Minirin

Minirin - ένα δομικό ανάλογο της ορμόνης αργινίνη-αγγειοπιεστίνη. αντιδιουρητικό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

• Τα δισκία από του στόματος: ωοειδή ή στρογγυλά, αμφίκυρτα, λευκά, επισημασμένα ("0,1" ή "0,2") στη μία πλευρά και επικίνδυνα από την άλλη (30 τεμάχια το καθένα σε πλαστικά μπουκάλια με βιδωτό πώμα, προστασία παιδιών και κάψουλα στεγνώματος στο εσωτερικό του καπακιού, σε μια δέσμη χαρτοκιβωτίων (1 φιάλη).
• Υπογλώσσια δισκία: στρογγυλά, λευκά, στη μία πλευρά σημειώνονται με τη μορφή μιας σταγόνας (10 τεμάχια σε κυψέλες από φύλλο αλουμινίου, σε δέσμη χαρτονιού 1, 3 ή 10 φυσαλίδων).

Το δραστικό συστατικό Mininin - desmopressin, το περιεχόμενο του:

• 1 δισκίο - 100 ή 200 mcg.
• 1 δισκίο υπογλώσσιο - 60, 120 ή 240 μικρογραμμάρια.

Βοηθητικά εξαρτήματα:

• Δισκία: ποβιδόνη, άμυλο πατάτας, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο,
• Υπογλώσσια δισκία: μαννιτόλη, ζελατίνη, κιτρικό οξύ.

Ενδείξεις χρήσης

Το Minirin χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Πρωτοπαθής νυχτερινή ενούρηση σε παιδιά άνω των 5 ετών.
• Diabetes insipidus κεντρικής προέλευσης.
• Νυκτερινή πολυουρία σε ενήλικες (συμπτωματική θεραπεία).

Αντενδείξεις

Απόλυτο:

• Υπονατριαιμία, συμπερίληψη στην αναμνησία.
• Μεσαία και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 ml / λεπτό).
• Σύνδρομο ανεπαρκής παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης.
• Καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες / καταστάσεις που απαιτούν τη χρήση διουρητικών φαρμάκων.
• Συνηθισμένη ή ψυχογενής πολυδιψία.
• Μη δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (για δισκία 100 και 200 ​​μg).
• Παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών - στη θεραπεία του διαβήτη insipidus, 5 χρόνια - για τη θεραπεία της πρωτογενούς νυκτερινής ενούρησης.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σχετική:

• Ίνωση της ουροδόχου κύστης.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 50 ml / λεπτό).
• Ο κίνδυνος αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
• Παραβιάσεις ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
• Ηλικία άνω των 65 ετών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί αφού εκτιμηθεί ο λόγος των οφελών και των κινδύνων.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία Minirin πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα κάποια στιγμή μετά τα γεύματα, επειδή Η τροφή μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Οι βέλτιστες δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά. Κατά κανόνα, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία:

• Σακχαρώδης διαβήτης κεντρικής προέλευσης: παιδιά άνω των 4 ετών και ενήλικες - 100 μg 1-3 φορές την ημέρα. Ανάλογα με την αντίδραση, η δόση αυξάνεται εάν είναι απαραίτητο. Η μέση ημερήσια δόση κυμαίνεται από 200 έως 1200 mcg, η βέλτιστη για τους περισσότερους ασθενείς είναι 100-200 mcg 1-3 φορές την ημέρα.
• Νυκτερινή πολυουρία σε ενήλικες: η αρχική δόση είναι 100 μικρογραμμάρια ανά νύχτα. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αυξάνεται αρχικά στα 200 μg, στη συνέχεια στα 400 μg με συχνότητα όχι μεγαλύτερη από 1 φορά την εβδομάδα. Εάν δεν υπάρχει κλινική επίδραση μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας, η περαιτέρω χρήση του Minirin δεν είναι κατάλληλη.
• Πρωτογενής νυκτερινή ενούρηση: αρχική δόση - 200 mg ανά νύχτα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 400 μg. Προϋπόθεση είναι να περιοριστεί η πρόσληψη υγρών το βράδυ. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι 3 μήνες. Η απόφαση για επέκταση της θεραπείας γίνεται με κλινικά δεδομένα, τα οποία παρατηρούνται εντός 1 εβδομάδας μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Τα υπογλώσσια δισκία Minirin πρέπει να λαμβάνονται υπογλώσσια (κρατώντας κάτω από τη γλώσσα) μέχρι να διαλυθούν πλήρως μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά τα γεύματα. Μην πίνετε!

Η βέλτιστη δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά. Κατά κανόνα, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία:

• Μη σακχαρώδης διαβήτης κεντρικής γένεσης: η αρχική δόση είναι 60 μg 3 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται. Η μέση ημερήσια δόση κυμαίνεται από 120 έως 720 mcg, η καλύτερη υποστήριξη είναι 60-120 mcg 3 φορές την ημέρα.
• Νυκτουρία: η αρχική δόση είναι 60 mcg τη νύχτα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αυξάνεται σε 120 μg, στη συνέχεια σε 240 μg με συχνότητα όχι μεγαλύτερη από 1 φορά την εβδομάδα. Ελλείψει αποτελεσματικότητας μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας, η περαιτέρω χρήση του φαρμάκου δεν είναι κατάλληλη.
• Πρωτογενής νυκτερινή ενούρηση: η αρχική δόση είναι 120 mg ανά νύχτα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται στα 240 μικρογραμμάρια. Προϋπόθεση είναι να περιοριστεί η πρόσληψη υγρών το βράδυ. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι 3 μήνες. Η απόφαση για επέκταση της θεραπείας γίνεται με κλινικά δεδομένα, τα οποία παρατηρούνται εντός 1 εβδομάδας μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η αναλογία δόσεων μεταξύ της Μινινίνης σε δύο από του στόματος μορφές:

• Δισκίο 100 mcg = υπογλώσσιο δισκίο 60 mcg.
• 200 μg δισκίο = υπογλώσσιο δισκίο 120 μg.
• Δισκία σε συνολική δόση 400 μικρογραμμαρίων = υπογλώσσιο δισκίο 240 μικρογραμμάρια.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες:

• Συχνά: ζάλη, κεφαλαλγία, ξηροστομία, ναυτία, έμετος, αύξηση βάρους, περιφερικό οίδημα,
• Σπάνια: εξάψεις, ερυθρότητα των ματιών, σπασμοί, παροδική ταχυαρρυθμία.

Στην περίπτωση λήψης του φαρμάκου χωρίς συμμόρφωση με τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών, είναι δυνατή η κατακράτηση υγρών στο σώμα, η οποία συνοδεύεται από οίδημα, αύξηση βάρους, υπονατριαιμία και σε σοβαρές περιπτώσεις επιληπτικές κρίσεις.

Με την ταυτόχρονη χρήση οξυβουτυνίνης ή ιμιπραμίνης υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης υπογλυκαιμικών σπασμών.

Ειδικές οδηγίες

Προαπαιτούμενο για την επιτυχή θεραπεία της πρωτογενούς νυκτερινής ενούρησης είναι η μείωση της πρόσληψης υγρών 1 ώρα πριν από τη λήψη του φαρμάκου και εντός 8 ωρών μετά, επειδή η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα είναι γεμάτη με την εμφάνιση παρενεργειών.

Οι ηλικιωμένοι με πολυουρία 2.8-3 λίτρα και αρχικά χαμηλή συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα είναι πιθανό να εμφανίσουν παρενέργειες.

Οι ασθενείς με κίνδυνο αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, τα παιδιά και οι έφηβοι σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Το Minirin αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν πρόσθετες αιτίες κατακράτησης υγρών.

Για νυκταρία και / ή δυσουρία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οξεία ακράτεια ούρων, μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης, πολυδιψία και αν υπάρχουν υπόνοιες για όγκο προστάτη ή ουροδόχου κύστης, αυτές οι ασθένειες πρέπει να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν πριν συνταγογραφηθεί το Minirin.

Στην περίπτωση γαστρεντερίτιδας, πυρετού ή συστηματικών λοιμώξεων, εάν συνοδεύονται από ανισορροπία ηλεκτρολυτών και υγρών, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Για το σκοπό της πρόληψης της υπονατριαιμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τον προσδιορισμό τακτικά περιεκτικότητα νατρίου στο πλάσμα του αίματος, ειδικά ενώ η χρήση των μη στεροειδών αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων και φάρμακα που προκαλούν σύνδρομο αντιδιουρητικής ορμόνης της ακατάλληλης έκκρισης όπως εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, χλωροπρομαζίνη, λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη.

Δεδομένα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στον ρυθμό αντίδρασης και τη συγκέντρωση της προσοχής δεν είναι διαθέσιμα. Ωστόσο, οι οδηγοί των οχημάτων και των ατόμων που απασχολούνται σε δυνητικά επικίνδυνες βιομηχανίες πρέπει να γνωρίζουν ότι το Minirin μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως πονοκέφαλο και ζάλη. Συνιστάται να είστε προσεκτικοί.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πιθανές αντιδράσεις αλληλεπίδρασης στην περίπτωση χρήσης του Minirin με άλλα φάρμακα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, NSAIDs, ναρκωτικά αναλγητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καρβαμαζεπίνη, χλωροπρομαζίνη, λαμοτριγίνη: αυξημένη αντιδιουρητική δράση της δεσμοπρεσσίνης, κατακράτηση υγρών, ανάπτυξη υπονατριαιμίας.
• Υπερτασικοί παράγοντες: ενίσχυση της δράσης τους.
• Τετρακυκλίνη, νορεπινεφρίνη, παρασκευάσματα λιθίου, βουφορμίνη: εξασθένηση της διουρητικής δράσης της δεσμοπρεσσίνης.
• Ινδομεθακίνη: αυξημένη δράση της δεσμοπρεσσίνης.
• Λωπεραμίδη: τριπλάσια αύξηση της συγκέντρωσης της δεσμοπρεσσίνης και ως εκ τούτου ο κίνδυνος κατακράτησης υγρών και η ανάπτυξη υπονατριαιμίας. Μια παρόμοια αντίδραση είναι δυνατή με την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που επιβραδύνουν την κινητικότητα.
• Διμεθικόνη: μειωμένη απορρόφηση της δεσμοπρεσσίνης.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ºC σε μέρος μη προσβάσιμο από παιδιά, προστατευμένο από την υγρασία και το φως. Μην αφαιρείτε την κάψουλα από το καπάκι της φιάλης με χάπια.

Διάρκεια ζωής των δισκίων - 3 έτη, υπογλώσσια δισκία - 4 έτη.