Ουρία

Η ουρία είναι ένα φάρμακο διουρητικού και αφυδάτωσης που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη μείωση τοξικού πνευμονικού οιδήματος και εγκεφαλικού οιδήματος.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η ουρία παράγεται με τη μορφή σκόνης ουσίας (σε σκούρα γυάλινα βάζα 100, 250 ή 500 g, σε πλαστικές σακούλες 1, 5, 10, 25, 30 ή 50 kg).

Ενδείξεις χρήσης

• Νευροχειρουργική πρακτική: κυρίως, πρώιμα στάδια εγκεφαλικού οιδήματος.
• Οφθαλμολογία: γλαύκωμα, ειδικά κατά τη διάρκεια οξείας κρίσης.

Η ουρία συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, της ιχθύωσης, της υπερκεράτωσης και των πυώδους πληγών.

Αντενδείξεις

• Εγκεφαλικό οίδημα στο φόντο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (λόγω της πιθανότητας επανέγχυσης).
• Σοβαρή νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.
• Αφυδάτωση;
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Με προσοχή, η ουρία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποογκαιμίας, νεφρικής / ηπατικής ανεπάρκειας, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Δοσολογία και χορήγηση

Το διάλυμα που παρασκευάζεται από μία σκόνη ουσίας χορηγείται ενδοφλεβίως. Παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση, ακολουθώντας τους κανόνες της άσηψης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση αιμολυτών μπορεί να προκαλέσει προπαρασκευασμένα διαλύματα.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται διάλυμα 30% που παρασκευάζεται σε διάλυμα γλυκόζης 10%. Η διάλυση της ουσίας-σκόνης συμβαίνει με την απορρόφηση της θερμότητας. Πριν από τη χρήση, το διάλυμα πρέπει να διατηρηθεί μέχρι η θερμοκρασία να αυξηθεί σε θερμοκρασία δωματίου.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια με ρυθμό 40-60-80 σταγόνες ανά λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η μέγιστη και ταχεία επίδραση, ο ρυθμός εισαγωγής αυξάνεται σε 80-120 σταγόνες ανά λεπτό.

Η δόση ουρίας μπορεί να κυμαίνεται από 0,5 έως 1,5 g (κατά μέσο όρο - 1 g) ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς. Συνήθως η επίδραση εμφανίζεται σε 15-30 λεπτά και διαρκεί 5-6 ώρες ή περισσότερο (έως και 14 ώρες). Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, είναι δυνατό να εισαχθεί ξανά η ουρία με ένα διάλειμμα 12-24 ωρών (όχι περισσότερες από 2-3 ενέσεις).

Με το γλαύκωμα, παρατηρείται μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, με εγκεφαλικό οίδημα - μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, μείωση της τάσης της σκληρής μήνιγγας και εμφάνιση παλμών.

Στο εσωτερικό Η ουρία συνταγογραφείται με τη μορφή διαλύματος 30% ή 50% σε σιρόπι ζάχαρης σε δόση 0,75-1,5 g / kg. Υπάρχουν στοιχεία ότι στη θεραπεία του γλαυκώματος, η υποτασική επίδραση μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου συμβαίνει ταυτόχρονα (σε 30-45 λεπτά) όπως και με ενδοφλέβια στάγδην. Η επίδραση στον ιστό του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού οιδήματος εκδηλώνεται μόλις λίγες ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανισορροπίας του ύδατος τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να εγχυθεί ενδοφλεβίως 500-800 ml ισοτονικού διαλύματος γλυκόζης ή χλωριούχου νατρίου με την προσθήκη 0,2-0,3 g ασκορβικού οξέος και 0,1-0,15 g θειαμίνης. Ο διορισμός άλλων διουρητικών ταυτόχρονα με ουρία είναι απαράδεκτο.

Με την εισαγωγή του φαρμάκου σε ασθενείς που είναι ασυνείδητοι ή υπό αναισθησία, ένας καθετήρας θα πρέπει να εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη για εκτροπή ούρων.

Για να αποφύγετε τον ερεθισμό και τη νέκρωση των ιστών, μην αφήνετε το διάλυμα να πέσει κάτω από το δέρμα.

Στη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, ως κερατολυτικός παράγοντας χρησιμοποιούνται αλοιφή 30% ουρίας, υπερκεράτωση και κρέμα ιχθύωσης - 10%.

Όταν οι πυώδεις πληγές (για καθαρισμό από νεκρωτικές μάζες) εφαρμόζονται υγροί επίδεσμοι και άρδευση με διάλυμα 10% του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ουρία μπορεί να εμφανιστεί καούρα, ναυτία και έμετος.

Όταν χορηγείται παρεντερικώς - φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης, θρόμβωση φλεβών, υπογουρική ή υποαραχνοειδής αιμορραγία, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, πυρετός, αίσθημα παλμών, σύγχυση, υπνηλία, αδυναμία, ζάλη, κεφαλαλγία, υψηλή αρτηριακή πίεση, ξηροστομία, δίψα.

Στις πρώτες ώρες μετά τη χορήγηση, μια σύντομη αύξηση της συγκέντρωσης υπολειμματικού αζώτου στο αίμα.

Ειδικές οδηγίες

Σε συνδυασμό με διουρητικά βρόχου, είναι δυνατή η χρήση ουρίας για καρδιακή ανεπάρκεια και υπερτασική κρίση με εγκεφαλοπάθεια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η πίεση του αίματος, η λειτουργία των νεφρών, οι ηλεκτρολύτες και η συγκέντρωση αζώτου ουρίας.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το φάρμακο αυξάνει την απέκκριση του νεφρού λιθίου. Άλλα διουρητικά (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης) μπορούν να μειώσουν την επίδραση της Ουρίας.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σφραγισμένο περιέκτη μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.