Mikosist

Mikosist - αντιμυκητιασικό φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Mikosist απελευθερώνεται σε δύο μορφές δοσολογίας:

• Κάψουλες: ζελατινώδη, σκληρά, με λευκό αδιαφανές σώμα (L500), γεμισμένα μέσα με σχεδόν λευκή ή λευκή σκόνη ή πυκνή σκόνη μάζας. 50 mg έκαστο - μέγεθος αρ. 4, με αδιαφανές γαλάζιο καπάκι (L910). 100 mg έκαστο - μέγεθος Νο 2, με αδιαφανές τυρκουάζ καπάκι (L890). 150 mg έκαστο - μέγεθος Νο 1, με αδιαφανές μπλε καπάκι (L860) (50 mg το καθένα: σε κυψέλες, 7 τεμ., 1 κυψέλη σε κουτί από χαρτόνι, 100 mg: κυψέλες, 7 τεμ., 1 ή 4 φυσαλίδες σε κουτί από χαρτόνι, 150 mg το καθένα: σε κυψέλες 1 το καθένα, 1, 2 ή 4 φυσαλίδες σε κουτί από χαρτόνι).
• Διάλυμα για έγχυση: διαυγές, ελαφρώς χρωματισμένο ή άχρωμο (σε φιάλες των 100 ml, 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι).

Η σύνθεση 1 κάψουλας 50/100/150 mg περιλαμβάνει, αντιστοίχως:

• Δραστικό συστατικό: φλουκοναζόλη - 50/100/150 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: άνυδρη λακτόζη - 49,5 / 99 / 148,5 mg. άμυλο αραβοσίτου - 12,1 / 24,2 / 36,3 mg. Ποβιδόνη - 3,6 / 7,2 / 10,8 mg. τάλκη - 3,3 / 6,6 / 9,9 mg. στεατικό μαγνήσιο - 1,2 / 2,4 / 3,6 mg. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, 0,3 / 0,6 / 0,9 mg.
• Περίπτωση: διοξείδιο του τιτανίου (E17.1C.177891) - 2/2/2%; ζελατίνη - μέχρι 100% (για όλες τις μορφές απελευθέρωσης).
• Καπάκι: διοξείδιο του τιτανίου (Ε171, CI77891) - 4/4 / 1,5%; ινδιοκαρμίνη (Ε132, CI73015) - 0,0086 / 0,0471 / 0,2513%. ζελατίνη - μέχρι 100% (για όλες τις μορφές απελευθέρωσης).

Η σύνθεση 1 φιάλης με διάλυμα για έγχυση περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: φλουκοναζόλη - 200 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο - 900 mg, ενέσιμο ύδωρ - έως 100 ml.

Ενδείξεις χρήσης

• Κρυπτοκοκκίαση: κρυπτοκοκκική σήψη και μηνιγγίτιδα, κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις του δέρματος και των πνευμόνων, κρυπτοκόκκωση σε ασθενείς με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) (για την πρόληψη της υποτροπής), μεταμόσχευση οργάνων ή άλλες περιπτώσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Γενικευμένη καντιντίαση: καντιθαιμία, διαδεδομένη καντιντίαση και άλλες μορφές επιθετικών λοιμώξεων (λοιμώξεις του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος, οφθαλμούς, ενδοκάρδιο, κοιλιακή κοιλότητα), συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική ή κυτταροστατική θεραπεία, καθώς και με άλλους παράγοντες που προδιαθέτουν καντιντίαση (για θεραπεία και προφύλαξη).
• Γενετική καντιντίαση: κολπική (χρόνια, υποτροπιάζουσα ή οξεία). καντιντίασης (κάψουλες) ·
• Καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της ατροφικής καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας, του οισοφάγου, του φάρυγγα, των μη επεμβατικών βρογχοπνευμονικών μολύνσεων, της υπομονετικότητας, που σχετίζεται με τη φθορά των οδοντικών προθέσεων.
• Μύκητες του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων της βουβωνικής χώρας και του κορμού.
• Μυκητιασικές λοιμώξεις σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα (για προφύλαξη) που έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη τέτοιων λοιμώξεων ως αποτέλεσμα ακτινοθεραπείας ή θεραπείας με κυτταροστατικά. οροφαρυγγική καντιντίαση σε ασθενείς με AIDS (για την πρόληψη της υποτροπής).
• Βαθιά ενδημικά μυκητίαση, συμπεριλαμβανομένης της κοκκιδιοειδικής, παρακοκκιδιοειδούς και ιστοπλάσμωσης σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσία.
• Μύκητες των ποδιών, ονυχομυκητίαση, πιτυρίαση versicolor (κάψουλες).

