Medaxon

Medakson - παραγωγή κεφαλοσπορίνης III. αντιβιοτικό ευρέος φάσματος.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η μορφή δοσολογίας Medaxone είναι μια σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για παρεντερική χρήση: ελαφρώς υγροσκοπική, λευκή ή λευκή με κιτρινωπή απόχρωση (σε φιάλες, σε κουτί από 1 ή 100 φιάλες).

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κεφτριαξόνη (με τη μορφή άλατος νατρίου). Σε 1 φιάλη περιέχει 0,5 ή 1 g.

Ενδείξεις χρήσης

Το Medaxone χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων φλεγμονωδών ασθενειών, των παθογόνων που είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη:

• Λοιμώξεις οργάνων ΟΝT.
• Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας).
• Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων.
• Λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• Λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (φλεγμονώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληφόρου οδού, περιτονίτιδα).
• Γεννητικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας).
• Σήψη;
• Μηνιγγίτιδα;
• Λοιμώξεις με μειωμένη ανοσία.

Επιπλέον, το Medaxone μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις

Απόλυτο:

• Το τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στις πενικιλίνες.

Σχετική:

• Νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία.
• Εντερίτιδα και κολίτιδα που προκαλούνται από αντιβιοτικά.
• Μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα.
• Υπερβιλιρρομυμία σε νεογέννητα.
• Πρόωρα νεογέννητα.
• ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• Γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Medakson προορίζεται για ενδοφλέβια (IV) και ενδομυϊκή (IM) χορήγηση.

Όροι παρασκευής και χορήγηση των διαλυμάτων:

• Για ενδομυϊκή χορήγηση: 1 g κεφτριαξόνης αραιώνεται σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και ενίεται βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ. Σε ένα μυ, μπορείτε να εισάγετε περισσότερο από 1 g του φαρμάκου.
• Για ένεση I / v: 1 g κεφτριαξόνης αραιώνεται σε 10 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και ενίεται αργά εντός / εντός (εντός 2-4 λεπτών).
• Για έγχυση i / v: 2 g κεφτριαξόνης αραιώνονται σε περίπου 40 ml διαλύματος χωρίς ασβέστιο (για παράδειγμα 5% ή 10% διάλυμα δεξτρόζης, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα φρουκτόζης 5%) και χορηγούνται για τουλάχιστον 30 λεπτά .

Μέσες ημερήσιες δόσεις:

• Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g μία φορά την ημέρα. Σε σοβαρές ασθένειες και λοιμώξεις που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητα παθογόνα, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 4 g.
• Νεογέννητα έως 2 εβδομάδες - 0,02-0,05 g / kg 1 φορά την ημέρα.
• Παιδιά και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών με σωματικό βάρος έως 50 kg - 0,02-0,075 g / kg.
• Σε παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά - μια δόση παρόμοια με αυτή των ενηλίκων, το φάρμακο χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τον τύπο και την πορεία της νόσου.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε παιδιά (συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων), η αρχική δόση είναι 0,1 g / kg 1 φορά την ημέρα, το μέγιστο είναι 4 g ημερησίως. Μετά την απομόνωση του παθογόνου, προσδιορίζεται η ευαισθησία του και η δόση μειώνεται αναλόγως.

Διάρκεια της θεραπείας ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου:

• Neisseria meningitidis - 4 ημέρες.
• Haemophilus influenzae - 6 ημέρες.
• Streptococcus pneumoniae - 7 ημέρες.
• Εντεροβακτηριοάση - 10-14 ημέρες.

Για τη γονόρροια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από τα στελέχη που σχηματίζουν πενικιλλινάση, το Medaxone χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 0,25 g μία φορά.

Για την πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται μία μόνο ένεση του φαρμάκου σε δόση 1-2 g για 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η ημερήσια δόση για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / λεπτό) δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Παρενέργειες

• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: Διαταραχές της γεύσης, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, μετεωρισμός, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, ναυτία, έμετος, δυσβακτηριοπάθεια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, σπάνια χολεστατικός ίκτερος, αυξημένη αλκαλική φωσφατάση ή χολερυθρομυρίνη, αυξημένη αλκαλική φωσφατάση,
• Ουροποιητικό σύστημα: ανουρία, ολιγουρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία (αυξημένη ουρία αίματος, κυλινδρία, υπερκατανετιναιμία, αζωτεμία, γλυκοζουρία, αιματουρία).
• Αιμοποιητικό σύστημα: λεμφοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοκυττάρωση, υποχωραιμία, ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, παράταση του χρόνου προθρομβίνης, μείωση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης του πλάσματος (ΙΙ, VII, IX, Χ).
• Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, πυρετός, κνίδωση. σπάνια - ηωσινοφιλία, βρογχόσπασμος, πολυμορφικό εξιδρωτικό ερύθημα, ασθένεια ορού, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ,
• Τοπικές αντιδράσεις: πόνος και σχηματισμός διήθησης στο σημείο της ένεσης / m, πόνος κατά μήκος των φλεβών, φλεβίτιδα,
• Άλλες: καντιντίαση, ρινική αιμορραγία, ζάλη, πονοκέφαλος, υπερφόρτωση.

Ειδικές οδηγίες

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, όλοι οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν την εικόνα του περιφερικού αίματος, τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος και των νεφρών.

Ασθενείς με διάγνωση σοβαρών παθολογιών των νεφρών και του ήπατος, καθώς και των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, επιπροσθέτως, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης της κεφτριαξόνης στον ορό.

Παρά το ενδελεχή ιστορικό, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται άμεση θεραπεία - πρώτον, ενδοφλέβια χορήγηση επινεφρίνης και μετά γλυκοκορτικοειδούς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συστολές, οι οποίες εξαφανίζονται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η θεραπεία με το Medakson σε αυτή την περίπτωση συνεχίζεται, αλλά εάν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία.

Η όλη περίοδος θεραπείας αντενδείκνυται στη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, επειδή Όταν συνδυάζεται με κεφτριαξόνη και αιθανόλη, μπορεί να εμφανιστούν φαινόμενα παρόμοια με δισουλφιράμη, που εμφανίζουν σπασμούς στο στομάχι, ερυθρότητα του προσώπου, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία, δύσπνοια, ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι ασθενέστεροι και οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν συνταγή βιταμίνης Κ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η κεφτριαξόνη είναι ασυμβίβαστη με την αιθανόλη και τα διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Υπάρχει μια συνεργία μεταξύ της κεφτριαξόνης και των αμινογλυκοσίδων όσον αφορά την επίδραση σε πολλά αρνητικά κατά gram βακτηρίδια, επομένως, σε περίπτωση σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων (για παράδειγμα, που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa), ο συνδυασμός τους είναι δικαιολογημένος. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να εφαρμόζονται χωριστά.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή άλλων αναστολέων της συσσώρευσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας. διουρητικά βρόχου ή άλλα νεφροτοξικά φάρμακα - ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.

Το Medaxone δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα ή φιάλη έγχυσης με άλλα αντιβιοτικά, δεδομένου ότι είναι χημικά ασυμβίβαστα.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C σε ξηρό, σκοτεινό μέρος και μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.