Λογότυπο

Logest - μονοφασικό αντισυλληπτικό αντισυλληπτικό προγεστίνης-οιστρογόνου.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Logest διατίθεται με τη μορφή δισκίων και επικαλυμμένων δισκίων: στρογγυλά, λευκά (21 τεμάχια σε κυψέλες, 1 ή 3 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι).

Δραστικές ουσίες (σε 1 ταμπλέτα / σακχαρόπηκτα):

• Gestoden - 75 mcg;
• Αιθυνυλο οιστραδιόλη - 20 mcg.

Βοηθητικά συστατικά: άμυλο αραβοσίτου, πολυδιόνη 700 000, σακχαρόζη, ανθρακικό ασβέστιο, πολυβιδόνη 25 000, τάλκη, μακρογόλη 6000, στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό κηρό βουτύρου, μονοϋδρική λακτόζη.

Ενδείξεις χρήσης

Το Logest χρησιμοποιείται για αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

Οι ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις είναι απόλυτες αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου. Εάν κάποιο από αυτά αναπτύσσεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του Logest, το αντισυλληπτικό θα πρέπει να ακυρωθεί:

• Αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρομβοεμβολισμός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές).
• Προϋποθέσεις που προηγήθηκαν θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού (για παράδειγμα, στηθάγχης ή παροδικών ισχαιμικών κρίσεων).
• Η παρουσία ισχυρών και / ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για θρόμβωση.
• Σοβαρή ηπατική νόσο ή ηπατική ανεπάρκεια (μέχρι την ομαλοποίηση των ηπατικών εξετάσεων).
• Όγκοι του ήπατος (τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις), συμπεριλαμβανομένου ιστορικού;
• Παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού;
• Διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.
• Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού.
• Καθιερωμένα ή ύποπτα ορμονικά εξαρτώμενα κακοήθη νεοπλάσματα.
• Κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
• Εγκυμοσύνη ή υποψία γι 'αυτό.
• Γαλουχία;
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, το Logest μπορεί να ανατεθεί μόνο αφού εκτιμηθεί το αναμενόμενο όφελος από τη λήψη αντισυλληπτικών και πιθανών κινδύνων:

• Η παρουσία παραγόντων κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε θρόμβωση ή θρομβοεμβολή, όπως: κάπνισμα, προδιάθεση (παρουσία κάποιας από τους συγγενείς σε νεαρή ηλικία, θρόμβωση, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου), παχυσαρκία, καρδιακή νόσο, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακός ρυθμός, ημικρανία χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, δυσλιποπρωτεϊναιμία, εκτεταμένο τραύμα, σοβαρές χειρουργικές παρεμβάσεις, παρατεταμένη ακινητοποίηση,
• Η παρουσία άλλων ασθενειών στις οποίες είναι δυνατή η παραβίαση της περιφερειακής κυκλοφορίας, όπως: φλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών, ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, δρεπανοκυτταρική αναιμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σακχαρώδης διαβήτης χωρίς αγγειακές επιπλοκές.
• Ηπατική νόσο;
• Υπερτριγλυκεριδαιμία;
• Κνητικό αγγειοοίδημα.
• Ασθένειες που έχουν εμφανιστεί για πρώτη φορά ή έχουν επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή ως αποτέλεσμα προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου (για παράδειγμα, Chorenia Sidengam, ωτοσκληρωσία με βλάβη της ακοής, χολόσταση, πορφυρία, ίκτερος, ασθένειες της χοληδόχου κύστης, έγκυος έρπης).

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία / τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα για 1 τεμ. ανά ημέρα σύμφωνα με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία, την ίδια ώρα της ημέρας, πλένοντας με λίγη ποσότητα νερού για 21 ημέρες. Στη συνέχεια, πραγματοποιούν ένα κανονικό διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο (συνήθως για 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού) αναπτύσσεται η αιμορραγία απόσυρσης, η οποία μπορεί να μην τελειώσει πριν από την έναρξη μιας νέας συσκευασίας.

Κανόνες για την έναρξη εισδοχής, ανάλογα με τις περιστάσεις:

