Zoloft

Το Zoloft είναι αντικαταθλιπτικό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Ζολοφτά - δισκία επικαλυμμένα με δοσολογία.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η σερτραλίνη (με τη μορφή υδροχλωρικού οξέος), σε 1 δισκίο μπορεί να περιέχει 50 ή 100 mg.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, φωσφορικό ασβέστιο, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, πολυσορβικά, στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου, πολυαιθυλενογλυκόλη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171).

Εφαρμοσμένα δισκία των 14 τεμ. σε κυψέλες, 1 ή 2 φουσκάλες σε συσκευασία.

Ενδείξεις χρήσης

Το Zoloft χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• Διαταραχές πανικού.
• Κοινωνική φοβία.
• Η κατάθλιψη διαφόρων αιτιολογιών (καθώς και η πρόληψή της).
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD);
• Ψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD).

Αντενδείξεις

Η χρήση του Zoloft αντενδείκνυται:

• Παιδιά έως 6 ετών.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• Γυναίκες που θηλάζουν;
• Ασθενείς που λαμβάνουν πιμοζίδη.
• Ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ και εντός 2 εβδομάδων μετά την ακύρωσή τους.
• Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη σερτραλίνη ή βοηθητικά συστατικά.

Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου, αλλά υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση για:

• Επιληψία;
• Οργανικές ασθένειες του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής καθυστέρησης.
• Εκφρασμένη απώλεια βάρους;
• Νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.
• Η ανάγκη χρήσης άλλων φαρμάκων που δεσμεύονται με πρωτεΐνες πλάσματος (για παράδειγμα, με τολβουταμίδη ή διαζεπάμη).
• Αντιστοίχηση παραγόντων στον ασθενή που επηρεάζουν τη σεροτονινεργική μετάδοση (για παράδειγμα, παρασκευάσματα λιθίου).

Δοσολογία και χορήγηση

Το Zoloft πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα (πρωί ή βράδυ), ανεξάρτητα από το γεύμα.

Η αρχική ημερήσια δόση για διαταραχές πανικού, κοινωνική φοβία και PTSD είναι 25 mg, μετά από 7 ημέρες αυξάνεται στα 50 mg. Μια τέτοια δοσολογία είναι προτιμότερη, δεδομένου ότι μειώνει τη συχνότητα των παρενεργειών που είναι χαρακτηριστικές της θεραπείας της διαταραχής πανικού.

Η θεραπεία της κατάθλιψης και του OCD αρχίζει με μια ημερήσια δόση των 50 mg.

Αν τα 50 mg / ημέρα δεν επαρκούν για την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση αυξάνεται σταδιακά, όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg. Είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη ότι η πρώτη θετική δυναμική μπορεί να παρατηρηθεί ήδη μια εβδομάδα μετά την έναρξη της χορήγησης του Zoloft, όμως το αποτέλεσμα είναι έντονο μέχρι το τέλος των 2-4 εβδομάδων και μερικές φορές ακόμα αργότερα (για παράδειγμα, με το ORK).

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας συντήρησης, το φάρμακο συνταγογραφείται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόζεται ανάλογα με την κλινική επίδραση.

Όταν το ORC χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται με αρχική δόση των 25 mg / ημέρα και μόνο μετά από 7 ημέρες αυξάνεται στα 50 mg. Όπως απαιτείται (σε ​​περίπτωση ανεπαρκούς επίδρασης), η δοσολογία και στη συνέχεια σταδιακά αυξάνεται μέχρι τη μέγιστη επιτρεπτή ποσότητα των 200 mg. Για να αποφύγετε υπερβολική δόση, όταν συνταγογραφείτε δόση μεγαλύτερη των 50 mg, θα πρέπει να λάβετε υπόψη το σωματικό βάρος μικρότερο από το σωματικό βάρος του ενήλικα.

Η θεραπεία με ORC σε εφήβους ηλικίας άνω των 13 ετών αρχίζει αμέσως με ημερήσια δόση των 50 mg

Η μείωση των συνιστώμενων θεραπευτικών δόσεων ή η αύξηση του διαστήματος μεταξύ των δόσεων απαιτείται για ασθενείς με ηπατική νόσο.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Zoloft μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες:

• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, συχνά είναι σχετικά συχνές ναυτία και / ή έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μετεωρισμός, ξηροστομία, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κοιλιακό άλγος, ίκτερος, απώλεια όρεξης έως ανορεξία και ηπατική ανεπάρκεια. Σπανίως είναι δυνατό να αυξηθεί η όρεξη, σε σπάνιες περιπτώσεις μακροχρόνιας χρήσης - μια αναστρέψιμη ασυμπτωματική αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος.
• Αντιδράσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα, που εκδηλώνονται με αρτηριακή υπέρταση, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών.
• Διαταραχών του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, μολύβδου εξωπυραμιδικές διαταραχές (διαταραχές βάδισης, τρίξιμο δοντιών, ακαθησία, δυσκινησία), ακούσιες συσπάσεις μυών, συγκοπή, παραισθησίες, υπνηλία ή αϋπνία, κεφαλαλγία, ημικρανία, τρόμος, ζάλη, μανία, υπομανία, διέγερση , ευφορία, ψευδαισθήσεις, ψύχωση, εφιάλτες, μειωμένη λίμπιντο, απόπειρες αυτοκτονίας, κώμα,
• Αντιδράσεις από το μυοσκελετικό σύστημα, όπως μυϊκές κράμπες και αρθραλγία.
• Παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, που εκδηλώνονται με χασμό και βρογχόσπασμο.
• Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να καθυστερήσει ή ακράτεια, ενούρηση.
• Παραβιάσεις των αισθήσεων: εμβοές, μυδρίαση, οπτικές διαταραχές.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, εκφρασμένος υποθυρεοειδισμός, υπερπρολακτιναιμία, ανεπαρκής έκκριση ADH,
• Αντιδράσεις από το αναπαραγωγικό σύστημα: γυναικομαστία, γαλακτόρροια, μειωμένη ισχύς, καθυστερημένη εκσπερμάτωση, πριαπισμός, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
• Αντιδράσεις από το αιμοποιητικό σύστημα (υπάρχει κίνδυνος λευκοπενίας, θρομβοκυτοπενίας).
• Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους, αυξημένη χοληστερόλη στον ορό, αδυναμία, περιφερικό οίδημα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής, ρινικής, αιματουρίας).
• Δερματολογικές αντιδράσεις: αλωπεκία, αυξημένη εφίδρωση, πορφύρα, έξαψη ή ερυθρότητα του δέρματος, φωτοευαισθητοποίηση.
• Αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με κνησμό, κνίδωση, περιτοναϊκό οίδημα, αγγειοοίδημα, οίδημα προσώπου, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις επιδερμικής νεκρόλυσης και σύνδρομο Stevens-Johnson.

Με μια απότομη διακοπή του Zolofta, υπάρχει κίνδυνος συνδρόμου απόσυρσης, που εκφράζεται από ψευδαισθήσεις, συμπτώματα ψύχωσης και κατάθλιψης, υπαισθησία, παραισθησία, επιθετικές αντιδράσεις, άγχος - σημεία που δεν μπορούν να διακριθούν από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Η υπερδοσολογία της σερτραλίνης, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων. Ωστόσο, με ταυτόχρονη χρήση του Zoloft με άλλα φάρμακα και αλκοολούχα ποτά, μπορεί να παρουσιαστεί σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε κώμα και θάνατο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερβολική δόση του φαρμάκου είναι γεμάτη με την ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης, που εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, διέγερση, ταχυκαρδία, υπνηλία, διάρροια, ψυχοκινητική διέγερση, αυξημένη εφίδρωση, υπερρελαστικότητα, μυοκλώνος. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο σερτραλίνη. Οι ασθενείς που έχουν λάβει υψηλή δόση Zoloft απαιτούν εντατική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση ζωτικών συστημάτων και λειτουργιών. Δεν συνιστάται έμετος. Η αποδοχή του ενεργού άνθρακα θεωρείται προτιμότερη από τη γαστρική πλύση. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη διαπερατότητα των αεραγωγών.

Ειδικές οδηγίες

Από μόνη της, η σερτραλίνη, κατά κανόνα, δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στις ψυχοκινητικές λειτουργίες. Ωστόσο, η χρήση του σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει μειωμένη προσοχή και / ή κινητικό συντονισμό. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας με Zoloft, δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να εκτελείτε δυνητικά επικίνδυνη εργασία.

Απαιτείται προσεκτική προσοχή για τους ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί το Zoloft σε συνδυασμό με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ και φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά (για παράδειγμα, βαρφαρίνη) χρειάζονται έλεγχο του χρόνου προθρομβίνης στην αρχή της θεραπείας με Zoloft και αφού ακυρωθούν.

Η σιμετιδίνη μειώνει σημαντικά την κάθαρση της σερτραλίνης.

Με τη μακροχρόνια χρήση του Zolofta σε ημερήσια δόση των 50 mg, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης φαρμάκων της κλάσης IC (προπαφενόνη, φλεκαϊνίδη), αντιαρρυθμικά φάρμακα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Με τη συνδυασμένη χρήση σκευασμάτων σερτραλίνης και λιθίου μπορεί να εμφανιστεί τρόμος.

Δεν συνιστάται ο ταυτόχρονος διορισμός αυτού του φαρμάκου με τρυπτοφάνη και φαινφλουραμίνη.

Όταν λαμβάνετε σερτραλίνη σε δόση 200 mg σε συνδυασμό με αντιπυρίνη, μειώνεται ο χρόνος ημιζωής της τελευταίας.

Απαιτείται ειδική παρακολούθηση για τους ασθενείς στους οποίους συνταγογραφήθηκε Zoloft κατά τη λήψη σουματριπτάνης, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, σοβαρή αδυναμία, διέγερση και άγχος.

Αναλόγων

Με την ίδια δραστική ουσία παράγονται τα Aleval, Center, Deprefolt, Seralin, Serenata, Serlift, Stimuloton, Thorin.

Ομοίως, ο μηχανισμός δράσης που χαρακτηρίζεται φαρμάκων Adepress, Aktaparoksetin, Αρο-παροξετίνη, Αρο-φλουοξετίνη, Miratsitol Oprah, Paxil, παροξετίνη, pliz, Pram, Prodep, Prozac, Profluzak, Reksetin, Sedopram, επιλογείς, Siozam, Sirestill, Umorap, Luvox, Fluval, Flunisan, Fluoxetine, Tsipraleks, Tsipramil, Tsitol, κλπ.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε τα δισκία σε θερμοκρασίες έως 30 ºC σε ξηρό μέρος. Η διάρκεια ζωής του Zoloft είναι 5 χρόνια.