Αντενδείξεις

• Μικροαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη,
• Ταυτόχρονη θεραπεία με τερφεναδίνη (με συνεχή χρήση Mikosist από 400 mg την ημέρα), σισαπρίδη, καθώς και τα δύο φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών και συμβάλλουν στην παράταση του διαστήματος QT.
• Ταυτόχρονη θεραπεία με αστεμιζόλη.
• Περίοδος γαλουχίας.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή σε ενώσεις αζόλης παρόμοιες στη δομή.

Όροι / ασθένειες στις οποίες πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή το Mikosist:

• Ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Η εμφάνιση εξανθήματος κατά τη λήψη φλουκοναζόλης σε ασθενείς με συστηματικές / επεμβατικές μυκητιασικές λοιμώξεις και επιφανειακές μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Ταυτόχρονη θεραπεία με τερφεναδίνη και φλουκοναζόλη σε ημερήσια δόση μέχρι 400 mg.
• Ταυτόχρονη θεραπεία με ριφαμπουτίνη ή άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται από ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450.
• Μη ανοχή στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA).
• Πιθανώς προαρρυθμικές καταστάσεις σε ασθενείς με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου, όπως οργανικές καρδιακές παθήσεις, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, συγχορήγηση με φάρμακα που προκαλούν αρρυθμίες.
• Εγκυμοσύνη

Δοσολογία και χορήγηση

Οι κάψουλες είναι μέσα. το διάλυμα χορηγείται ενδοφλέβια με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 20 mg σε 1 λεπτό (10 ml).

Στην περίπτωση μεταφοράς ασθενούς από ενδοφλέβιο διάλυμα στην πρόσληψη φαρμάκου ή αντίστροφα, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής της ημερήσιας δόσης.

Συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες:

• Κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις: η ημερήσια δόση την πρώτη ημέρα θεραπείας είναι 400 mg, στη συνέχεια 200-400 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται με κλινική αποτελεσματικότητα επιβεβαιωμένη από μυκητολογικές μελέτες και, στις περισσότερες περιπτώσεις, κυμαίνεται από 42 έως 56 ημέρες. Στην περίπτωση της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας, η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι 70-84 ημέρες μετά από αρνητικό αποτέλεσμα μιας μικροβιολογικής εξέτασης δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για να ολοκληρωθεί η πορεία της πρωτοβάθμιας θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας, οι ασθενείς με AIDS θα πρέπει να παίρνουν 200 mg Mycosyst ημερησίως για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Καντιντίαση, διαδεδομένη καντιντίαση και άλλες επεμβατικές καναδικές λοιμώξεις: ημερήσια δόση - 400 mg την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 200 mg, με πιθανό διπλασιασμό της δόσης, εάν είναι απαραίτητο. Η διάρκεια της θεραπείας με Mycosyst εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα. Στην περίπτωση σοβαρής συστηματικής καντιντίασης, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 800 mg ημερησίως. Η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον 14 ημέρες μετά την εξαφάνιση των σημείων της νόσου ή μετά την παραλαβή αρνητικής καλλιέργειας αίματος.
• Οροφαρυγγική καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με εξασθενημένη ανοσία: ημερήσια δόση - 50-100 mg για 1-2 εβδομάδες. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της οροφαρυγγικής καντιντίασης, οι ασθενείς με AIDS μετά το τέλος της πλήρους πορείας της πρωτοβάθμιας θεραπείας θα πρέπει να παίρνουν 150 mg του φαρμάκου 1 φορά σε 7 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο (ειδικά στην περίπτωση σοβαρής βλάβης της ανοσίας), η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί.
• Ατροφική καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας, η οποία σχετίζεται με τη χρήση οδοντοστοιχιών: ημερήσια δόση - 50 mg για 14 ημέρες σε συνδυασμό με αντισηπτικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία της πρόθεσης.
• Άλλες λοιμώξεις από το κάπνισμα (οισοφαγίτιδα, μη επεμβατικές βρογχοπνευμονικές λοιμώξεις, candiduria, καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων και άλλοι): ημερήσια δόση - 50-100 mg για 14-30 ημέρες.
• Σοβαρή καντιντίαση των βλεννογόνων: ημερήσια δόση - 100-200 mg.
• Μυκητιασικές λοιμώξεις σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους (προφύλαξη): η ημερήσια δόση είναι 50 mg, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται όσο ο ασθενής βρίσκεται σε αυξημένη ομάδα κινδύνου λόγω ακτινοβολίας ή κυτταροστατικής θεραπείας.
• Κολπική καντιντίαση: 150 mg μία φορά. Για να μειωθεί το ποσοστό επανεμφάνισης, πρέπει να ληφθούν 150 mg του φαρμάκου 1 φορά ανά μήνα για 4-12 μήνες. σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να απαιτείται συχνότερη χρήση.
• Μπαλανίτιδα που προκαλείται από Candida spp .: Κάψουλες - 150 mg μία φορά.
• Πρόληψη της καντιντίασης: η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 50-400 mg (που καθορίζεται από τον κίνδυνο εμφάνισης μυκητιασικής λοίμωξης). Η συνιστώμενη δόση του Mikosist με την παρουσία υψηλού κινδύνου γενικευμένης λοίμωξης, για παράδειγμα, σε ασθενείς με μακροχρόνια ή αναμενόμενη σοβαρή ουδετεροπενία, είναι 400 mg ημερησίως. Το Mikosist θα πρέπει να αρχίσει να παίρνει μερικές ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμφάνιση ουδετεροπενίας. μετά την αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων> 1000 / mm³, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 7 ημέρες.
• Μύκητες του δέρματος (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης), συμπεριλαμβανομένων των μυκητιάσεων της περιοχής των βουβωνών, του δέρματος και των ποδιών: κάψουλες - 150 mg 1 φορά σε 7 ημέρες ή 50 mg ημερησίως. Συνήθως, η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής κυμαίνεται από 7 έως 14 ημέρες, αλλά σε περιπτώσεις μυκητιάσεων των ποδιών, μπορεί να αυξηθεί σε 42 ημέρες.
• Pityriasis versicolor: Κάψουλες - 300 mg 1 φορά ανά 7 ημέρες για 2 εβδομάδες, ωστόσο, μπορεί να απαιτηθεί μια τρίτη δόση των 300 mg ανά 7 ημέρες, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αρκεί μία δόση των 300 mg. Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι 50 mg ημερησίως για 14-28 ημέρες.
• Ονυχομυκητίαση: κάψουλες - 150 mg 1 φορά σε 7 ημέρες. Το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί έως ότου το υγιές καρφί αντικαθιστά εντελώς το μολυσμένο νύχι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για την εκ νέου ανάπτυξη των νυχιών στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών απαιτείται η συνέχιση της λήψης του Mycosyst για 3-6, 6-12 μήνες, αντίστοιχα.
• Ενδημικές μυκητιάσεις: 200-400 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται μεμονωμένα: με κοκκιδιοειδή, μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 11-24 μηνών, με παρακοκκιδιοειδή - 2-17 μήνες, με ιστοπλάσμωση - 3-17 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για 2 χρόνια.

