Micrazim - ένα ένζυμο φάρμακο που παρέχει την πέψη των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Μορφή δοσολογίας - κάψουλες σκληρής ζελατίνης:
- Μέγεθος Νο 2: με διαφανή θήκη και καφέ καπάκι (10 τεμ., Σε κυψέλες, 2 ή 5 συσκευασίες σε κουτιά).
- Μέγεθος αρ. 0: με διαφανή θήκη και σκούρο πορτοκαλί καπάκι (10 τεμ., Σε κυψέλες, 2 ή 5 συσκευασίες σε κουτιά).
Το περιεχόμενο των καψουλών είναι εντερικά σφαιρίδια σφαιρικά, κυλινδρικά ή ακανόνιστα, από ανοικτό καφέ έως βαθύ καφέ χρώματος, με χαρακτηριστική οσμή.
Ενεργό συστατικό Mikrasima - Παγκρεατίνη. Το περιεχόμενό του είναι:
- Κάψουλες Νο 2: 10.000 IU (μονάδες δράσης) ή 125 mg (σε ονομαστική λιπολυτική δράση - 168 mg), που αντιστοιχεί στη δραστικότητα: λιπάσες - 10.000 IU, αμυλάση - 7.500 U, πρωτεάσες -
- Κάψουλες Νο. 0: 25000 IU ή 312 mg (σε όρους ονομαστικής λιπολυτικής δράσης - 420 mg), που αντιστοιχεί στη δραστικότητα: λιπάσες - 25000 IU, αμυλάση - 19000 IU, πρωτεάσες - 1300 IU.
Έκδοχα: κιτρικό τριαιθυλεστέρα, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα σε αναλογία 1: 1 (υπό τη μορφή διασποράς 30%, που περιέχει επιπλέον λαυρυλοθειικό νάτριο και πολυσορβικό 80), γαλάκτωμα σιμεθικόνης 30%, περιλαμβανομένου κολλοειδούς αιωρούμενου πυριτίου, κολλοειδούς κατακρημνισμένου πυριτίου, διμεθικόνης, οξύ, μεθυλοκυτταρίνη, τάλκη, νερό.
Η σύνθεση του σώματος της κάψουλας: ζελατίνη και νερό.
Η σύνθεση του καλύμματος της κάψουλας: ζελατίνη και νερό, διοξείδιο του τιτανίου, κίτρινη χρωστική κινολίνης, βαμμένη με πορφυρό χρώμα (Ponceau 4R), πατενταρισμένη μπλε χρωστική ουσία.
Ενδείξεις χρήσης
- Διαταραχή της πέψης των τροφίμων (μετά την εκτομή του λεπτού εντέρου και του στομάχου): βελτίωση της πέψης των τροφίμων σε ασθενείς με φυσιολογική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα σε περίπτωση σφαλμάτων στη διατροφή (με ακανόνιστη διατροφή, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ή λιπαρών τροφίμων), παρατεταμένη ακινητοποίηση, καθιστική ζωή, μειωμένη λειτουργία μάσησης.
- Θεραπεία αντικατάστασης για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια: μετεωρισμός, δυσπεψία, μετα-ακτινοβολία, κυστική ίνωση, χρόνια παγκρεατίτιδα, παγκρεατεκτομή, διάρροια μη μολυσματικής γένεσης.
- Σύνδρομο γαστροκαρδίου (σύνδρομο Remheld).
- Προετοιμασία του ασθενούς για υπερηχογράφημα ή ακτινολογική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
Αντενδείξεις
Η χρήση του Micrasim αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εξάψεις χρόνιας παγκρεατίτιδας.
- Οξεία παγκρεατίτιδα.
- Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
Δεδομένα σχετικά με τις πιθανές συνέπειες της χρήσης παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν είναι διαθέσιμα, επομένως, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων ζωής μπορούν να συνταγογραφήσουν το φάρμακο μόνο αφού αξιολογήσουν τα οφέλη και τους κινδύνους.
Δοσολογία και χορήγηση
Το Micrazim πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με ένα υγρό που δεν είναι αλκαλικό (νερό ή χυμοί φρούτων). Εάν η εφάπαξ δόση είναι μεγαλύτερη από 1 κάψουλα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται ως εξής: μισή δόση - λίγο πριν το γεύμα, το δεύτερο μισό - κατά τη διάρκεια του γεύματος. Μια ενιαία δόση 1 κάψουλας πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα.
Σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατάποση (για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά), οι κάψουλες μπορούν να ανοιχθούν και να ληφθούν με τη μορφή σφαιριδίων, αναμειγνύοντάς τα αμέσως πριν από τη λήψη με υγρά τρόφιμα (π.χ. γιαούρτι ή μήλα) ή υγρό με pH <5.0. Δεν μπορείτε να μασήσετε ή να κόψετε τα σφαιρίδια, καθώς επίσης να προσθέσετε σε τρόφιμα με pH> 5,5, γιατί Αυτό οδηγεί στην καταστροφή του κελύφους τους, το οποίο προστατεύει από τις επιδράσεις του γαστρικού υγρού.
Η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή ανάλογα με τη διάγνωση, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία, τη σύνθεση της δίαιτας. κατά τη θεραπεία αντικατάστασης για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τις ατομικές διατροφικές του συνήθειες και τη σοβαρότητα της εξωκρινικής ανεπάρκειας.
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 1,5 ετών δεν λαμβάνουν περισσότερο από 50.000 IU ημερησίως, τα παιδιά άνω των 1,5 ετών - 100.000 IU την ημέρα.
Η διάρκεια χρήσης του Micrasim μπορεί να ποικίλλει από μερικές ημέρες (σε περίπτωση πεπτικών διαταραχών) σε αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια (με μακροχρόνια θεραπεία αντικατάστασης).
Όταν η στεατόρροια (εάν το λίπος στα κόπρανα είναι πάνω από 15 γραμμάρια ημερησίως), στην περίπτωση του μειωμένου σωματικού βάρους ενός ασθενούς, της παρουσίας διάρροιας και της έλλειψης επίδρασης της θεραπείας διατροφής, η αρχική δόση είναι 25.000 IU με κάθε γεύμα. Εάν είναι απαραίτητο, αλλά υπό την προϋπόθεση της καλής ανεκτικότητας του φαρμάκου, η δόση αυξάνεται σε 30000-35000 IU ανά 1 δόση. Μια περαιτέρω αύξηση της δόσης, κατά κανόνα, δεν συμβάλλει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων. Επομένως, αν η τελευταία δόση δεν είναι αρκετή, είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η διάγνωση, να μειωθεί η περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή και / ή να συνταγογραφηθούν επιπλέον αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
Σε μέτρια steatorrhea, η οποία δεν συνοδεύεται από απώλεια βάρους και διάρροια, συνταγογραφούνται 10.000-25.000 U.
Για την κυστική ίνωση, η αρχική δόση για παιδιά κάτω των 4 ετών είναι 1000 IU ανά κιλό σωματικού βάρους με κάθε γεύμα, για παιδιά άνω των 4 ετών - 500 U / kg. Μια περαιτέρω δόση επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, τη θρεπτική κατάσταση και τη σοβαρότητα της στεατορροίας. Για τους περισσότερους ασθενείς, η ημερήσια δόση υποστήριξης δεν υπερβαίνει τα 10.000 U / kg.
Παρενέργειες
Γενικά, το Micrasim είναι καλά ανεκτό, σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν λαμβάνει υψηλές δόσεις, ναυτία, επιγαστρική δυσφορία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές.
Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης υπερουρικαιμίας, υπερουρικουρίας.
Ειδικές οδηγίες
Οι ασθενείς (τόσο παιδιά όσο και ενήλικες), που λαμβάνουν Micrazim για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλές δόσεις, πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό.
Οι κύριοι λόγοι για την αναποτελεσματικότητα της ενζυμικής θεραπείας είναι οι συννοσηρές ασθένειες του λεπτού εντέρου (δυσβολία, ελμινθικές εισβολές), η χρήση ενζύμων που έχουν χάσει τη δραστηριότητά τους, η αδρανοποίηση των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο ως αποτέλεσμα της οξύνισης των περιεχομένων της, η μη συμμόρφωση με το συνιστώμενο θεραπευτικό σχήμα.
Δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στο ρυθμό αντίδρασης και την ικανότητα συγκέντρωσης της προσοχής δεν είναι διαθέσιμα.
Η αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η παγκρεατίνη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση των συμπληρωμάτων σιδήρου.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C σε χώρο προστατευμένο από το φως και την υγρασία, μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.