Movalis

Το Movalis είναι φάρμακο με αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, που χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Movalis διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

• Δισκία: από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο χρώμα, κυρτό από τη μια πλευρά με το λογότυπο της εταιρείας και την λοξότμητη άκρη, από την άλλη - με κωδικό και κίνδυνο. Επιτρέπεται η τραχύτητα της επιφάνειας των δισκίων (σε κυψέλες των 10 τεμαχίων, 1 ή 2 φυσαλίδες σε κουτί).
• Υποδόρια του ορθού: ομαλή, κιτρινωπό-πράσινη, με κούφια στη βάση (σε κυψέλες 6 τεμαχίων, 1 ή 2 πακέτα ανά κιβώτιο).
• Εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα: κίτρινο με πράσινη απόχρωση, ιξώδες (σε φιάλες από σκούρο γυαλί των 100 ml, 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι).
• Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση: διαφανή, κίτρινη με πράσινη απόχρωση (σε αμπούλες των 1,5 ml, 3 ή 5 φύσιγγες σε συσκευασίες κυψελών ή παλέτες, 1 συσκευασία ή ανά δίσκο σε κουτί από χαρτόνι).

Η σύνθεση ενός δισκίου περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη - 7,5 ή 15 mg.
• Βοηθητικά συστατικά: Ποβιδόνη K25 - 9 mg, στεατικό μαγνήσιο - 1,7 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 20 mg, κροσποβιδόνη - 14 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 87,3 mg, διένυδρο κιτρικό νάτριο - 30 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg.

Η δομή ενός ορθού υποθέτου περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη - 7,5 ή 15 mg.
• Βοηθητικά συστατικά: μάζα υποθέτου (suppocyrr ΒΡ), γλυκερυλυδροξυστεατική πολυαιθυλενογλυκόλη (γλυκερυλυδροξυστεατική μακρογόλη).

Η σύνθεση των 5 ml εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη - 7,5 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: βενζοϊκό νάτριο - 7,5 mg, καθαρό νερό - 2463,5 mg, σορβιτόλη 70% - 1750 mg, άρωμα βατόμουρου - 10 mg, κιτρικό οξύ μονοένυδρο - 6 mg, σακχαρινικό νάτριο - 0.5 mg, διυδρικό δισόξινο φωσφορικό νάτριο - 100 mg, ξυλιτόλη - 750 mg, γλυκερόλη 85% - 750 mg, θυελλόζη - 5 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 50 mg.

Η σύνθεση 1 ml διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη - 10 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: υδροξείδιο του νατρίου - 0.228 mg, πολοξαμερές 188 - 75 mg, ύδωρ για ένεση - 1279.482 mg, χλωριούχο νάτριο - 4.5 mg, γλυκίνη - 7.5 mg, γλυκοφουρφουρόλη - 150 mg, μεγλουμίνη - 9.375 mg.

Ενδείξεις χρήσης

Το Movalis συνταγογραφείται για τη συμπτωματική θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• Οστεοαρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκφυλιστικών ασθενειών των αρθρώσεων, αρθροπάθεια.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Αντενδείξεις

• Συμπτώματα άσθματος, ρινικών πολύποδων, κνίδωσης ή αγγειοοιδήματος μετά από λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στην ιστορία.
• Διάτρηση / πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου (που μεταφέρθηκε πρόσφατα ή κατά την έξαρση).
• Ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn (με παροξυσμό).
• Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (σε περιπτώσεις επιβεβαιωμένης υπερκαλιαιμίας, με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml ανά λεπτό, εάν δεν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση), προοδευτική νεφρική νόσο.
• Γαστρεντερική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου, πρόσφατα μεταφερθείσα εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή επιβεβαιωμένες ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος.
• Σοβαρή ανεξέλεγκτη καρδιακή ανεπάρκεια.
• Θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου κατά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
• Σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη (για δισκία, η μέγιστη ημερήσια δόση του Movalis με δόση μελοξικάμης 7,5 / 15 mg, αντίστοιχα, περιέχει 47/20 mg λακτόζης).
• Σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη (για πόσιμο εναιώρημα, η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου περιέχει 2,45 g σορβιτόλης).
• Ηλικία έως 18 ετών (για διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση). έως 12 έτη (για δισκία, πόσιμα εναιωρήματα, υπόθετα, εκτός από τη θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας).
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (υπάρχει πιθανότητα διασταυρούμενης υπερευαισθησίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Το Movalis συνταγογραφείται με προσοχή υπό τις ακόλουθες ασθένειες / παθήσεις:

• Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού στο ιστορικό (με μόλυνση από Helicobacter pylori).
• Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
• Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Περιφερικές αρτηρίες;
• Νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml ανά λεπτό).
• Υπερλιπιδαιμία / δυσλιπιδαιμία;
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Συχνές πόσιμο και κάπνισμα.
• Παρατεταμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• Ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη σε δόση μεγαλύτερη των 15 mg την εβδομάδα.
• Συγχορηγούμενη χρήση αντιπηκτικών, από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης,
• Γήρας

Δοσολογία και χορήγηση

Το Movalis πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατόν στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση, καθώς αυτό μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών.

Το ενδομυϊκό Movalis ενδείκνυται μόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 ημερών της θεραπείας. Στο μέλλον, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί με τη χρήση εντερικών μορφών του φαρμάκου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ένταση του πόνου, η συνιστώμενη δόση είναι 7,5 mg ή 15 mg (μέγιστο) 1 φορά την ημέρα.

Το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται βαθιά ενδομυϊκά (η ενδοφλέβια χορήγηση αντενδείκνυται). Το Movalis δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Το Movalis με τη μορφή εναιωρήματος και δισκίων λαμβάνεται από το στόμα, πριν από τα γεύματα. Η συχνότητα εισδοχής - 1 φορά την ημέρα.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, συνιστώνται οι ακόλουθες ημερήσιες δόσεις:

• Οστεοαρθρωση - 7,5 mg (μια αύξηση 2 φορές είναι δυνατή).
• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα - 15 mg (μπορεί να γίνει μείωση 2 φορές).

Εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με ημερήσια δόση 7,5 mg.

Για παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, όταν αντιμετωπίζεται νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, το Movalis συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα με δόση 0,125 mg / kg (μέγιστο 0,25 mg / kg). Ανάλογα με το σωματικό βάρος, συνιστάται η ακόλουθη δοσολογία (ποσότητα δραστικής ουσίας / όγκος εναιωρήματος):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml.
• 24 kg: 3 mg / 2 ml.
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml.
• 48 kg: 6 mg / 4 ml.
• Από 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 7,5 mg.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση των πρωκτικών υπόθετων είναι 7,5 mg. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί κατά 2 φορές.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου σε ασθενείς με αιμοκάθαρση, το φάρμακο σε οποιαδήποτε δοσολογική μορφή συνταγογραφείται σε δόση 7,5 mg ημερησίως. Σε ασθενείς με μέτριες ή μικρές λειτουργικές διαταραχές των νεφρών (με κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml ανά λεπτό), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Με τη συνδυασμένη χρήση διαφόρων δοσολογικών μορφών του Movalis, η συνολική ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg ημερησίως.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της χρήσης του Movalis (≥1 / 10 - πολύ συχνά ≥1 / 100, <1/10 - συχνά ≥1 / 1000, <1/100 - σπάνια ≥1 / 10 000, <1 / 1000 - σπάνια · <1/10 000 - πολύ σπάνια, με μη καθορισμένη συχνότητα):

• Γαστρεντερική οδός: συχνά - δυσπεψία, πόνος στην κοιλιακή χώρα, διάρροια, έμετος, ναυτία. σπάνια - γαστρεντερική αιμορραγία (κρυφή ή προφανής), γαστρίτιδα, δυσκοιλιότητα, στοματίτιδα, πρήξιμο, φούσκωμα. σπάνια - οισοφαγίτιδα, κολίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη. πολύ σπάνια - διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχικό άσθμα (παρουσία αλλεργίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
• Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα "ξεπλύματος" αίματος στο πρόσωπο. σπάνια - κτύπος της καρδιάς.
• Νευρικό σύστημα: συχνά - κεφαλαλγία. σπάνια - υπνηλία, ζάλη.
• Ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - άλλες αντιδράσεις υπερευαισθησίας άμεσου τύπου. με άγνωστη συχνότητα - αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ,
• Σύστημα αίματος: σπάνια - αναιμία. σπάνια - θρομβοπενία, λευκοπενία, μεταβολές στον αριθμό των κυττάρων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στον τύπο των λευκοκυττάρων,
• Ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - αλλαγές στις λειτουργικές παραμέτρους των νεφρών (αύξηση του επιπέδου της ουρίας και / ή κρεατινίνης στον ορό του αίματος), διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων οξεία κατακράτηση ούρων. πολύ σπάνια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Ηπατική και χοληφόρος οδός: σπάνια - παροδικές αλλαγές στους δείκτες της ηπατικής λειτουργίας (για παράδειγμα, αυξημένη χολερυθρίνη ή δραστηριότητα τρανσαμινάσης). πολύ σπάνια - ηπατίτιδα.
• Δέρμα και υποδόριος ιστός: σπάνια - κνησμός, αγγειοοίδημα, δερματικό εξάνθημα. σπάνια - κνίδωση, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύ σπάνια - πολύμορφο ερύθημα, φυσαλιδώδης δερματίτιδα. με μια άγνωστη συχνότητα - φωτοευαισθησία.
• Συναίσθητα όργανα: σπάνια - ίλιγγος. σπάνια - εμβοές, εξασθένιση της όρασης, συμπεριλαμβανομένης της θολωμένης όρασης, επιπεφυκίτιδας,
• Mind: σπάνια - μεταβαλλόμενη διάθεση? με άγνωστη συχνότητα - αποπροσανατολισμό, σύγχυση.
• Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: συχνά - οίδημα και πόνος στο σημείο της ένεσης. Συχνά - οίδημα.