Η διάρκεια της θεραπείας με Mikosistom στα παιδιά προσδιορίζεται ανάλογα με την κλινική και μυκολογική επίδραση. Η ημερήσια δόση αυτής της ηλικιακής ομάδας ασθενών δεν πρέπει να υπερβαίνει την ηλικία των ενηλίκων. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά 1 φορά την ημέρα.

Συνιστώμενη δοσολογία:

• Καντιντίαση των βλεννογόνων μεμβρανών: 3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Επιτρέπεται η χορήγηση μιας δόσης φόρτωσης του Mycosyst (6 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους) την πρώτη ημέρα της θεραπείας.
• Γενικευμένη καντιντίαση και κρυπτοκοκκική λοίμωξη: 6-12 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας).
• Πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε παιδιά με μειωμένη ανοσία, στα οποία ο κίνδυνος ανάπτυξης λοίμωξης σχετίζεται με ουδετεροπενία που προκύπτει από ακτινοθεραπεία ή από κυτταροτοξική θεραπεία: 3-12 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (ανάλογα με τη διάρκεια διατήρησης και τη σοβαρότητα της προκαλούμενης ουδετεροπενίας).

Λόγω του γεγονότος ότι στα νεογνά η fluconazole εξαλείφεται πιο αργά, τις πρώτες δύο εβδομάδες της ζωής το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στην ίδια δόση (mg ανά 1 kg σωματικού βάρους) όπως στα μεγαλύτερα παιδιά, αλλά το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 72 ώρες . Τα παιδιά ηλικίας 3-4 εβδομάδων θα πρέπει να χορηγούν την ίδια δόση σε διαστήματα 48 ωρών.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν απαιτούν διόρθωση του δοσολογικού σχήματος ελλείψει νεφρικής δυσλειτουργίας.

Η φλουκοναζόλη παραμένει αμετάβλητη στους νεφρούς (κυρίως). Η προσαρμογή της δόσης με μία μόνο εφαρμογή του Mycosyst δεν απαιτείται. Στην περίπτωση του καθορισμού θεραπευτικής αγωγής σε ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων παιδιών) με λειτουργικές διαταραχές των νεφρών, αρχικά, θα εφαρμοστεί μια δόση φόρτωσης, η οποία κυμαίνεται μεταξύ 50-400 mg. Περαιτέρω, η ημερήσια δόση ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία καθορίζεται ως εξής:

• Η κάθαρση κρεατινίνης είναι μεγαλύτερη από 50 ml ανά λεπτό: 1 φορά την ημέρα 100% της συνιστώμενης δόσης.
• Κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 ml ανά λεπτό (χωρίς διάλυση): 50% της συνιστώμενης δόσης μία φορά την ημέρα.

Ασθενείς σε συνεχή αιμοδιύλιση συνταγογραφούνται κατά 100% της συνιστώμενης δόσης μετά από κάθε συνεδρία.

Το διάλυμα για εγχύσεις του Mikosist είναι συμβατό με διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διττανθρακικού νατρίου (0,9%), χλωριούχου καλίου σε γλυκόζη, διαλύματος Hartman, Ringer και 20% διαλύματος γλυκόζης.

Η έγχυση φλουκοναζόλης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας συμβατικά κιτ μετάγγισης χρησιμοποιώντας ένα από τα παραπάνω διαλύματα.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Mycosist, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες από μέρους ορισμένων συστημάτων του σώματος:

• Πεπτικό σύστημα: μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (ηπατοκυτταρική νέκρωση, συμπεριλαμβανομένης μοιραίας, ηπατίτιδας, ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης, ηπατικές τρανσαμινάσες, υπερλιπιδαιμία), αλλαγή γεύσης, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια,
• Νευρικό σύστημα: σπασμοί, ζάλη, κεφαλαλγία.
• Όργανα σχηματισμού αίματος: ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, λευκοπενία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: άσθμα (συχνά με δυσανεξία στην ΑΣΟ), αναφυλακτικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου φαγούρα στο δέρμα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, πρήξιμο στο πρόσωπο), σύνδρομο Lyell, εξιδρωματικό εξιδρωτικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson).
• Καρδιαγγειακό σύστημα: πτερυγισμός / κοιλιακή μαρμαρυγή, αύξηση του διαστήματος QT του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
• Μεταβολισμός: υποκαλιαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερχοληστερολαιμία.
• Άλλες: αλωπεκία, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία με Mikosistom θα πρέπει να πραγματοποιείται πριν από την εμφάνιση κλινικής και αιματολογικής ύφεσης, καθώς με την πρόωρη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να υποβληθεί σε υποτροπή.

