Naklofen

Το Naklofen - ένα φάρμακο με αναλγητική, αντιπυρετική, αντιρευματική και αναρρωτική δράση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Naklofen διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

• Εντερικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: ελαφρώς αμφίκυρτα, στρογγυλά, λεία, καφέ-κίτρινα (σε κυψέλες, 10 τεμ., 2 κυψέλες σε κουτί).
• Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση: ελαφρώς κιτρινωπό ή άχρωμο, διαφανές, χωρίς ορατές μηχανικές ακαθαρσίες (αμπούλες 3 ml, 5 φύσιγγες ανά κυψέλη ή πλαστικό δίσκο, 1 κυψέλη ή παλέτα σε κουτί από χαρτόνι).
• Υπόθετα από το ορθό: κωνικό, κιτρινωπό-λευκό ή λευκό, με ομοιόμορφη κιτρινωπή-λευκή ή λευκή μάζα κηρού σε διαμήκη τομή (σε λωρίδες 5 τεμαχίων, 2 λωρίδες σε κουτί από χαρτόνι).
• Τζέλ για εξωτερική χρήση 1%: λευκό, ομοιογενές (σε σωλήνες αλουμινίου 60 g, 1 σωλήνα σε κουτί από χαρτόνι).

Η σύνθεση ενός δισκίου περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: Νατριούχος δικλοφενάκη - 50 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: στεατικό μαγνήσιο, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, ποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη,
• Shell: τάλκης, προπυλενογλυκόλη, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος-ακρυλικού αιθυλεστέρα, διοξείδιο του τιτανίου, κίτρινο οξείδιο σιδήρου χρώματος σιδήρου (E172), κόκκινο οξείδιο σιδήρου (E172), υπρομελλόζη.

Η σύνθεση διαλύματος 1 ml για ενδομυϊκή ένεση περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: Νατριούχος δικλοφενάκη - 25 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: υδροξείδιο του νατρίου, δισουλφίδιο του νατρίου, προπυλενογλυκόλη, βενζυλική αλκοόλη, ύδωρ για ένεση.

Η δομή ενός ορθού υποθέτου περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: Νατριούχος δικλοφενάκη - 50 mg;
• Βοηθητικό συστατικό: στερεό λίπος.

Η σύνθεση των 1000 mg γέλης για εξωτερική χρήση περιλαμβάνει δραστικά συστατικά:

• Νικολαινάκη νάτριο - 10 mg;
• Diclofenac Διαιθυλαμίνη - 11,6 mg.

Βοηθητικά συστατικά: δεκυλολεϊκό, υγρή παραφίνη, μακρογόλη, κετομακρορόλη, άνυδρο θειώδες νάτριο, προπυλενογλυκόλη, διαιθανολαμίνη, ισοπροπανόλη, καρβομερές, καθαρισμένο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

• Οστεοαρθρίτιδα.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ρευματικές αλλοιώσεις μαλακών ιστών (θυλακίτιδα, τεννοβαγκίτιδα).

Πρόσθετες ενδείξεις για τη χρήση δισκίων, ενέσεων και υπόθετων είναι:

• Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος της φλεγμονώδους και εκφυλιστικής φύσης: αρθρίτιδα στη νόσο του Reiter, ουρική αρθρίτιδα, ασθένεια του Bechterew, ψωριασική και νεανική χρόνια αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης και των περιφερικών αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένου και του ριζικού σύνδρομο), αρθρίτιδα, μυοσίτιδα, θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα .
• Σύνδρομο πόνου μέτριας ή ήπιας σοβαρότητας: νεφροί και χοληφόροι κολικοί, πονόδοντος, πρωκτίτιδα, αδενοειδίτιδα, αλγενομαιρία, ημικρανία, πονοκέφαλος, μετεγχειρητικός πόνος, σύνδρομο μετατραυματικού πόνου, συνοδευόμενος από φλεγμονή, lumboischialgia, μυαλγία, νευραλγία.
• Φλεβικό σύνδρομο (χάπια).
• Λοιμώξεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού με σοβαρό πόνο: ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα (δισκία μαζί με άλλα φάρμακα).

Πρόσθετες ενδείξεις για τη χρήση της γέλης είναι:

• Μώλωπες, βλάβη των τενόντων, των μυών και των συνδέσμων.
• Φλεγμονώδη διόγκωση μαλακών ιστών, πονόλαιμων μυών και αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από βαριά σωματική άσκηση.