Σε ταυτόχρονη χρήση με το φάρμακο που καταπιέζει μυελό (για παράδειγμα, μεθοτρεξάτη), είναι δυνατή η ανάπτυξη κυτταροπενίας.

Η αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, η διάτρηση ή το έλκος μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Όπως και με τη θεραπεία άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, κατά τη χρήση του Movalis υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης σπειραματονεφρίτιδας, διάμεσης νεφρίτιδας, νεφρωσικού συνδρόμου και νεφρικής μυελικής νέκρωσης.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά. Σε περιπτώσεις γαστρεντερικής αιμορραγίας ή εξέλκωσης του γαστρεντερικού σωλήνα, το Movalis πρέπει να ακυρωθεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αιμορραγία, η διάτρηση, τα έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή με ή χωρίς προειδοποιητικές ενδείξεις ή πληροφορίες σχετικά με σοβαρή γαστρεντερική επιπλοκή στο ιστορικό. Οι συνέπειες αυτών των επιπλοκών είναι πιο σοβαρές για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Με τη χρήση του Movalis, σοβαρές αντιδράσεις όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson, η εκφυλιστική δερματίτιδα και η τοξική επιδερμική νεκρόλυση μπορούν να αναπτυχθούν στο δέρμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ασθενείς με ανεπιθύμητες ενέργειες από τις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα, καθώς και αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ειδικά εάν παρατηρήθηκαν τέτοιες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια προηγούμενων θεραπευτικών αγωγών. Τις περισσότερες φορές, οι διαταραχές του δέρματος αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 ημερών χρήσης του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να προκαλέσουν την ακύρωση του Movalis.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας περιγράφονται περιπτώσεις αύξησης του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου, σοβαρής καρδιαγγειακής θρόμβωσης, κρίσεις στηθάγχης, πιθανώς θανατηφόρων. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνεται με παρατεταμένη χρήση του Movalis, καθώς και με την παρουσία των παραπάνω ασθενειών στην ιστορία και σε περίπτωση προδιάθεσης για την ανάπτυξή τους.

Το Movalis αναστέλλει τη σύνθεση νεφρών των προσταγλανδινών που εμπλέκονται στη διατήρηση της νεφρικής αιμάτωσης. Η θεραπεία σε ασθενείς με μειωμένο όγκο κυκλοφορούντος αίματος ή με μειωμένη ροή αίματος στο νεφρό μπορεί να οδηγήσει σε αποεπένδυση της λανθάνουσας νεφρικής ανεπάρκειας. Κατά κανόνα, μετά την ακύρωση του Movalis, η λειτουργία των νεφρών αποκαθίσταται στο αρχικό της επίπεδο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτήν την αντίδραση. ασθενείς με αφυδάτωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, νεφρωσικό σύνδρομο ή οξεία νεφρική δυσλειτουργία. ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποογκαιμίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η διούρηση και η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά την έναρξη της θεραπείας. Επίσης, ο κίνδυνος ανάπτυξης λανθάνουσας νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικούς παράγοντες, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης ΙΙ.

