Μεθοκλοπραμίδη

Η μετοκλοπραμίδη είναι ένα αντιεμετικό φάρμακο κεντρικής δράσης.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφές δοσολογίας μετοκλοπραμίδης:

• Δισκία (10 τεμάχια σε κυψέλες, 5 ή 10 φουσκάλες σε χαρτοκιβώτια, 5000 τεμάχια σε πλαστικές σακούλες, 1 συσκευασία σε πλαστικά βάζα).
• Ενέσιμο διάλυμα (2 ml σε αμπούλες από σκούρο γυαλί, 5 φύσιγγες σε πλαστικές παλέτες, 1 ή 2 παλέτες σε κουτιά από χαρτόνι).

1 δισκίο περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη - 10 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου, καθαρισμένο ταλκ, άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, λακτόζη.

Σε 1 ml διαλύματος περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη - 5 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: μεταδιθειώδες νάτριο, παγόμορφο οξικό οξύ, οξικό νάτριο, δινάτριο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, ύδωρ για ένεση.

Ενδείξεις χρήσης

Η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ναυτία, έμετος και λόξυγγας διαφόρων προελεύσεων (σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στον έμετο που προκαλείται από τη χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων ή ακτινοθεραπείας).
• Μετεγχειρητική υποτονία και ατονία του εντέρου και του στομάχου.
• Υπέρταση οισοφαγίτιδας.
• Δυσκινησία της χοληφόρου οδού με υποκινητικό τύπο.
• Λειτουργική πυλωρική στένωση.
• Μετεωρισμός.
• Εξάψεις γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Επιπλέον, το Metoclopramide χρησιμοποιείται κατά τη διεξαγωγή ακτινοδιαστολικών μελετών της γαστρεντερικής οδού προκειμένου να ενισχυθεί η περισταλτικότητα, καθώς και κατά τη διάρκεια της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης για να επιταχυνθεί η γαστρική κένωση και να προωθηθεί η τροφή μέσω του λεπτού εντέρου.

Αντενδείξεις

Απόλυτο:

• Στένωση του πυλωρού.
• Διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου ή των εντέρων.
• Αιμορραγία από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
• Μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου.
• Εμετός εξαιτίας της χρήσης ή υπερδοσολογίας των νευροληπτικών σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
• Επιληψία;
• Φαιοχρωμοκύτωμα;
• Γλαύκωμα.
• Νόσος του Parkinson;
• Εξωπυραμιδικές διαταραχές.
• Όγκοι εξαρτώμενοι από την προλακτίνη.
• Βρογχικό άσθμα σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα θειώδη άλατα.
• Περίοδος μετά από πυλωροπλαστική και ενδονική αναστόμωση.
• Το τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Γαλουχία;
• Ηλικία παιδιών έως 2 ετών - για λύση, έως 6 ετών - για δισκία.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σχετική (απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα λόγω του κινδύνου επιπλοκών):

• Υπέρταση;
• Νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία.
• Νόσος του Parkinson;
• Βρογχικό άσθμα.
• Παιδιά και ηλικιωμένοι (ηλικίας άνω των 65 ετών)
• ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνα της εγκυμοσύνης (το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με την παρουσία ζωτικών ενδείξεων).

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία μετοκλοπραμίδης πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, με μικρή ποσότητα νερού, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Συνιστώμενες δόσεις:

• Ενήλικες: 5-10 mg 3-4 φορές την ημέρα.
• Παιδιά άνω των 6 ετών: 5 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για ενήλικες: μόνο - 20 mg ημερησίως - 60 mg.

Το διάλυμα μεθοκλοπραμίδης προορίζεται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση.

Οι ενήλικες διορίζουν 10-20 mg 1-3 φορές την ημέρα (όχι περισσότερο από 60 mg / ημέρα), παιδιά άνω των 6 ετών - 5 mg 1-3 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας 2-6 ετών είναι 0,5-1 mg / kg, διαιρείται σε 1-3 εισαγωγές.

Κατά τη διεξαγωγή μιας ακτινογραφικής εξέτασης από έναν ενήλικα, 5-20 λεπτά της διαδικασίας χορηγούνται ενδοφλεβίως 10-20 mg μετοκλοπραμίδης.

Για τη θεραπεία και πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από κυτταροστατικές ή ακτινοθεραπεία, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 2 mg / kg 30 λεπτά πριν από την ακτινοβόληση ή τη χρήση κυτταροστατικών. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 2-3 ώρες κάνετε μια δεύτερη ένεση.

Σε ασθενείς με κλινικά σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η αρχική δόση μειώνεται κατά 2 φορές από τη συνήθη δόση, τότε η δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα της μετοκλοπραμίδης.

Παρενέργειες

• Αλλεργικές αντιδράσεις: βρογχόσπασμος, κνίδωση, αγγειοοίδημα,
• Νευρικό σύστημα: εξωπυραμιδικές διαταραχές (ρυθμική προεξοχή της γλώσσας, τέτανος, ο τύπος του βολβού του λόγου, του προσώπου μυών σπασμός, οπισθότονος, σπαστικό ραιβόκρανο, μυϊκή υπερτονικότητα, σπασμό των οφθαλμικών μυών, συμπεριλαμβανομένου προσθιοπίσθιων κινήσεων των οφθαλμών κρίσης), παρκινσονισμός (μυϊκή ακαμψία, υπερκινητικότητα), δυσκινησία (σε ηλικιωμένους και ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), άγχος, κεφαλαλγία, κόπωση, σύγχυση, εμβοές, υπνηλία, κατάθλιψη.
• Πεπτικό σύστημα: διάρροια ή δυσκοιλιότητα. σπάνια, ξηροστομία.
• Σύστημα αίματος: λευκοπενία, ουδετεροπενία, σουλφοαιμοσφαιριναιμία σε ενήλικες.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: κολποκοιλιακό μπλοκ.
• Μεταβολισμός: πορφυρία;
• Ενδοκρινικό σύστημα: σπάνια (με μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις) - γαλακτόρροια, γυναικομαστία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
• Άλλα: στην αρχή της θεραπείας - ακοκκιοκυτταραιμία. σπάνια (όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε υψηλές δόσεις) - υπεραιμία της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας.

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται τις πρώτες 36 ώρες μετά την έναρξη του φαρμάκου και εξαφανίζονται εντός 24 ωρών μετά τη διακοπή.

Ειδικές οδηγίες

Η μετοκλοπραμίδη είναι αναποτελεσματική στο έμετο αιθουσαίας προέλευσης.

Η θεραπεία, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμη.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου συνιστάται να αποφεύγεται η χρήση οινοπνευματωδών ποτών, να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή εκτελείτε εργασίες που απαιτούν γρήγορες αντιδράσεις και υψηλή συγκέντρωση προσοχής.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η μετοκλοπραμίδη ενισχύει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα των υπνωτικών φαρμάκων, την επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, την αποτελεσματικότητα των αναστολέων των υποδοχέων της H2-ισταμίνης.

Το φάρμακο επιβραδύνει την απορρόφηση της σιμετιδίνης και της διγοξίνης, ενισχύει την απορρόφηση αιθανόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος, παρακεταμόλης, αμπικιλλίνης, τετρακυκλίνης και διαζεπάμης.

Οι αναστολείς χολινεστεράσης εξασθενίζουν τη δράση της μετοκλοπραμίδης.

Με την ταυτόχρονη χρήση νευροληπτικών αυξάνεται η πιθανότητα εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C σε χώρους προστατευμένους από υγρασία (δισκία) και φως, μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.