• Η απουσία στον προηγούμενο μήνα οποιωνδήποτε ορμονικών αντισυλληπτικών: την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο και για 2-5 ημέρες εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, αλλά στη συνέχεια μέσα στις πρώτες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.
• Μεταφορά από άλλο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό: την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου χάπια που περιέχει ορμόνες, αλλά όχι αργότερα από το τέλος του διαλείμματος των 7 ημερών (κατά τη χρήση του φαρμάκου υπολογιζόμενου σε 21 ημερών) ή την επόμενη ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου αδρανούς χαπιού υπολογισμένο για το μάθημα των 28 ημερών).
• Μεταφορά από αντισυλληπτικό έμπλαστρο ή κολπικό δακτύλιο: την ημέρα που αφαιρείται το έμπλαστρο ή ο δακτύλιος, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα που πρέπει να επικολληθεί ένα νέο έμπλαστρο ή να εισαχθεί ένας νέος δακτύλιος.
• Η μετάβαση από ένα αντισυλληπτικό που περιέχει μόνο ένα γεσταγόνο: μίνι-πιείτε - σε οποιαδήποτε ημέρα χωρίς διακοπή. εμφύτευμα ή ενδομήτριο αντισυλληπτικό που απελευθερώνει το προγεστογόνο (Mirena) - την ημέρα της αφαίρεσης του. η μορφή ένεσης είναι την ημέρα που πρέπει να γίνει η επόμενη μόλυνση. Σε όλες τις περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών λήψης του Logest, πρέπει να χρησιμοποιείται ένα πρόσθετο αντισυλληπτικό με φραγμό.
• Αμβλώσεις στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, τότε δεν απαιτείται πρόσθετη αντισυλληπτική προστασία.
• Αμβλώσεις στο τρίμηνο ή τον τοκετό: για 21-28 ημέρες. Εάν η λήψη αρχίσει αργότερα, απαιτείται μια επιπλέον μέθοδος φραγμού αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα αυτή την περίοδο, συνιστάται να περιμένετε την πρώτη εμμηνόρροια ή να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη πριν ξεκινήσετε το Logest.

Εάν χάσετε το επόμενο χάπι / σακχαρόπηκτα, πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατόν, στη συνέχεια το πάρτε κατά την προγραμματισμένη ώρα. Έτσι, σε μια μέρα μπορείτε να πάρετε 2 δισκία / σακχαρόπηκτα. Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης, η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν μειώνεται. Εάν έχουν παρέλθει περισσότερες από 12 ώρες, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί, επομένως συνιστώνται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες. Αν ταυτόχρονα παραμένουν στη συσκευασία λιγότερα από 7 δισκία / σακχαρόπηκτα, η επόμενη συσκευασία πρέπει να ξεκινήσει χωρίς διακοπή. Όσο περισσότερα χάπια χάθηκαν και όσο πλησιέστερο ήταν το πέρασμα στο διάλειμμα 7 ημερών, τόσο μεγαλύτερη ήταν η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Σε περίπτωση εμετού και διάρροιας, η γυναίκα πρέπει να καθοδηγείται από τις οδηγίες σχετικά με την αποδοχή της επόμενης εισαγωγής.

Αλλάξτε τις ημέρες της εμφάνισης της εμμήνου αιμορραγίας:

• Για να αναβάλλετε την εμμηνόρροια, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο από ένα νέο πακέτο χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα 7 ημερών. Τα δισκία / χάπια από τη νέα συσκευασία μπορούν να ληφθούν όσο χρειάζεται (μέχρι να ολοκληρωθεί η συσκευασία). Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει κηλίδωση ή αιφνίδια αιμορραγία της μήτρας. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη λήψη από νέα συσκευασία μετά από ένα συνηθισμένο διάλειμμα.
• Για να αναβάλλετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε μια άλλη ημέρα της εβδομάδας, θα πρέπει να μειώσετε τη διακοπή της λήψης για όσες ημέρες χρειάζεται. Εντούτοις, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όσο μικρότερη είναι η διάρρηξη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας απόσυρσης, καθώς και η εμφάνιση κηλίδων ή αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία.

Παρενέργειες

Όταν λαμβάνετε το Logest, είναι πιθανή η ακανόνιστη αιμορραγία (διάσπαση ή κηλίδωση), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της λήψης του φαρμάκου.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις άλλων παρενεργειών. Η σχέση τους με το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό δεν έχει επιβεβαιωθεί, αλλά δεν έχει αμφισβητηθεί ούτε:

• Όργανο όρασης: σπάνια (<1/1000) - δυσανεξία στους φακούς επαφής (δυσφορία κατά τη χρήση τους).
• Γαστρεντερική οδός: συχνά (> 1/100) - κοιλιακό άλγος, ναυτία, σπάνια (> 1/1000 και <1/100) - έμετος, διάρροια.
• Νευρικό σύστημα: συχνά - κεφαλαλγία. σπάνια - ημικρανία.
• Διανοητικές διαταραχές: συχνά - μείωση ή αλλαγή της διάθεσης. σπάνια - μειωμένη λίμπιντο. σπάνια - αυξημένη λίμπιντο.
• Αναπαραγωγικό σύστημα και μαστικοί αδένες: συχνά - ευαισθησία και εμπλοκή των μαστικών αδένων. σπάνια - υπερτροφία του μαστού. σπάνια - απόρριψη από τους μαστικούς αδένες, κολπική απόρριψη.
• Ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - υπερευαισθησία.
• Μεταβολισμός: Σπάνια - κατακράτηση υγρών.
• Δέρμα και υποδόριος ιστός: σπάνια - εξάνθημα, κνίδωση. σπάνια, οζώδες ερύθημα και πολύμορφο.
• Άλλοι: συχνά - κέρδος βάρους? σπάνια - απώλεια βάρους.

Πιθανές σοβαρές παρενέργειες σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά:

• Εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές.
• Αρτηριακές και φλεβικές θρομβοεμβολικές διαταραχές.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.
• Όγκοι του ήπατος (καλοήθεις και κακοήθεις),
• Μεταβολές στην ανοχή στη γλυκόζη ή επίδραση στην περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη.
• Chloasma;
• Υπερτριγλυκεριδαιμία.

