλικιωμένους και στους νοσηλευόμενους ασθενείς. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση δυσκοιλιότητας θα πρέπει να λάβει τα κατάλληλα μέτρα.

Με την παρατεταμένη χρήση του Lyudiomil συνιστάται να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας για τη διενέργεια οδοντιατρικής εξέτασης.

Λόγω της αντιχολινεργικής δράσης των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, το σχίσιμο μπορεί να μειωθεί και η ποσότητα βλέννης στη σύνθεση του δακρυϊκού υγρού μπορεί να αυξηθεί σχετικά, με αποτέλεσμα την πιθανή βλάβη του επιθηλίου του κερατοειδούς σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής.

Πριν από την αναισθησία (τόσο γενική όσο και τοπική), ο αναισθησιολόγος πρέπει να ειδοποιηθεί για την λήψη του Lyudiomil.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να ειδοποιηθεί ότι πιθανές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της θολής όρασης και της υπνηλίας. Εάν αναπτυχθούν, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση και την εργασία με δυνητικά επικίνδυνες συνέπειες. Επιπλέον, είναι σημαντικό να υποδείξετε ότι το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις παρενέργειες.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το Lyudiomil δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς ΜΑΟ και για 14 ημέρες μετά την απόσυρσή τους, επειδή Ένας τέτοιος συνδυασμός είναι γεμάτος με την ανάπτυξη έντονων αλληλεπιδράσεων φαρμάκων που μπορούν να οδηγήσουν σε τρόμο, υπερπυρεξία, παραλήρημα, γενικευμένες κλονικές κρίσεις, ακόμα και θάνατο. Το ίδιο ισχύει και για περιπτώσεις όπου οι αναστολείς ΜΑΟ πρέπει να εφαρμοστούν μετά την απόσυρση του Lyudiomil.

Η υδροχλωρική μαπροτιλίνη μπορεί να μειώσει ή και να εμποδίσει εντελώς την υποτασική επίδραση φαρμάκων που επηρεάζουν τη μεταφορά της αδρενεργικής διέγερσης: ρεσερπίνη, βετανιδίνη, κλονιδίνη, γουανετιδίνη, αλφαμεθυλοδόπα. Εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης κατά τη διάρκεια της χρήσης του Lyudiomil θα πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα διαφορετικού τύπου, για παράδειγμα, βήτα-αναστολείς, αγγειοδιασταλτικά ή διουρητικά, τα οποία δεν υποβάλλονται σε σοβαρή βιομετατροπή. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η απότομη διακοπή του Lyudiomil μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπότασης.

Η μαπροτιλίνη μπορεί να ενισχύσει τις καρδιαγγειακές επιδράσεις των συμπαθομιμητικών φαρμάκων όπως η νορεπινεφρίνη (νορεπινεφρίνη), η επινεφρίνη (επινεφρίνη), η φαινυλεφρίνη, η εφεδρίνη και η ισοπρεναλίνη, ακόμη και όταν αποτελούν μέρος τοπικών αναισθητικών (για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική) ή ρινικές σταγόνες. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά ο ασθενής (έλεγχος του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης) και προσεκτική επιλογή των δόσεων των φαρμάκων.

Το Lyudiomil δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με αντιαρρυθμικά φάρμακα τύπου κινιδίνης.

Το μεθυλφαινιδικό μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών στο πλάσμα και να ενισχύσει τη δράση τους.

Το Lyudiomil μπορεί να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που έχουν αντιχολινεργικές ιδιότητες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στην κόρη, στην ουροδόχο κύστη και στα έντερα (για παράδειγμα, biperiden, ατροπίνη, φαινοθειαζίνες, αντιπαρκινσονικά και αντιισταμινικά).

Οι αναισθητοποιητές μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της χαρπροτιλίνης στο πλάσμα αίματος, να μειώσουν το κατώφλι της σπασμικής ετοιμότητας και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Ο συνδυασμός του Lyudiomil με θειοριδαζίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρρυθμίες.

Τα φάρμακα που ενεργοποιούν τα μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα (από του στόματος αντισυλληπτικά, βαρβιτουρικά και καρβαμαζεπίνη) μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του Peopleome. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση ενός τέτοιου συνδυασμού είναι απαραίτητη προσαρμογή της δόσης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει αύξηση της συγκέντρωσης καρβαμαζεπίνης ή φαινυτοΐνης στον ορό και ως εκ τούτου, αύξηση της συχνότητας των παρενεργειών τους, ως εκ τούτου, είναι επίσης απαραίτητο να αναθεωρηθούν οι δόσεις και των δύο φαρμάκων.

Οι β-αναστολείς, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από σημαντική βιομετατροπή (για παράδειγμα, προπρανολόλη), μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της μαπροτιλίνης στο πλάσμα του αίματος, συνεπώς η συγκέντρωση στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά και, εάν είναι απαραίτητο, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται.

Το Lyudiomil μπορεί να ενισχύσει το αντιπηκτικό αποτέλεσμα των παραγώγων κουμαρίνης, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την ποσότητα του χρόνου προθρομβίνης και, εάν είναι απαραίτητο, να μειώσετε τη δόση του αντιπηκτικού.

Το Lyudiomil μπορεί να ενισχύσει το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα της σουλφονυλουρίας και των παραγώγων της ινσουλίνης, συνεπώς, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Η φλουοξετίνη και η φλουβοξαμίνη μπορούν να αυξήσουν σημαντικά το επίπεδο της μαπροτιλίνης στο αίμα και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αντίστοιχων παρενεργειών. Και δεδομένου του μεγάλου χρόνου ημιζωής της φλουβοξαμίνης και της φλουοξετίνης, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το Lyudiomil ενισχύει την κατασταλτική επίδραση του αλκοόλ, των βαρβιτουρικών και άλλων φαρμάκων που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Με ταυτόχρονη χρήση της μαπροτιλίνης και των βενζοδιαζεπινών μπορεί να αυξηθεί το ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Είναι γνωστό ότι η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό μερικών τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, με αποτέλεσμα την αύξηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα και την αύξηση της συχνότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων (ιδιαίτερα της όρασης και της ξηροστομίας). Και παρόλο που μια τέτοια αλληλεπίδραση δεν αναφέρθηκε στην περίπτωση της χρήσης του Lyudiomil, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα να απαιτηθεί μείωση της δόσης του.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 30 ° C.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.