Αντενδείξεις

• ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Ηλικία έως 15 ετών ή σωματικό βάρος <45 kg για δισκία, έως 18 έτη για ενέσιμο διάλυμα, έως 15 έτη για υπόθετα, έως 6 έτη για πηκτή για τοπική χρήση.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Επιπλέον αντενδείξεις στη χρήση δισκίων, υπόθετων και ενέσιμων διαλυμάτων είναι:

• Η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
• Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας.
• Διαβρωτικές και ελκώδεις μεταβολές της βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (με εξάψεις): Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα.
• Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο.
• Αιμορραγία του ορθού, αιμορροΐδες, φλεγμονή ή τραυματισμοί του ορθού (υπόθετα).
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης <30 ml ανά λεπτό), συμπεριλαμβανομένης της επιβεβαιωμένης υπερκαλιαιμίας και προοδευτικής νεφρικής νόσου.
• Καταστολή της αιματοποίησης του μυελού των οστών.
• Αιμορροφιλία και άλλες διαταραχές της πήξης (υπόθετα).
• Ο συνδυασμός δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (πλήρης ή ελλιπής) με βρογχικό άσθμα και επαναλαμβανόμενη πολυπόθεση της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων, συμπεριλαμβανομένων οδηγίες στο αναμνηστικό (υπόθετα).
• Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.

Το Naklofen υπό μορφή πηκτής αντενδείκνυται να εφαρμόζεται για παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος.

Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, ενέσιμου διαλύματος και υπόθετων θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στις ακόλουθες καταστάσεις / ασθένειες:

• Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
• Υπερλιπιδαιμία και / ή δυσλιπιδαιμία.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Περιφερικές αρτηρίες;
• Ελκυστικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (στην ιστορία).
• Σοβαρά σωματικά νοσήματα.
• Η μόλυνση από Helicobacter pylori.
• Μακροχρόνια θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Το κάπνισμα, η συχνή χρήση οινοπνεύματος.
• Κάθαρση κρεατινίνης <60 ml ανά λεπτό.
• Ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη), από του στόματος γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη), επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (σερτραλίνη, παροξετίνη, φλουοξετίνη, σιταλοπράμη).
• Επαγόμενη πορφυρία (δισκία και διάλυμα ένεσης).
• Επιληψία (χάπια και ένεση).
• Διαβηκίτιδα (δισκία και διάλυμα ένεσης).
• Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (χάπια και διάλυμα έγχυσης).
• Σημαντική μείωση του κυκλοφορικού όγκου, μετά από μαζικές χειρουργικές επεμβάσεις (δισκία και διάλυμα ένεσης).
• Γήρας (συμπεριλαμβανομένων ασθενών που λαμβάνουν διουρητικά και ασθενών με χαμηλό σωματικό βάρος).

Το Naklofen με τη μορφή εξωτερικής γέλης θα πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη του γιατρού σε τέτοιες ασθένειες / καταστάσεις όπως:

• Ηπατική πορφυρία στην οξεία φάση.
• Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.
• Σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Βρογχικό άσθμα.
• Διαταραχές πήξης του αίματος (συμπεριλαμβανομένης αιμοφιλίας, παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας, τάση αιμορραγίας).
• Προχωρημένη ηλικία.
• Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.

Το διάλυμα ένεσης, τα υπόθετα και το πήκτωμα στο τρίμηνο I-II της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται με προσοχή, το Naklofen με τη μορφή δισκίων - μόνο σε περιπτώσεις όπου τα αναμενόμενα οφέλη για την υγεία της μητέρας είναι υψηλότερα από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φορτίο της φορμαλδεΰδης λαμβάνεται από το στόμα, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα νερού, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα.

Ενιαία δόση για εφήβους από 15 ετών (με σωματικό βάρος> 45 kg) και ενήλικες - 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Η δόση μειώνεται σταδιακά όταν επιτυγχάνεται το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα και μεταφέρεται σε υποστηρικτική θεραπεία - 2 δισκία την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 3 δισκία.

Το διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά. Η εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 75 mg (1 φύσιγγα). Όχι νωρίτερα μετά από 12 ώρες, είναι δυνατή η επανειλημμένη χορήγηση του φαρμάκου (για τους νεολικούς κολικούς μετά από 30 λεπτά). Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 2 ημέρες, κατόπιν, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε από του στόματος ή από το ορθό χρήση δικλοφενάκης.

Το Naklofen δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα.

Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται από το ορθό. Η αρχική δόση για ενήλικες είναι 1 υπόθετο 2-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. για εφήβους ηλικίας 15 ετών και άνω - 1 υπόθετο όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Δόση συντήρησης - 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα.