Επίσης γνωστές είναι οι σπάνιες περιπτώσεις ανάπτυξης ή φθοράς των συνθηκών, η σχέση των οποίων με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί:

• Έρπης έγκυος;
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Ασθένεια πορφυρίνης.
• Ο σχηματισμός των λίθων της χοληδόχου κύστης.
• Chorea Sydengama;
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
• Ελκώδης κολίτιδα.
• Τη νόσο του Crohn.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Η απώλεια ακοής που σχετίζεται με τη ωτοσκλήρυνση.
• Ίκτερος και / ή κνησμός που σχετίζεται με τη χολόσταση.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη συνταγογράφηση του Logest, όπως και κάθε άλλο ορμονικό αντισυλληπτικό, μια γυναίκα πρέπει να αποκλείσει την εγκυμοσύνη και τις διαταραχές της πήξης του αίματος, να ολοκληρώσει μια γενική ιατρική εξέταση (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού, της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, του δείκτη σωματικής μάζας) και της γυναικολογικής εξέτασης (συμπεριλαμβανομένης της κυτταρολογικής εξέτασης εξέταση του τραχήλου της μήτρας και του μαστού). Οι εξετάσεις ελέγχου συνιστώνται 1 φορά σε μισό χρόνο.

Οι ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί ένα από του στόματος αντισυλληπτικό θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι αυτά τα φάρμακα δεν προστατεύουν από HIV λοίμωξη και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Εάν κατά τη διάρκεια της 7ημερικής διακοπής της λήψης του φαρμάκου δεν υπάρχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία, θα πρέπει, χωρίς να ξαναρχίσει η λήψη του Logest, να πραγματοποιηθεί εξέταση του ασθενούς.

Λόγω του αυξημένου κινδύνου θρόμβωσης, η λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί 6 εβδομάδες πριν από τη σχεδιαζόμενη χειρουργική παρέμβαση και μπορείτε να το επαναλάβετε όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες αργότερα.

Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη χλόασμα, κατά την εφαρμογή του Logest συνιστάται να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά πρέπει να γνωρίζουν ότι το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου, τις ιδιότητες της τραχηλικής βλέννας και της θερμοκρασίας του ορθού.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη θρόμβωσης ή θρομβοεμβολισμού (πρήξιμο των άκρων και πόνο στα πόδια κατά μήκος της φλέβας, οξύς πόνος, βαρύτητα ή στένωση στο στήθος, ξαφνική δύσπνοια), θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Logest και να κάνετε μια εξέταση.

Ακόμη και σε περίπτωση έντονου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, επίμονου κνησμού, σοβαρής κατάθλιψης, σοβαρών πονοκεφάλων και ημικρανιών, καθώς και συχνότερων κρίσεων, σημαντικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αιφνίδιων αλλαγών στην ομιλία, ακοής ή όρασης, είναι απαραίτητη και η περαιτέρω εξέταση.

Στην περίπτωση συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μειώνουν την αντισυλληπτική επίδραση του Logest, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και εντός 7 ημερών μετά τον τερματισμό του (στην περίπτωση της ριφαμπικίνης - 4 εβδομάδες), θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αλληλεπίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία λόγω εισόδου ή μείωση της αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας.

Τα φάρμακα που προκαλούν μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα μπορούν να αυξήσουν την κάθαρση των ορμονών φύλου. Αυτές περιλαμβάνουν βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, πριμιδόνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη. Μια παρόμοια αντίδραση είναι προφανώς δυνατή με την ταυτόχρονη χρήση παρασκευασμάτων Hypericum perforatum, τοπιραμάτης, γκριζεοφουλβίνη, οξκαρβαζεπίνη, φελβαμάτη. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής τους και εντός 28 ημερών μετά το πέρας της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.

Οι πρωτεάσες του HIV (για παράδειγμα, η ριτοναβίρη), οι μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (συμπεριλαμβανομένης της nevirapine) και οι συνδυασμοί τους έχουν επίσης τη δυνατότητα να επηρεάσουν τον ηπατικό μεταβολισμό.

Ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα (για παράδειγμα, τετρακυκλίνες και πενικιλίνες) μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση της αιθυνυλοιστραδιόλης - ενός από τα δραστικά συστατικά του Logest. Για το λόγο αυτό, κατά τη χρήση αντιβιοτικών και εντός 7 ημερών μετά την ακύρωσή τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Εάν συγχρόνως λήξει η περίοδος χρήσης αντισυλληπτικών με φραγμό αργότερα από τα χάπια / χάπια της συσκευασίας, θα πρέπει να στραφείτε στη νέα συσκευασία χωρίς τη συνήθη διακοπή της παραλαβής κατά τη διάρκεια 7 ημερών.

Όπως όλα τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, το Logest μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση (για παράδειγμα λαμοτριγίνης) ή αύξησης (για παράδειγμα κυκλοσπορίνης) στις συγκεντρώσεις πλάσματος και ιστών.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής των δισκίων - 3 έτη, σακχαρόπηκτα - 4 έτη.