Η ταυτόχρονη χρήση του Movalis με διουρητικά μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση νερού, νάτριο και κάλιο και επίσης να οδηγήσει σε μείωση της νατριουρητικής επίδρασης των διουρητικών. Εξαιτίας αυτού, τα συμπτώματα της υπέρτασης ή της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να αυξηθούν σε ασθενείς με προδιάθεση (απαιτείται επαρκής ενυδάτωση και προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης αυτών των ασθενών).

Πριν από τη χρήση του Movalis, απαιτείται μελέτη της λειτουργίας των νεφρών. Κατά τη διεξαγωγή συνδυασμένης θεραπείας είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργική κατάσταση των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να υπάρξει διαλείπουσα αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό ή σε άλλους δείκτες της ηπατικής λειτουργίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση αυτή ήταν παροδική και μικρή. Εάν αυτές οι αλλαγές είναι σημαντικές ή δεν μειώνονται με το χρόνο, είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία και να διεξαχθεί περαιτέρω εργαστηριακή παρακολούθηση των αλλαγών που εντοπίστηκαν.

Οι εξαντλημένοι ή ασθενείς ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από χειρότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και ως εκ τούτου απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής τους.

Το Movalis μπορεί να καλύψει ενδείξεις σημαντικής μολυσματικής νόσου.

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως η χρήση του δεν συνιστάται για γυναίκες που έχουν δυσκολία να συλλάβουν.

Κατά την οδήγηση οχημάτων, την εργασία με μηχανισμούς και άλλους δυνητικά επικίνδυνους τύπους εργασίας που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανάπτυξης υπνηλίας, ζάλης, όρασης ή άλλων διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση του Movalis με ορισμένα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Άλλοι αναστολείς της σύνθεσης των προσταγλανδινών, συμπεριλαμβανομένων των σαλικυλικών και των γλυκοκορτικοειδών: αυξημένος κίνδυνος εξελκώσεων στην γαστρεντερική οδό και γαστρεντερική αιμορραγία (λόγω συνεργιστικής δράσης · ​​ο συνδυασμός φαρμάκων δεν συνιστάται).
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σύστημα.
• Φάρμακα λιθίου: αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα (η συγκέντρωσή του θα πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια του διορισμού του Movalis, καθώς και όταν η δόση των φαρμάκων λιθίου αλλάζει ή ακυρώνεται).
• Μεθοτρεξάτη: Μείωση της σωληναριακής έκκρισης και αύξηση της συγκέντρωσής του στο πλάσμα χωρίς αλλαγή αιματολογικής τοξικότητας και φαρμακοκινητικής (δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση με δόσεις μεγαλύτερες των 15 mg την εβδομάδα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς ο αριθμός των κυττάρων του αίματος και της νεφρικής λειτουργίας)
• Ενδομήτρια αντισυλληπτικά φάρμακα: μείωση της αποτελεσματικότητάς τους,
• Διουρητικά: αυξημένος κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας με αφυδάτωση.
• Αντιυπερτασικά φάρμακα (βήτα-αναστολείς, αγγειοδιασταλτικά, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, διουρητικά): μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.
• Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ: αυξημένη μείωση της σπειραματικής διήθησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά παρουσία λειτουργικών διαταραχών των νεφρών (με ταυτόχρονη χρήση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία).
• Χολεστυραμίνη: αύξηση του ρυθμού εξάλειψης της μελοξικάμης.
• Κυκλοσπορίνη: ενίσχυση της νεφροτοξικότητάς της.

Επίσης, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το Movalis, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες προειδοποιήσεις:

• Φάρμακα με γνωστή ικανότητα αναστολής του CYP2C9 και / ή του CYP3A4: πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης.
• Διουρητικά: είναι απαραίτητο να διατηρηθεί επαρκής ενυδάτωση, πρέπει να διεξαχθεί μελέτη νεφρικής λειτουργίας πριν από την έναρξη της θεραπείας.
• Άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ο συνδυασμός δεν συνιστάται.
• Στοματικά υπογλυκαιμικά φάρμακα: πρέπει να λάβετε υπόψη τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Ημερομηνία λήξης:

• Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση: 5 έτη σε θερμοκρασίες μέχρι 30 ° C (στο σκοτάδι).
• Πρωκτικά υπόθετα: 3 έτη σε θερμοκρασίες έως 30 ° C.
• Δισκία και εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα: 3 έτη σε θερμοκρασίες έως 25 ° C.

Μετά το άνοιγμα του φιαλιδίου με εναιώρημα, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί εντός 30 ημερών.