Το πήκτωμα εφαρμόζεται εξωτερικά, προκαλώντας την πληγείσα περιοχή και τρίβοντας απαλά. Οι έφηβοι ηλικίας από 12 ετών και οι ενήλικες συνταγογραφούν το φάρμακο 2-3 φορές την ημέρα, μία μόνο δόση - μία ταινία γέλης μήκους περίπου 5-10 cm. παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - μία ταινία πηκτής όχι μεγαλύτερη από 3 cm, όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Εάν το Naklofen χρησιμοποιείται για περισσότερο από 10 ημέρες, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν συνδυάζεται πολλές μορφές δοσολογίας του Naklofen (εκτός από την από του στόματος χορήγηση), η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά την περίοδο εφαρμογής του Naklofen με τη μορφή δισκίων, διαλύματος ένεσης και υπόθετων:

• Πεπτικό σύστημα: συχνά - αυξημένη δραστηριότητα των αμινοτρανσφερασών, ανορεξία, μετεωρισμός, δυσπεψία, διάρροια, ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος. σπάνια, δυσλειτουργία του ήπατος, ίκτερο, ηπατίτιδα, γαστρεντερικά έλκη (με ή χωρίς αιμορραγία ή διάτρηση), γαστρεντερική αιμορραγία (διάρροια με αίμα, μελίνη, έμετος αίματος), πρωκτίτιδα, γαστρίτιδα. πολύ σπάνια - οξεία ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκοιλιότητα, εντερικές διαταραχές τύπου διαφράγματος (μη ειδική αιμορραγική κολίτιδα, παροξυσμός της νόσου του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα), βλάβη του οισοφάγου, ξηροί βλεννογόνοι πόροι (συμπεριλαμβανομένου του στόματος), γλωσσίτιδα, στοματίτιδα. τοπική φλεγμονή και ερεθισμός (υπόθετα).
• Νευρικό σύστημα: συχνά - ζάλη, κεφαλαλγία. σπάνια - υπνηλία πολύ σπάνια - παραβίαση της ευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων ψυχικών διαταραχών, ευερεθιστότητα, εφιάλτες, αϋπνία, κατάθλιψη, αποπροσανατολισμός, άσηπτη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, άγχος, σπασμοί, τρόμος, διαταραχές μνήμης, παραισθησίες.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: πολύ σπάνια - έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, αγγειίτιδα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, θωρακικό άλγος, εξισυσιστόλη, αίσθημα παλμών.
• Ουροποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - θηλώδης νέκρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, διάμεση νεφρίτιδα, πρωτεϊνουρία, αιματουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βήχας, βρογχικό άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας). πολύ σπάνια - λαρυγγικό οίδημα, πνευμονίτιδα.
• Όργανα σχηματισμού αίματος: πολύ σπάνια - ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική και απλαστική αναιμία, ηωσινοφιλία, λευκοπενία, θρομβοκυτοπενία.
• Συναίσθητα όργανα: συχνά - ίλιγγος. πολύ σπάνια - παραβίαση της γεύσης, εμβοές, απώλεια ακοής, μειωμένη όραση (διπλωπία, θολή όραση).
• Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου σοκ και έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης. πολύ σπάνια - αγγειοοίδημα (συμπεριλαμβανομένων των προσώπων).
• Δέρμα: συχνά - δερματικό εξάνθημα. σπάνια - κνίδωση. πολύ σπάνια - πορφύρα, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργίας, της φωτοευαισθητοποίησης, της τριχόπτωσης, του κνησμού, της εκφυλιστικής δερματίτιδας, του συνδρόμου Lyell, του έκζεμα, πολυμορφία και σύνδρομο Stevens-Johnson, φυσαλιδώδεις εκρήξεις.

Με την ενδομυϊκή ένεση του διαλύματος μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός, πρήξιμο, πόνος και ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Όταν χρησιμοποιείτε το Naklofen με τη μορφή εξωτερικής γέλης, παρενέργειες όπως αυτές μπορεί να συμβούν:

• Δέρμα: έκζεμα, κνίδωση, ερυθηματώδες δερματικό εξάνθημα, αίσθημα καύσου, δερματίτιδα εξ επαφής (κνησμός, υπερμετρία, οίδημα της περιοχής του δέρματος που έχει υποβληθεί σε θεραπεία, φλεγμονώδες φλυκταινώδες κέλυφος, αποφλοίωση), φωτοευαισθητοποίηση,
• Συστηματικές αντιδράσεις: γενικές αναφυλακτικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του σοκ), αγγειοοίδημα, βρογχικό άσθμα, κνίδωση.

