Νευροδιχλωρίτιδα

Το Neurodiclovit είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας (NSAID) σε συνδυασμό με βιταμίνες της ομάδας Β.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφή δοσολογίας - κάψουλες τροποποιημένης απελευθέρωσης: μέγεθος Νο. 1, σκληρό ζελατινώδες, αδιαφανές, με ανοιχτό ροδόχρωμο κίτρινο σώμα και ροζ-καφέ καπάκι. το περιεχόμενο είναι ένα μείγμα λευκών κόκκων και ροζ σκόνης (10 το καθένα σε μια κυψέλη, σε ένα κουτί των 3 κυψελών).

Ενεργά συστατικά σε 1 κάψουλα:

• Δικοκλοφαίνη Νάτριο - 50 mg;
• Υδροχλωρική πυριδοξίνη (βιταμίνη Β6) - 50 mg.
• Υδροχλωρική θειαμίνη (βιταμίνη Β1) - 50 mg;
• Κυανοκοβαλαμίνη (βιταμίνη Β ₁₂ ) - 0,25 mg.

Έκδοχα: συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1) διασποράς 30%, τάλκη, οξικός τριαιθυλεστέρας, ποβιδόνη Κ25.

Σύνθεση καψακίων:

• Σώμα: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου (E171), βαφές σιδήρου κίτρινο οξείδιο και κόκκινο οξείδιο σιδήρου.
• Καπάκι: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου (E171), βαφές σιδήρου, κόκκινο οξείδιο.

Ενδείξεις χρήσης

• Οξεία ουρική αρθρίτιδα.
• Νευρίτιδα και νευραλγία: οσφυαλγία, τραχηλικό σύνδρομο, ισχιαλγία.
• Ρευματική βλάβη μαλακών ιστών.
• Εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων: ρευματική και ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σπονδυλαρθρίτιδα, χρόνια πολυαρθρίτιδα,
• Σύνδρομο πόνου σε φλεγμονές μη ρευματικής φύσης: σε γυναικολογικές παθήσεις (αδενοειδίτιδα, πρωτογενής αλγονομαιρία), φλεγμονώδεις νόσοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα), μετά από χειρουργικές και οδοντικές παρεμβάσεις, τραυματισμούς.

Αντενδείξεις

Απόλυτο:

• Η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
• Ενδοκρανιακή αιμορραγία.
• Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση.
• Προοδευτική νεφρική νόσο.
• Νεφρική ανεπάρκεια σοβαρή (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / λεπτό).
• Διαταραχές αιματοποίησης.
• Ενεργή ηπατική νόσο.
• Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• Γαστρεντερική αιμορραγία.
• Αιμοστατικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας).
• Πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ, πολυποδίαση του βλεννογόνου του κόλπου και παραρινικά κόλπων, συμπεριλαμβανομένων στην αναμνησία.
• Παιδιά και εφηβεία.
• Εγκυμοσύνη;
• Γαλουχία:
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή άλλων βιταμινών ή ΜΣΑΦ.

Σχετική:

• Τη νόσο του Crohn.
• Ελκώδης κολίτιδα.
• Ένα ιστορικό ηπατικής νόσου.
• Πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.
• Ηπατική πορφυρία.
• Σημαντική μείωση του κυκλοφορικού όγκου του αίματος (συμπεριλαμβανομένης και μετά από εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση).
• Βρογχικό άσθμα.
• Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
• Περιφερικές αρτηρίες;
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Δυσλιπιδαιμία και υπερλιπιδαιμία.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / λεπτό).
• Υπέρταση;
• Διαγνωσμένη μόλυνση από Helicobacter pylori.
• Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Σοβαρά σωματικά νοσήματα.
• Γήρανση (ειδικά σε ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος, αποδυναμωμένο ή που λαμβάνει διουρητικά).
• Παρατεταμένη χρήση των ΜΣΑΦ.
• Ταυτόχρονη χρήση εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης, σιταλοπράμης, σερτραλίνης, παροξετίνης), αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης), γλυκοκορτικοστεροειδών (συμπεριλαμβανομένης της πρεδνιζολόνης), αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της κλοπιδογρέλης) και ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
• Το κάπνισμα;
• Αλκοολισμός.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Neurodiclovit πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, κατάποση των καψουλών ολόκληρο, μη μασήματος ή ανοιχτού, με πόση άφθονο υγρό. Εάν θέλετε να επιτύχετε γρήγορα το επιθυμητό αποτέλεσμα, πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορούν να ληφθούν κάψουλες πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα.

Στην αρχή της θεραπείας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης 1 κάψουλα 1-2 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.

