Μιλγάμα - ένα σύμπλεγμα βιταμινών της ομάδας Β.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Φόρμες Δοσολογίας:
- Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση (2 ml σε φύσιγγες από σκούρο γυαλί, 5 φύσιγγες σε συσκευασίες κυψέλης, σε συσκευασία σε κουτί 1, 2 ή 5 συσκευασιών, 5 φύσιγγες σε παλέτες σε χαρτοκιβώτια, σε συσκευασία από 1 ή 5 παλέτες, 10 φύσιγγες σε παλέτες από χαρτόνι, σε μια παλέτα από χαρτόνι 1).
- Dragee (15 τεμάχια σε κυψέλες, σε κουτιά από χαρτόνι 2 ή 4 πακέτα).
Δραστικά συστατικά σε 1 ml διαλύματος:
- Υδροχλωρική πυριδοξίνη (βιταμίνη Β6) - 50 mg.
- Υδροχλωρική θειαμίνη (βιταμίνη Β1) - 50 mg;
- Υδροχλωρική λιδοκαΐνη - 10 mg;
- Κυανοκοβαλαμίνη (βιταμίνη Β 12 ) - 0,5 mg.
Δραστικά συστατικά σε 1 δισκίο:
- Υδροχλωρική πυριδοξίνη - 100 mg;
- Benfotiamine (λιποδιαλυτή μορφή της θειαμίνης) - 100 mg.
Βοηθητικά εξαρτήματα:
- Διάλυμα: πολυφωσφορικό νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, εξακυανοαιθερικό κάλιο, βενζυλική αλκοόλη, έγχυση νερού.
- Δραπέδες: αερολύματα, γλυκερίδια λιπαρών οξέων, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου, σακχαρόζη, ποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, ανθρακικό ασβέστιο, διοξείδιο τιτανίου, σκόνη ακακίας, πολυαιθυλενογλυκόλη-6000, tween-80, γλυκερόλη, γλυκόλη,
Ενδείξεις χρήσης
Το μιλγάμα χρησιμοποιείται ως συμπτωματικός και παθογενετικός παράγοντας στην σύνθετη θεραπεία των ακόλουθων συνδρόμων και ασθενειών του νευρικού συστήματος:
- Νευρίτιδα, νευραλγία.
- Νευρίτιδα με ρετροβούλπα;
- Παρέση του νεύρου του προσώπου.
- Νευροπάθεια;
- Plexopathy;
- Γαγγλιανίτες (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα ζωστήρα).
- Πολυνευροπάθεια (διαβητική και αλκοολική);
- Μυαλγία;
- Νευρολογικές εκδηλώσεις οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης: οσφυαλγία, ραχιαλοπάθεια (ριζικό σύνδρομο), μυοτονοπνευμονικά σύνδρομα.
- Νυκτερινές μυϊκές κράμπες, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
- Συστηματικές νευρολογικές ασθένειες που προκαλούνται από ανεπάρκεια βιταμινών Β 1 και Β 6 .
Αντενδείξεις
Η χρήση του Milgamma αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας.
- Εγκυμοσύνη;
- Γαλουχία;
- Παιδική ηλικία.
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Δοσολογία και χορήγηση
Το διάλυμα του γάλακτος εγχέεται βαθιά στον μυ.
Σε σύνδρομο έντονου πόνου κατά τη διάρκεια των πρώτων 5-10 ημερών, το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά σε δόση 2 ml. Μετά τη βελτίωση, ο ασθενής μεταφέρεται στην στοματική μορφή του φαρμάκου (κατά προτίμηση). Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μειώστε τη συχνότητα των ενέσεων 2-3 φορές την εβδομάδα.
Με τη μορφή ενός dragee Milgamm ορίστε 1 τεμ. 3 φορές την ημέρα (με επαρκή ποσότητα υγρού). Η διάρκεια εισδοχής είναι συνήθως 1 μήνα.
Παρενέργειες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Milgamma είναι καλά ανεκτή. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, δύσπνοια, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
- Νευρικό σύστημα: σύγχυση και ζάλη.
- Καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμία, βραδυκαρδία.
- Πεπτικό σύστημα: εμετός.
- Δέρμα και υποδόριοι ιστοί: φαγούρα, ακμή, αυξημένη εφίδρωση.
- Μυοσκελετικό σύστημα: σπασμοί.
- Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός στο σημείο της ένεσης.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή ταχείας χορήγησης του φαρμάκου, είναι δυνατές συστημικές αντιδράσεις.
Ειδικές οδηγίες
Το διάλυμα μιλγαμμάδας δεν επιτρέπεται να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
Παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου στην ταχύτητα των ψυχοφυσικών αντιδράσεων και την ικανότητα συμπύκνωσης.
Η αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η θειαμίνη καταστρέφεται σε διαλύματα που περιέχουν θειώδη άλατα και τα προϊόντα αποσύνθεσης αδρανοποιούν τη δράση άλλων βιταμινών.
Η πυριδοξίνη, που λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις ταυτόχρονα με λεβοντόπα, εξασθενεί την επίδρασή της, δηλ. μειώνει την αντιπαρκινσονική επίδραση. Η αλληλεπίδραση με πενικιλλαμίνη, κυκλοσερίνη, ισονιαζίδη σημειώνεται επίσης.
Η θειαμίνη χάνει την αποτελεσματικότητά της σε ένα επίπεδο ρΗ μεγαλύτερο από 3. Μη συμβατό με ενώσεις αναγωγής και οξείδωσης, βενζυλοπενικιλλίνη, ριβοφλαβίνη, δεξτρόζη, οξύ ταννίνης, φαινοβαρβιτάλη, κιτρικό άλας σιδήρου αμμωνίου, ανθρακικά άλατα, δισουλφίδια, ιωδίδια, οξικά. Η καταστροφή του επιταχύνει τον χαλκό.
Η κυανοκοβαλαμίνη είναι ασυμβίβαστη με τα άλατα βαρέων μετάλλων.
Το Milgamma πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ταυτόχρονα με κυκλοσερίνη και D-πενικιλλαμίνη.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένα από το φως.
Ημερομηνία λήξης:
- Λύση - 2 χρόνια σε θερμοκρασία έως 15 º C;
- Dragee - 5 χρόνια σε θερμοκρασίες έως 25 ºC.