Ειδικές οδηγίες

Λόγω του γεγονότος ότι με μακροχρόνια θεραπεία με diclofenac, σοβαρές ηπατοτοξικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά η λειτουργία του ήπατος. Επίσης, με παρατεταμένη θεραπεία, συνιστάται η πραγματοποίηση μίας απόφραξης αίματος από κοπράνες και η παρακολούθηση της εικόνας του περιφερικού αίματος.

Δεν συνιστάται η χρήση του Naklofen για γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες, επειδή το φάρμακο έχει αρνητικές επιπτώσεις στη γονιμότητα. Η διακοπή του φαρμάκου είναι απαραίτητη σε ασθενείς με στειρότητα (συμπεριλαμβανομένων των γυναικών που υποβάλλονται σε εξέταση).

Το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, συνιστάται η χρήση της χαμηλότερης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου με τη χαμηλότερη δυνατή πορεία.

Το νικλοφενάκη νατρίου έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες που μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.

Εάν κατά την περίοδο χρήσης των υπόθετων υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης, συνιστάται η ακύρωση του φαρμάκου και η συμβουλή του γιατρού.

Το παρασκεύασμα με τη μορφή γέλης θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε άθικτες περιοχές του δέρματος. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την επαφή με τα μάτια, τους βλεννογόνους και τα ανοικτά τραύματα. Το πήκτωμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό αποφρακτικές επίδεσμοι.

Συνιστάται να είστε προσεκτικοί κατά την εφαρμογή μεγάλης ποσότητας πηκτής σε μεγάλες επιφάνειες ευαίσθητου δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του πηκτώματος, θα πρέπει να αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Πλύνετε καλά τα χέρια μετά τη χρήση του προϊόντος.

Οι ασθενείς κατά την περίοδο εφαρμογής του Naklofen με τη μορφή δισκίων, ενέσιμου διαλύματος ή υπόθετων πρέπει να αποφεύγουν να εκτελούν δυνητικά επικίνδυνους τύπους εργασίας που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η επίδραση του νατρίου diclofenac σε φάρμακα / ουσίες με ταυτόχρονη χρήση:

• Παρασκευάσματα λιθίου, διγοξίνης, κυκλοσπορίνης, μεθοτρεξάτης: αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα.
• Διουρητικά: Μειώνει την επίδρασή τους.
• Μεθοτρεξάτη: αυξάνει την τοξικότητά του.
• Υπνωτικά, υπογλυκαιμικά και αντιυπερτασικά φάρμακα: μειώνουν την επίδρασή τους.
• Τα γλυκοκορτικοστεροειδή και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: αυξάνουν την πιθανότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών τους.
• Κυκλοσπορίνη: αυξάνει την νεφροτοξικότητά της.

Η επίδραση φαρμάκων / ουσιών στη νατριούχο δικλοφαινάκη ενώ εφαρμόζεται:

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ: μειώνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα.
• Παρακεταμόλη: αυξάνει τον κίνδυνο των νεφροτοξικών επιδράσεών του.
• Φάρμακα που προκαλούν φωτοευαισθητοποίηση: αυξάνουν την ευαισθητοποίησή του στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση: αυξάνουν τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα, αυξάνοντας έτσι την τοξικότητά του.
• Παρασκευάσματα χρυσού, κυκλοσπορίνη: αυξάνουν την επίδρασή της στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της νεφροτοξικότητας.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Naklofen με άλλα φάρμακα / ουσίες πρέπει να εξετάζεται η πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων διαταραχών:

• Πλλυκαμυκίνη, βαλπροϊκό οξύ, κεφοτετάνιο, κεφοπεραζόνη, κεφαμανδόλη: αύξηση της επίπτωσης της υποπροθρομβιναιμίας.
• Καλιοσυντηρητικά διουρητικά: αυξημένος κίνδυνος υπερκαλιαιμίας.
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
• Αιθανόλη, κολχικίνη, κορτικοτροπίνη, παρασκευάσματα Hypericum: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• Αντιβιοτικά κινολόνης: αυξημένος κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων.
• Αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά και θρομβολυτικά φάρμακα (αλτεπλάση, στρεπτοκινάση, ουροκινάση): αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας (συνήθως στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε στεγνό μέρος μακριά από παιδιά.

Ημερομηνία λήξης:

• Δισκία και διάλυμα ένεσης - 5 έτη σε θερμοκρασίες έως 25 ºC.
• Υπόθετα από το ορθό - 4 έτη σε θερμοκρασίες έως 25 ºC.
• Γέλη για εξωτερική χρήση - 4 χρόνια σε θερμοκρασίες έως 30 ° C.