Monosan - περιφερειακό αγγειοδιασταλτικό. αντικαταθλιπτικό παράγοντα.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων: στρογγυλό, επίπεδο, λευκό χρώμα, με κίνδυνο από τη μια πλευρά (10 τεμάχια σε μια κυψέλη, σε μια δεσμίδα από χαρτόνι 3 κυψέλες).
Το δραστικό συστατικό του Monosan είναι το 5-μονοθειικό ισοσορβίδιο: σε 1 δισκίο 20 ή 40 mg.
Βοηθητικά συστατικά: κοκκοποιημένη λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Ενδείξεις χρήσης
Το Monosan χρησιμοποιείται σε θεραπεία συνδυασμού στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Πνευμονική καρδιά.
- Πνευμονική υπέρταση.
- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Αντενδείξεις
Απόλυτο:
- Τοξικό πνευμονικό οίδημα.
- Καρδιακή ταμπόν;
- Αρτηριακή υποογκαιμία και αρτηριακή υπόταση (διαστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 60 mm Hg, συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg, κεντρική φλεβική πίεση κάτω από 4-5 mm Hg).
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (συνοδεύεται από σοβαρή αρτηριακή υπόταση).
- Αδυναμία αριστερής κοιλίας με χαμηλή διαστολική πίεση.
- Αγγειακή κατάρρευση.
- Shock?
- Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
- Ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (συμπεριλαμβανομένου τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου).
- Ηλικία έως 18 ετών.
- Γαλουχία;
- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή άλλων νιτρικών.
Σχετική (πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή λόγω του κινδύνου επιπλοκών):
- Μήτρα και / ή αορτική στένωση.
- Η τάση για ορθοστατικές διαταραχές της αγγειακής ρύθμισης.
- Κυστική περικαρδίτιδα.
- Σοβαρή αναιμία.
- Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
- Ηπατική ανεπάρκεια.
- Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
- Θυροτοξικότης;
- Γήρας
Δοσολογία και χορήγηση
Το Monosan λαμβάνεται από το στόμα, κατάποση ολόκληρου του χαπιού και συμπίεση αρκετού υγρού μετά από γεύμα.
Η απαιτούμενη δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
Στην αρχή της θεραπείας συνταγογραφούνται 10-20 mg 1-3 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας του θεραπευτικού αποτελέσματος, σε 3-5 ημέρες η δόση αυξάνεται στα 40-60 mg με την ίδια συχνότητα χορήγησης.
Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 80 mg.
Παρενέργειες
- Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα στο δέρμα. σπάνια, αποφρακτική δερματίτιδα.
- Καρδιαγγειακό σύστημα: ζάλη, πονοκέφαλος "νιτρικών", αίσθημα θερμότητας, παροδικό ερεθισμό του δέρματος του προσώπου, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία. σπάνια - ορθοστατική κατάρρευση, παράδοξη εντατικοποίηση των επιθέσεων στηθάγχης.
- Το πεπτικό σύστημα: μια ελαφρά αίσθηση καψίματος της γλώσσας, ξηροστομία, ναυτία, έμετος.
- Κεντρικό νευρικό σύστημα: θολή όραση, υπνηλία, βραδύτερες αντιδράσεις (ειδικά στην αρχή της θεραπείας), δυσκαμψία, σπάνια, εγκεφαλική ισχαιμία.
- Άλλα: ανοχή (συμπεριλαμβανομένης της διασταύρωσης με άλλα νιτρικά).
Ειδικές οδηγίες
Το Monosan δεν αποσκοπεί στην ανακούφιση από επιθέσεις στηθάγχης.
Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
Σε ασθενείς με αρτηριακή υπόταση θα πρέπει να συνταγογραφείται Monosan σε συνδυασμό με φάρμακα που έχουν θετικό ινοτρόπο αποτέλεσμα.
Στην περίπτωση συχνής χρήσης του φαρμάκου και / ή σε υψηλές δόσεις υπάρχει κίνδυνος ανοχής. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από 3-6 εβδομάδες κανονικής χρήσης, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα για 24-48 ώρες ή 3-5 ημέρες, αντικαθιστώντας το Monosan με άλλο αντιαντικαλινάλη για αυτή τη φορά.
Μην ακυρώσετε απότομα το φάρμακο, η δόση πρέπει να μειωθεί σταδιακά.
Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την ταχύτητα των ψυχοφυσικών αντιδράσεων, οπότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να προχωρήσετε με προσοχή σε δυνητικά επικίνδυνους τύπους εργασίας και να οδηγήσετε οχήματα.
Η αλληλεπίδραση φαρμάκων
Πιθανές αντιδράσεις αλληλεπίδρασης στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης του Monosan με άλλα φάρμακα:
- Διυδροεργοταμίνη: αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος.
- Βαρβιτουρικά: αυξημένος βιομετασχηματισμός και μείωση της συγκέντρωσης μονονιτρικού ισοσορβιδίου στο αίμα.
- Αντιψυχωσικά (νευροληπτικά), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, περιφερικά αγγειοδιασταλτικά, αντιϋπερτασικά φάρμακα, βήτα αναστολείς, βραδεία αναστολείς διαύλων ασβεστίου, κινιδίνη, προκαϊναμίδη, διυδροεργοταμίνη, σιλδεναφίλη, αιθανόλη: αυξημένη υποτασική επίδραση.
- Αργή αναστολείς διαύλων ασβεστίου (για παράδειγμα, νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη), προπρανολόλη, αμιωδαρόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ: αυξημένη αντι-αγγειϊκή επίδραση.
- Βήτα-αδρενοσυμπιεστές, άλφα-αναστολείς: μείωση της σοβαρότητας του αντικαταθλιπτικού αποτελέσματος (το οποίο είναι γεμάτο με ανάπτυξη ταχυκαρδίας και υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης).
- M-holinoblokatory (ατροπίνη): ο κίνδυνος αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.
- Προσρόφια, περιβάλλουν και στυπτικά: μια μείωση στην απορρόφηση του μονονιτρικού ισοσορβιδίου από τη γαστρεντερική οδό.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία 15-25 ° C μακριά από παιδιά, προστατευμένα από το φως και την υγρασία.
Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.