Mifeprex - ένα φάρμακο που αυξάνει τη συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Δοσολογία - δισκία (3 τεμάχια σε συσκευασία κυψελών με φυσαλίδες, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 συσκευασία).
Το δραστικό συστατικό του Mifeprexa είναι η μιφεπριστόνη: 200 mg ανά 1 δισκίο.
Ενδείξεις χρήσης
- Ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης της μήτρας, που επιβεβαιώνεται από τη δοκιμασία, στα πρώιμα στάδια (όχι περισσότερες από 42 ημέρες αμηνόρροιας).
- Προετοιμασία και επαγωγή εργασίας σε πλήρη εγκυμοσύνη.
Αντενδείξεις
Γενικές αντενδείξεις:
- Οξεία και χρόνια νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.
- Μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.
- Επινεφρική ανεπάρκεια;
- Ινομυώματα της μήτρας.
- Πορφυρία.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
- Παραβιάσεις αιμόστασης (συμπεριλαμβανομένης προηγούμενης αντιπηκτικής θεραπείας).
- Σοβαρή αναιμία.
- Σοβαρή εξωγενής παθολογία (χωρίς συμβουλή του θεραπευτή).
- Το κάπνισμα ηλικίας άνω των 35 ετών.
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Με ιατρική έκτρωση:
- Η ηλικία κύησης είναι μεγαλύτερη από 42 ημέρες αμηνόρροιας.
- Η εγκυμοσύνη δεν επιβεβαιώθηκε από κλινικές μελέτες.
- Εγκυμοσύνη που προκύπτει μετά την κατάργηση της ορμονικής αντισύλληψης ή που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας αντισύλληψης.
- Υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης.
Στην προετοιμασία και την επαγωγή της εργασίας:
- Προεκλαμψία ή εκλαμψία.
- Η προεκλαμψία είναι σοβαρή.
- Μη φυσιολογική θέση του εμβρύου.
- Η διαφορά μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης μιας γυναίκας και της κεφαλής του εμβρύου.
- Πρόωρη ή μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.
- Κηλίδωση από το γεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μη προσδιορισμένη αιτιολογία.
Σχετικές αντενδείξεις (απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή λόγω του κινδύνου επιπλοκών):
- Βρογχικό άσθμα.
- Αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
- Αρρυθμίες;
- Υπέρταση;
- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Δοσολογία και χορήγηση
Το Mifeprex χρησιμοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.
Για τους ιατρικούς τερματισμούς της εγκυμοσύνης παρουσία γιατρού, πάρτε 3 δισκία μία φορά (600 mg μιφεπριστόνης), 1-1,5 ώρες μετά το γεύμα (ελαφρύ πρωινό), πιείτε ½ φλιτζάνι βραστό νερό.
Για τουλάχιστον 2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, η γυναίκα είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μετά από 26-48 ώρες, ο ασθενής θα πρέπει να εμφανιστεί για παρακολούθηση υπερήχων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επαναδιορισμός του Mifeprexa.
Μετά από 10-14 ημέρες, γίνεται επανειλημμένη παρακολούθηση υπερήχων, εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζεται το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.
Ελλείψει επίδρασης (συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη ή ελλιπής έκτρωση) την 14η ημέρα μετά τη λήψη του Mifeprex, παρουσιάζεται μια αναρρόφηση κενού ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση του αναρροφήματος.
Για το σκοπό της επαγωγής της εργασίας, χορηγείται μία δόση 1 δισκίο (200 mg μιφεπριστόνης), έπειτα μετά από 24 ώρες ένα άλλο δισκίο. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει το φάρμακο με την παρουσία ενός γιατρού. Μετά από 48-72 ώρες, ο γιατρός εκτιμά την κατάσταση του καρκίνου της γέννας, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί την ωκυτοκίνη ή τις προσταγλανδίνες.
Παρενέργειες
- Προκαλούμενη από το Mifeprexa: αίσθημα δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα, κεφαλαλγία, γενική αδυναμία, υπερθερμία, ζάλη, ναυτία και έμετο, υποεπένδυση της μήτρας,
- Συνδέεται με τη διαδικασία των ιατρικών αμβλώσεων: κοιλιακό άλγος, αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα, επιδείνωση της φλεγμονής της μήτρας και των προσαρτημάτων της.
Ειδικές οδηγίες
Οι γυναίκες στις οποίες ο Mifeprex έχει συνταγογραφηθεί για ιατρικές αμβλώσεις θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 10-14 ημέρες, είναι απαραίτητο να τερματιστεί η εγκυμοσύνη με άλλο τρόπο, επειδή ο κίνδυνος συγγενών δυσμορφιών στο έμβρυο είναι υψηλός.
Η χρήση της μιφεπριστόνης απαιτεί την πρόληψη της αλλοανοσοποίησης Rh και άλλων κοινών παρεμβάσεων που συνδέονται με την έκτρωση.
Κατά το διορισμό του φαρμάκου προκειμένου να τερματιστεί η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας για 3 ημέρες μετά τη λήψη του, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.
Η χρήση μιφεπριστόνης για την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό δεν επηρεάζεται από την επακόλουθη γαλουχία.
Η αλληλεπίδραση φαρμάκων
Το Mifeprex μειώνει την αποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών, οπότε αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αυτόν τον συνδυασμό, θα πρέπει να αυξήσετε τη δόση του τελευταίου.
Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 20 ° C σε σκοτεινό και ξηρό μέρος.
Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.