Μιφεπριστόνη

Η μιφεπριστόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση του τόνου και της συσταλτικής δράσης του μυομητρίου.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η μιφεπριστόνη παράγεται με τη μορφή δισκίων: επίπεδη κυλινδρική, ανοικτό κίτρινο ή ανοικτό κίτρινο, με πρασινωπή απόχρωση, με πτυχή και επικίνδυνη (3 ή 6 τεμ., Σε κουτιά πολυμερούς, 1 κουτί σε κουτί από χαρτόνι, 1, 3 ή 6 τεμ. κυψέλες, 1-3 πακέτα σε κουτί).

Η σύνθεση ενός δισκίου περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: μιφεπριστόνη - 200 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου, λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ποβιδόνη, άμυλο πατάτας, στεατικό μαγνήσιο.

Ενδείξεις χρήσης

• Διακοπή στα αρχικά στάδια (έως 42 ημέρες αμηνόρροιας) της εγκυμοσύνης της μήτρας.
• Επαγωγή της εργασίας σε πλήρη εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις

Γενικές αντενδείξεις για τη χρήση της Mifepristone είναι οι ακόλουθες ασθένειες / παθήσεις:

• Πορφυρία.
• Επινεφρική ανεπάρκεια;
• Μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια (σε οξεία ή χρόνια οδός).
• Σοβαρή αναιμία.
• Ινομυώματα της μήτρας.
• Διαταραχές αιμόστασης, συμπεριλαμβανομένης της προηγούμενης χρήσης αντιπηκτικών.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• Σοβαρές εξωγενείς παθολογίες (χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με τον θεραπευτή).
• Το κάπνισμα από την ηλικία των 35 ετών.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (στην ιστορία).

Κατά τη διενέργεια ιατρικής έκτρωσης, πρόσθετες αντενδείξεις είναι:

• Η παρουσία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
• Η εγκυμοσύνη δεν επιβεβαιώθηκε από κλινικές μελέτες.
• Εγκυμοσύνη για περισσότερες από 42 ημέρες αμηνόρροιας.
• Εγκυμοσύνη που συμβαίνει μετά την ακύρωση της ορμονικής αντισύλληψης ή κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας αντισύλληψης.

Αντενδείξεις για τη λήψη μιφεπριστόνης κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας και της επαγωγής του τοκετού είναι οι ακόλουθες ασθένειες / παθήσεις:

• Αναβολή ή πρόωρη εγκυμοσύνη.
• Η προεκλαμψία είναι σοβαρή.
• Η εκλαμψία και η προεκλαμψία.
• Μη φυσιολογική θέση του εμβρύου.
• Η αναντιστοιχία του μεγέθους της κεφαλής της λεκάνης της μητέρας του εμβρύου.
• Ανίχνευση μη καθορισμένης αιτιολογίας από την γεννητική οδό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μιφεπριστόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις αρρυθμιών, βρογχικού άσθματος, χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων, υπέρτασης, καθώς και σε γυναίκες με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην περίπτωση ιατρικών αμβλώσεων μετά τη λήψη του Mifepristone, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται για 3 ημέρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μιφεπριστόνη λαμβάνεται από το στόμα.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε εξειδικευμένα ιδρύματα εξοπλισμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Η δοσολογία εξαρτάται από τις ενδείξεις.

Για το τερματισμό της εγκυμοσύνης από τα φάρμακα στα αρχικά στάδια της μιφεπριστόνης, χορηγούμενα μία δόση των 3 δισκίων (600 mg). Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με την παρουσία ενός γιατρού 60-90 λεπτά μετά από ένα γεύμα (ελαφρύ πρωινό), πίνοντας 1/2 φλιτζάνι νερό.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για 2 ώρες μετά τη λήψη των χαπιών. Μετά από 36-48 ώρες, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική σάρωση σε ιατρικό ίδρυμα. Εάν είναι απαραίτητο, έχει συνταγογραφηθεί μισοπροστόλη.

Επαναλαμβανόμενος υπέρηχος που πραγματοποιήθηκε σε 10-14 ημέρες. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, για να επιβεβαιωθεί η άμβλωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.

Ελλείψει της επίδρασης της χρήσης της Mifepristone τη δέκατη τέταρτη ημέρα (με ατελή έκτρωση ή συνεχιζόμενη κύηση), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα πτύελο κενού ακολουθούμενο από ιστολογική εξέταση της αναρρόφησης.

Σε πλήρη εγκυμοσύνη για την επαγωγή της εργασίας, η Mifepristone συνταγογραφείται για 2 ημέρες (ταυτόχρονα), 1 δισκίο την ημέρα. Η αξιολόγηση της κατάστασης του καρκίνου γέννησης πραγματοποιείται σε 48-72 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείτε οξυτοκίνη ή προσταγλανδίνες.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του Mifepristone, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δράση του φαρμάκου μπορούν να αναπτυχθούν, που εκδηλώνονται ως αίσθημα δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμετός και ναυτία, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, υπερθερμία, ζάλη, ιχνομετρία, δευτερογενή εξέλιξη της μήτρας.

Όταν χρησιμοποιείτε Mifepristone για ιατρικές αμβλώσεις, κοιλιακός πόνος, αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα, καθώς και επιδείνωση των φλεγμονωδών διεργασιών στα παραρτήματα και τη μήτρα μπορεί να παρατηρηθεί.

Ειδικές οδηγίες

Για τις γυναίκες που χρησιμοποιούν Mifepristone για να τερματίσει την εγκυμοσύνη, εάν δεν υπάρχει επιβεβαιωμένο αποτέλεσμα για 10-14 ημέρες, είναι απαραίτητο να τερματιστεί η εγκυμοσύνη με άλλο τρόπο, εξαιτίας του κινδύνου συγγενών δυσπλασιών στο έμβρυο.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση της μιφεπριστόνης με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η χρήση της Mifepristone απαιτεί την πρόληψη της αλλοανοσοποίησης Rh και τη διεξαγωγή άλλων γενικών μέτρων που συνοδεύουν την έκτρωση.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν συνδυάζεται η χρήση των φαρμάκων με μιφεπριστόνη και γλυκοκορτικοστεροειδή, η δόση των τελευταίων θα πρέπει να αυξηθεί.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.