Νιμεσουλίδη

Η νιμεσουλίδη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της COX-2. μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες μέσο (ΜΣΑΦ).

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δοσολογία - δισκία: κυλινδρικό, αμφίκυρτο, ανοικτό κίτρινο χρώμα (10, 20 ή 30 το καθένα σε συσκευασία κυψελών, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι. 30 τεμάχια σε κυψέλες, 10 συσκευασίες σε κουτί, 15 συσκευασίες σε συσκευασίες κυψέλης, 1, 2, 3, 4, 5 ή 6 συσκευασίες σε κουτί, 10, 20, 30, 40, 50 ή 100 τεμάχια σε πλαστικά κουτιά, 1 κουτί κάθε ένα σε κουτί από χαρτόνι, 1000 το καθένα σε πλαστικές σακούλες, 1 συσκευασία σε πλαστικό δοχείο).

Δραστικό συστατικό - νιμεσουλίδη: σε 1 ταμπλέτα - 100 mg.

Βοηθητικά συστατικά: ποβιδόνη, άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου, μονοϋδρική λακτόζη, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νερό.

Ενδείξεις χρήσης

• Πονόδοντο;
• Πονοκέφαλος.
• Αλγονομερή.

• Μετατραυματικός και μετεγχειρητικός πόνος.
• Αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• Οστεοαρθρίτιδα.
• Αρθραλγία;
• Θυλακίτιδα ·
• Μυαλγία;
• Τεντονίτιδα.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η νιμεσουλίδη προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής κατά τη στιγμή της χρήσης της, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου.

Αντενδείξεις

• Αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένου του αγγειακού εγκεφαλοπάθειας.
• Ενεργός γαστρεντερική αιμορραγία.
• Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτύλου.
• Εξάψεις της νόσου του φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα).
• Ανεπάρκεια της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
• Η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
• Οποιαδήποτε ενεργή ή προοδευτική ηπατική νόσο, ηπατική ανεπάρκεια.
• Διαταραχές της πήξης του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμορροφιλία;
• Επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.
• Σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης <30 ml / λεπτό).
• Αλκοολισμός ή τοξικομανία.
• Ένας πλήρης ή ατελής συνδυασμός άσθματος και επαναλαμβανόμενων ρινικών πολυσωμάτων / παραρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού).
• Ο ταυτόχρονος διορισμός άλλων ηπατοτοξικών φαρμάκων.
• Hepatotoxic αντιδράσεις με τη χρήση του nimesulide στην ιστορία?
• Εγκυμοσύνη;
• Γαλουχία;
• Ηλικία των παιδιών έως 12 ετών.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σχετική:

• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
• Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Περιφερικές αρτηρίες;
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Δυσλιπιδαιμία και υπερλιπιδαιμία.
• Κάθαρση κρεατινίνης <30-60 ml / λεπτό.
• Το κάπνισμα;
• Η παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori.
• Βλάβη του έλκους της γαστρεντερικής οδού στην ιστορία.
• Σοβαρά σωματικά νοσήματα.
• Προχωρημένη ηλικία.
• Η ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων: αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης), αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου ακετυλοσαλικυλικού οξέος και κλοπιδογρέλης), από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένης της παροξετίνης, της σιταλοπράμης, της σερτραλίνης, της φλουοξετίνης).

Δοσολογία και χορήγηση

Η νιμεσουλίδη πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, κατά προτίμηση μετά από γεύμα.

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται σε δόσεις 100-200 mg 2 φορές την ημέρα, για παιδιά - ανάλογα με το βάρος, 1,5 mg / kg 2-3 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 5 mg / kg / ημέρα.

Για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης για όσο το δυνατόν συντομότερη περίοδο. Η μέγιστη διάρκεια λήψης νιμεσουλίδης είναι 15 ημέρες.

Παρενέργειες

• Κεντρικό νευρικό σύστημα: εφιάλτες, νευρικότητα, κεφαλαλγία, αίσθημα φόβου, ζάλη, υπνηλία, εγκεφαλοπάθεια (σύνδρομο Reye).
• Πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, γαστρίτιδα, στοματίτιδα, μετεωρισμός, κόπρανα, δυσκοιλιότητα, γαστρεντερική αιμορραγία, ναυτία, έμετος, διάρροια, έλκος και / ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
• Αιμοποιητικό σύστημα: πορφύρα, πανκυτταροπενία, παράταση του χρόνου αιμορραγίας, ηωσινοφιλία, αναιμία, θρομβοπενία,
• Συστήματα του ήπατος και των χοληφόρων: ίκτερος, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες, χολόσταση, ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμαίνων.
• Αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, βρογχόσπασμος, επιδείνωση του βρογχικού άσθματος,
• Καρδιαγγειακό σύστημα: αιμορραγίες, ταχυκαρδία, πυρκαγιές, αρτηριακή υπέρταση.
• Ουροποιητικό σύστημα: υπερκαλιαιμία, κατακράτηση ούρων, νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία, ολιγουρία, δυσουρία, διάμεση νεφρίτιδα, οίδημα.
• Συναίσθητα όργανα: θολή όραση.
• Δέρμα: αυξημένη εφίδρωση, κνησμός, δερματικό εξάνθημα, οίδημα του προσώπου, αγγειοοίδημα, δερματίτιδα, ερύθημα, κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
• Άλλες: υποθερμία, γενική αδυναμία.

Ειδικές οδηγίες

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη νιμεσουλίδης σε περίπτωση πυρετού ή συμπτωμάτων που ομοιάζουν με γρίπη. αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών ή εμφάνιση σημείων που υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ, όπως ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετο, ανορεξία, σκοτεινά ούρα, κόπωση (οι ασθενείς αυτοί δεν συνιστώνται να συνταγογραφούν το φάρμακο στο μέλλον). την εμφάνιση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή εξελκώσεων. μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του Nimesulide για περισσότερες από 2 εβδομάδες στη σειρά θα πρέπει να παρακολουθεί τους δείκτες της ηπατικής λειτουργίας.

Η δέσμευση της νιμεσουλίδης μειώνεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, συνοδεύεται από υπερχολερυθριναιμία ή υποαλγλουμιναιμία και σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη γυναικεία γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Εάν κατά τη χρήση του φαρμάκου προκύψουν ανεπιθύμητες ενέργειες από την πλευρά των αισθήσεων ή / και του κεντρικού νευρικού συστήματος, πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση και την εκτέλεση τύπων εργασίας που απαιτούν γρήγορες αντιδράσεις και συγκέντρωση.

Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν παρενέργειες, όπως μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, συκώτι και καρδιά, διάτρηση, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα. Για το λόγο αυτό, συνιστάται συνεχής κλινική παρακολούθηση.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η νιμεσουλίδη μπορεί να ανταγωνιστεί στη δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος με σαλικυλικό οξύ, φαινοφιμπράτη, τολβουταμίδη. Στην παρουσία του, τα ελεύθερα κλάσματα της μεθοτρεξάτης μπορούν να αυξηθούν σημαντικά.

Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη βιοδιαθεσιμότητα της φουροσεμίδης, να ενισχύσει την επίδραση της κυκλοσπορίνης στους νεφρούς. Συμβάλλει στην αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα του αίματος.

Στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, τα γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνουν τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Η νιμεσουλίδη δεν συνιστάται να διορίζει ταυτόχρονα με διουρητικά, τα οποία έχουν βλαπτική επίδραση στη νεφρική αιμοδυναμική.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 25 ºC σε σκοτεινό μέρος, στεγνό και μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.