Η χρήση φλουκοναζόλης σε σπάνιες περιπτώσεις συνοδεύτηκε από τοξική επίδραση στο ήπαρ (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου), κυρίως σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο συνιστάται να παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος. Το Mikosist θα πρέπει να ακυρωθεί εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης που μπορεί να σχετίζονται με τη λήψη του.

Κατά τη λήψη του Mikosist σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε ανάπτυξη εκφυλιστικών δερματικών αντιδράσεων (σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση). Οι ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα και το AIDS είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρές δερματικές αντιδράσεις με τη χρήση πολλών φαρμάκων. Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας μίας επιφανειακής μυκητιασικής λοίμωξης σε έναν ασθενή, εμφανίζεται ένα εξάνθημα που μπορεί να συσχετιστεί με φλουκοναζόλη, η Mikosist θα πρέπει να ακυρωθεί. Σε περίπτωση εξανθήματος για ασθενείς που πάσχουν από συστηματικές επεμβατικές μυκητιακές λοιμώξεις, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση και η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται εάν εμφανιστούν πολύμορφα ερύθημα ή φυσαλιδώδεις βλάβες.

Συνιστάται να ελέγχεται ο χρόνος προθρομβίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με φλουκοναζόλη και έμμεσα αντιπηκτικά κουμαρίνης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν εκτελούν δυνητικά επικίνδυνους τύπους εργασίας που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις, καθώς η Mikosist μπορεί να προκαλέσει ζάλη.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η επίδραση της φλουκοναζόλης σε φάρμακα / ουσίες με ταυτόχρονη χρήση (Cmax - η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, T1 / 2 - ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας):

• Τα φάρμακα για τη σουλφονυλουρία: μπορούν να παρατείνουν το Τ1 / 2 τους, συνεπώς, όταν χρησιμοποιούν έναν τέτοιο συνδυασμό, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα υπογλυκαιμίας.
• Φαινυτοΐνη: μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωσή του σε κλινικά σημαντική έκταση, πράγμα που απαιτεί μείωση της δόσης του.
• Η ριφαμπικίνη: μειώνει τη Cmax και την Τ1 / 2 και συνεπώς η δόση της φλουκοναζόλης πρέπει να αυξηθεί.
• Ριφαμπουτίνη: αυξάνει τις συγκεντρώσεις του στον ορό. μπορεί να αναπτυχθεί ραγοειδίτιδα.
• Κυκλοσπορίνη: μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωσή του στο αίμα.
• Ζιδοβουδίνη: μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτόν τον συνδυασμό πρέπει να παρακολουθούνται για να ανιχνεύσουν τις παρενέργειες της ζιδοβουδίνης.
• Θεοφυλλίνη: μειώνει το μέσο ποσοστό κάθαρσης από το πλάσμα αίματος και ως εκ τούτου αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας και υπερβολικής δόσης.
• Μιδαζολάμη: αυξάνει σημαντικά τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα (αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ψυχοκινητικών αντιδράσεων).
• Τακρόλιμους: αυξάνει τη συγκέντρωσή του στον ορό, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο νεφροτοξικότητας.

Η υδροχλωροθειαζίδη με ταυτόχρονη χρήση με φλουκοναζόλη αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα κατά 40%.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 30 ° C.

Ημερομηνία λήξης:

• Κάψουλες - 5 χρόνια.
• Λύση για εγχύσεις - 2 χρόνια.