Παρενέργειες

• Πεπτικό σύστημα:> 1% - αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, μετεωρισμός, επιγαστρικός πόνος, γαστρεντερική αιμορραγία, πεπτικό έλκος, περιλαμβανομένων επιπλοκών (αιμορραγία, διάτρηση). (Συμπεριλαμβανομένου του στόματος), αφθώδης στοματίτιδα, οισοφαγικές αλλοιώσεις, ηπατονωτικό σύνδρομο, ηπατίτιδα πιθανό ρεύμα αστραπής).
• Νευρικό σύστημα:> 1% - ίλιγγος και κεφαλαλγία. <1% - ευερεθιστότητα, διαταραχή ύπνου, αποπροσανατολισμός, αίσθημα φόβου, εφιάλτες, υπνηλία, γενική αδυναμία, κατάθλιψη, σπασμοί, άσηπτη μηνιγγίτιδα (συχνά σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή άλλες συστηματικές νόσους συνδετικού ιστού).
• Συναίσθητα όργανα:> 1% - εμβοές. <1% - παραβίαση της γεύσης, του σκολώματος, της διπλωπίας, της θολής όρασης, της απώλειας ακοής (τόσο αναστρέψιμης όσο και μη αναστρέψιμης).
• Σύστημα αίματος: <1% - αγρανουλοκυττάρωση, θρομβοπενία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενική πορφύρα, αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής και αιμολυτικής).
• Ουροποιητικό σύστημα:> 1% - κατακράτηση υγρών. <1% - διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, θηλώδης νέκρωση, ολιγουρία, αζωθεμία, πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: <1% - θωρακικό άλγος, υψηλή αρτηριακή πίεση, εξωσυσταλη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Αναπνευστικό σύστημα: <1% - λαρυγγικό οίδημα, βρογχόσπασμος, βήχας, πνευμονία,
• Δερματολογικές αντιδράσεις:> 1% - εξάνθημα και κνησμός. <1% - έκζεμα, κνίδωση, αλωπεκία, αυξημένη φωτοευαισθησία, φυσαλιδώδη εξανθήματα, αιμορραγίες του δέρματος, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα, τοξική δερματίτιδα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: <1% - αλλεργική αγγειίτιδα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, πρήξιμο των χειλιών και της γλώσσας, αναφυλακτικό σοκ (συνήθως αναπτύσσεται ταχέως).
• Άλλες: <1% - επιδείνωση της πορείας των μολυσματικών διεργασιών, καθώς και η ανάπτυξη νεκρωτικής γαστρεντερίτιδας.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Neurodiclovitis, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά η λειτουργία των λειτουργιών του περιφερικού αίματος, των νεφρών και του ήπατος · πρέπει να διεξάγεται δοκιμασία κοπράνων για να ελεγχθεί το αίμα σε αυτό.

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών στο μέρος του πεπτικού συστήματος, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με την ελάχιστη δυνατή σύντομη πορεία στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Όπως και άλλα NSAIDs, η δικλοφαινάκη, η οποία αποτελεί μέρος της νευροδιχλωρίτιδας, μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν συνιστάται η λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας Β.

Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να μειώσει τον ρυθμό των αντιδράσεων, οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση και την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων τύπων εργασίας που απαιτούν γρήγορες αντιδράσεις και αυξημένη προσοχή.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

• Παρασκευάσματα λιθίου, κυκλοσπορίνης, μεθοτρεξάτης, διγοξίνης: η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα αίματος αυξάνεται.
• Διουρητικά: η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται, ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας αυξάνεται.
• Αντιυπερτασικά και υπνωτικά φάρμακα: η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
• Άλλα ΜΣΑΦ και γλυκοκορτικοστεροειδή: αυξάνουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Μεθοτρεξάτη: η τοξικότητα αυξάνεται.
• Κυκλοσπορίνη: βελτιώνεται η νεφροτοξικότητα της.
• Αντιθρομβωτικά, θρομβολυτικά (στρεπτοκινάση, αλπελάζα, ουροκινάση): ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται (συνήθως γαστρεντερικός).
• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ: η συγκέντρωση της δικλοφαινάκης στο αίμα μειώνεται.
• Παρακεταμόλη: αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικών επιδράσεων της δικλοφαινάκης.
• Υπογλυκαιμικοί παράγοντες: η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
• Βαλπροϊκό οξύ, κεφοπεραζόνη, πλυκαμυκίνη, κεφοτετάνιο, κεφαμανδόλη: η συχνότητα εμφάνισης υποπροθρομβιναιμίας αυξάνεται.
• Αιθανόλη, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, παρασκευάσματα Hypericum, κορτικοτροπίνη, κολχικίνη: ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.
• Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση: η συγκέντρωση της δικλοφαινάκης και η τοξικότητά της αυξάνουν.
• Χρυσά παρασκευάσματα: η επίδραση της δικλοφενάκης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά αυξάνει, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.
• Λεβοντόπα: η αντιπαρκινσονική αποτελεσματικότητά της μειώνεται.
• Κολχικίνη, διγουανίδες: μειωμένη απορρόφηση κυανοκοβαλαμίνης.
• Φάρμακα που προκαλούν φωτοευαισθησία: η επίδρασή τους αυξάνεται.
• Αιθανόλη: η απορρόφηση της θειαμίνης μειώνεται έντονα, λόγω της οποίας το επίπεδο στο αίμα μπορεί να μειωθεί κατά 30%.

Με μακροχρόνια θεραπεία με αντισπασμωδικά φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια θειαμίνης.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 25 ºC σε σκοτεινό μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.